婴幼体外循环围术期胶体渗透压的变化

目的探讨10 kg以下婴幼儿先天性心脏病体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)围术期胶体渗透压(COP)的变化规律以及与肺功能变化的关系。方法20例体重小于10 kg先天性心脏病手术患儿,ECC含血浆预充;测定围术期各个时点的COP值,动脉血气分析观察ECC前后肺换气功能的呼吸指数(R I)、氧合指数(O I)的变化,并通过肺容量-压力曲线观察ECC前后达因(Cdyn)、曲线(Raw)、峰值(Peak)的变化。结果血浆COP在ECC中10 m in[(16.25±2.12)mmHg]和30 m in[(16.72±1.47)mmHg]时较麻醉诱导后[(23.73±2.94)mmHg]有明显下降(P<0.05),而超滤后COP[(28.41±4.12)mmHg]迅速上升,较诱导后有明显的差异(P<0.05),并持续到ECC后5 h仍未下降;R I值在ECC后1 h(6.78±2.20)较ECC前(3.55±1.82)有明显的上升(P<0.05);O I值(336.91±62.53)较ECC前(436.59±75.32)有明显的下降(P<0.05);但ECC中COP的下降率与R I的上升率(r2=0.0169,P>0.05)和O I的下降率(r2=0.1225,P>0.05)之间无直线相关;ECC前后Cdyn,Raw,Peak无明显差异(P>0.05)。结论低体重先天性心脏病幼儿对ECC手术耐受差,血浆预充可以维持ECC中COP不低于16 mmHg,通过改良超滤可以进一步减轻水肿并在转后一定时间仍维持较高的渗透压,而且本实验证明血浆COP轻度降低(不低于16 mmHg)不是术后肺功能的改变的主要原因。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果

目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将120例慢性萎缩性胃炎患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组予阿莫西林联合果胶铋治疗。对照组予以克拉霉素联合果胶铋治疗,两组同时指导患者改变饮食。两组疗程均为2周,观察其治疗效果。结果试验组显效率为68.3%,总有效率为91.6%;对照组显效率为53.3%,总有效率为73.3%。试验组的治愈率和有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋并合理饮食对慢性萎缩性胃炎有良好的临床疗效。     

含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察

目的 :引进国家卫生部推广的“十年百项计划”项目———幽门螺杆菌根除最佳方案 :含果胶铋四联疗法。旨在观察该方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 :应用含果胶铋四联疗法 (果胶铋 0 .2tid、奥美拉唑 2 0mgbid、阿莫西林 0 .5tid和甲硝唑 0 .4tid)治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 5 6例 ,疗程为 1周。结果 :溃疡愈合 2 6例 (46 .4 3% )、基本愈合 18例 (32 .14 % ) ,有效 10例 (17.86 % ) ,无效 2例 (3.75 % ) ,总有效率 96 .4 3% (5 4 / 5 6 ) ,溃疡愈合率 78.5 7% ,幽门螺杆菌根除率 92 .86 % ,症状缓解率 10 0 % ,轻度药物反应2 5 %。结论 :含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效可靠 ,幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率均高于含铋剂三联疗法 ,符合卫生部提出的高效、安全、疗程短、价廉的根治幽门螺杆菌的治疗标准 ,值得推广应用。     

三种方案治疗返流性食管炎的药物经济学初步分析

目的:研究三种返流性食管炎药物治疗方案的经济效果。方法:将107例返流性食管炎患者随机分为A、B、C三组,A组(n=33)予多潘立酮10mg,口服,3次/d;B组(n=38)予枸橼酸铋雷尼替丁350mg,口服,2次/d;C组(n=36)予奥美拉唑40mg,口服,1次/d,疗程4周。运用药物经济学原理比较其成本-效果。结果:三种方案成本分别为57.96元,120.96元和394.24元;有效率分别为78.79%、92.11%和91.67%。在方案A的基础上,每再获得一个单位效果,方案B、C所需追加的成本依次为4.73元和26.11元。结论:B方案为较佳治疗方案。     

果胶对猪血氨的影响

目的　正确评定可溶性纤维———果胶在猪的营养价值。方法　选择体重约2 5kg的健康生长猪4头,在猪的门静脉、颈动脉安装血管插管,采用交叉法,随机分为2组,试验组加入8%果胶,对照组不加果胶,在采食前( 0h)、采食后1、2、3、4、5、6、7h抽取动、静脉血液,测定血氨浓度。结果试验组门静脉血氨浓度低于对照组,在3h时差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;试验组颈动脉血氨浓度与对照组比差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;试验组动静脉血氨浓度差在采食后均低于对照组,在1h、3h、4h时差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　在采食后7小时内,果胶有降低猪血氨的作用。     

替普瑞酮改良四联疗法治疗H p阳性慢性萎缩性胃炎患者的效果

目的:观察替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎患者的效果。方法:选取116例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用替普瑞酮改良四联疗法治疗,比较两组Hp转阴率、治疗前后胃黏膜病理评分、临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组Hp转阴率为91.38%(53/58),高于对照组的74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组慢性炎症反应评分和炎症活动度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组萎缩评分和肠化病理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率为91.38%(53/58),高于对照组的72.41%(42/58),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替普瑞酮改良四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者可提高Hp转阴率和治疗总有效率,及降低慢性炎症反应评分和炎症活动度评分,优于铋剂四联疗法治疗效果。     

呋喃硝胺与胶体铋剂治疗胃溃疡的对比研究

对胃镜诊断的良性胃溃疡55人进行呋喃硝胺与De-Nol单盲、随机治疗试验。味哺硝胺与De-Nol6周治愈率分别是71.4％和70.4％(P>0.05)。两者均未见明显副作用。胃粘膜幽门弯曲菌检出率为96.2％,高于慢性胃炎对照组的76.5％(P<0.05),提示幽门弯曲菌可能与胃溃疡的发病有关。De-Nol组治疗前后幽门弯曲菌检出率为96.3％及65.4％(P<0.01),表明De-Nol有去除胃粘膜幽门弯曲菌的作用。     

半夏泻心汤配合铋剂治疗HP相关性消化性溃疡25例

目的:观察中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)的临床效果。方法:将25例HP相关性PU采用铋剂联合中药半夏泻心汤化裁治疗。结果:有效率达96%,HP根除率92%。结论:中西医结合治疗HP相关性PU具有疗效高,副作用小,是治疗HP相关性PU的理想方案。     

溃疡贴在压疮患者中的应用及效果观察

2006年1月以来,我们采用康惠尔水胶体敷料(溃疡贴)防治22例压疮患者,取得满意效果.现报告如下.     

含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌初治患者的疗效及安全性研究

目的 观察含铋剂不同四联方案对幽门螺杆菌(Hp)初治患者的疗效、安全性及依从性。方法 筛选门诊符合入选标准的158例Hp阳性的初治患者,随机均分为呋喃唑酮组和克拉霉素组。呋喃唑酮组采用呋喃唑酮+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d;克拉霉素组采用克拉霉素+阿莫西林+艾司奥美拉唑+胶体果胶铋口服14 d。疗程结束4周后,复查¹³C或¹⁴C尿素呼气试验,结果阴性者判定为HP根除成功。结果 共150例患者完成研究,根据意向处理分析,呋喃唑酮组和克拉霉素组的Hp根除率分别为84.8%、89.9%,实验方案分析呋喃唑酮组和克拉霉素组Hp除率分别为90.5%、94.7%。两组不良反应的发生率分别为9.8%、2.5%,两组患者服药的依从性均良好,克拉霉素组14 d的治疗方案HP根除率高,不良反应小。结论 呋喃唑酮组方案的安全性需要更多临床观察研究。