腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效及对内分泌的影响.方法 选择2011年1月至2015年12月剖宫产瘢痕妊娠患者57例,其中A组32例患者给予超声引导下清宫术治疗,B组25例患者给予腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗,比较两组患者出血量、住院时间、月经复潮时间、术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常时间,并发症情况及术前(T0)、术后第1d(T1)、第3d(T2)神经内分泌激素水平.结果 ①B组患者出血量低于A组,住院时间、月经复潮时间短于A组,比较差异有统计学意义(t出血量=31.85,k院时间=9.36,t月经复t潮时间=16.37,均P＜0.05);②B组患者并发症发生率为8.00％,低于A组的15.63％,比较差异有统计学意义(x2=9.35,P＜0.05);③B组T1、T2血清COR、β-EP、GLU水平低于A组(CORF交互=17.67,β-EPF交互=132.36,6LUF交互=155.38,均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫双侧动脉阻断术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠微创优势明显,安全性高,对内分泌影响较轻.     

EGFR siRNA通过阻碍STAT3磷酸化抑制大鼠星形胶质细胞活化

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在脑出血后血肿周围脑组织中的表达,及其对大鼠星形胶质细胞活化的影响与分子机制。方法收集临床脑出血后实施血肿清除术的血肿周围脑组织标本,根据脑出血距离标本取出时间,分为<1 d组、1~5 d组、6~10 d组及>10 d组,每组20例,同时取20例手术过程中血肿远隔部位掉落的组织块作为对照组,通过免疫组织化学染色及Western blot测定EGFR表达。分离培养大鼠皮层星形胶质细胞,分别给予培养液(对照组)、睫状神经营养因子(CNTF,用于活化星形胶质细胞)、Scramble siRNA+CNTF、EGFR siRNA+CNTF处理24 h,荧光实时定量PCR检测神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)mRNA表达,并采用Western blot分析GFAP、信号传导蛋白和转录激活物3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果随着脑出血时间的延长,EGFR阳性信号指数及蛋白表达水平逐渐升高,6~10 d达到高峰,10 d后仍处于较高水平,两两比较差异均有显著性(P<0.01)。CNTF单独处理明显增加GFAP mRNA与蛋白、p-STAT3表达水平,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01),EGFR siRNA转染几乎完全逆转CNTF诱导的上述变化(P<0.01),但各组STAT3蛋白表达水平无区别(P>0.05)。结论 EGFR在脑出血后血肿周围脑组织中表达升高,EGFR基因沉默有助于抑制大鼠星形胶质细胞活化,其机制可能与阻碍STAT3磷酸化有关。     

百草枯诱导小鼠脑小胶质细胞的炎症反应

目的观察百草枯(PQ)诱导小鼠脑小胶质(BV2)细胞株的炎症反应。方法取处于对数生长期的BV_2细胞,分别暴露于终浓度为0(阴性对照)、20、40、80μmol/L的PQ溶液继续培养6、12、24、48 h。检测细胞活性和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-1β及活性氧(ROS)]水平。结果与阴性对照组比较,各剂量PQ染毒组BV_2细胞TNF-α、IL-1β、IL-6和ROS的水平及细胞抑制率均较高,差异均有统计学意义(P0.05);与染毒6 h比较,染毒12、24、48 h时BV_2细胞TNF-α、IL-1β、IL-6和ROS的水平及细胞抑制率均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。且随着PQ染毒剂量的升高和染毒时间的延长,BV_2细胞的抑制率及TNF-α、IL-1β、IL-6和ROS水平均呈上升趋势。结论PQ能活化小鼠小胶质细胞,使其分泌炎症因子,同时诱导氧化损伤,加重细胞毒性作用。     

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理措施

目的研究分析剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的临床护理干预。方法选择2014年4月至2015年4月在我院妇产科行剖宫产的120例瘢痕妊娠并发大出血患者,通过计算机取样法将其平均分成两组,对照组60例患者接受常规护理措施干预;研究组60例患者接受综合护理措施干预。结果研究组患者的出血量、住院时间均明显小于对照组;并且,护理满意度评分明显高于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者开展综合护理干预,可明显减少患者出血量,减少住院时间,对患者的康复具有积极的影响,护理满意度非常高。     

瘢痕子宫妊娠的临床治疗方案分析与有效性初步研究

目的探究瘢痕子宫妊娠治疗方案和效果。方法选择2014年7月至2015年7月来我院就诊的64例瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,对不同治疗方案和最终结果进行评价。结果在62例患者中,19例使用MTX法治愈,18例实施MTX联合清宫术治疗。20例患者实施MTX+UAE与清宫术,5例行手术治疗。患者均痊愈,在此其中有8例出现肝功异常,经有针对性的保肝治疗后,痊愈。结论瘢痕子宫妊娠疾病较为少见,对于该疾病患者必须实施有针对性的治疗方案,对于情况稳定者,可实施保守治疗,对于出血量大,危及生命者,必须手术治疗。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断及治疗方法。方法 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者均给予阴道腔内彩色多普勒超声检查,治疗方法包括药物、手术等。观察治疗效果。结果 43例剖宫产术后瘢痕妊娠患者经超声检出率90.70%,与病理诊断结果 (100.00%)相似。其中31例首选药物保守治疗,其中4例治疗无效后转为清宫术;16例经清宫术治疗(包括4例中转),其中2例大出血并切除子宫,总有效率100.00%。结论临床医生应准确掌握剖宫产术后瘢痕妊娠诊断及治疗方法 ,对疑似病例积极给予各项检查确诊病情,根据其实际情况提供正确有效的治疗措施,保障患者生活质量及生命安全,值得基层医院推广。     

宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠

目的探讨宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法 60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,研究组患者采用宫腹腔联合治疗的方式进行治疗,比较两组患者的手术效果。结果相比于对照组,研究组的术中出血量少、手术时间短、住院时间短、排气时间短、术后病率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕妊娠的疗效较好,具有临床推广价值。     

氢化可的松局部注射加90Sr-90Y同位素敷贴抑制大鼠皮肤瘢痕形成机制分析

目的 探索氢化可的松局部注射加放疗抑制皮肤瘢痕形成的效果及机制.方法 首先制备30只SD大鼠瘢痕模型,并采用随机数字表法分为对照组、糖皮质激素组、糖皮质激素+放疗组,每组各10只;对照组不采取任何治疗措施,糖皮质激素组采用2.5％醋酸氢化可的松注射液(25 g/L)注射治疗,共2个疗程,糖皮质激素+放疗组采用2.5％醋...     

中国老年养生保健学的起源、形成与发展(一)

在漫长的历史长河中,中国传统老年养生保健学经历了萌生、形成、发展、完善的过程,逐步形成了独特的理论体系和积累了丰富的经验,为中华民族延缓衰老、防病健身做出了贡献,并为中国传统老年医学和中国传统医学增添了新的内容。也对世界保健医学的发展起到促进作用。一、先秦时期老年养生保健的萌生以及基本观点的确立     

苦参碱对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的体外抑制作用

组织损伤修复是人体自我保护的一个正常病理过程,而过度修复则会出现组织纤维化,影响组织、器官的正常功能,人增生性瘢痕是创伤过度修复的异常结果。苦参碱(matrine,Mat)广泛存在于豆科植物苦参、苦豆子及广豆根中,近年研究发现其具有较强的抗组织纤维化作用[1],目前关于Mat对人增生性瘢痕成纤维细胞(下文简称为成纤维细胞)作用的报道较少。本实验以成纤维细胞为靶细胞观察不同质量浓度的Mat在体外对该细胞增殖的影响,并对其抗纤维化作用机制进行初步研究。1材料与仪器苦参碱标准品(中国药品生物制品检定所提供);DMEM培养基(Gibco公司产…