胰腺囊性病变的诊断分析

胰腺的囊性病变包括胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌、乳突状囊性瘤、囊性胰岛细胞瘤、粘液性导管扩张症、导管腺癌囊性变等。临床中最常见的是胰腺假性囊肿。胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)、粘液性囊腺省(MCA)、粘液胜囊腺癌(MCAC)约占胰腺囊肿的10％～15％，占胰腺外分泌恶性肿瘤的1％。文献报道的不过数百例。由于SCA、MCA、MCAC的资料报道有限，临床上常将其误诊为假性囊肿。但是SCA．MCA、MCAC的治疗完全不同于假性囊肿．其预后亦优于胰腺其它肿瘤。MCAC行根治性手术后5年及10年生存率可选70％。     

共同管综合征———胆、胰管异常汇合

对我院14年来2322例直接胆管造影所发现的27例AJPBD进行研究，27例中胆总管囊肿8例，胆石症9例，慢性胰腺炎4例，胆管炎3例，胆囊癌2例，胰体癌1例。临床表现为上腹痛（92．6％），黄疸（70．4％），发热（48．1％）或Charcot三联症（44.4％）。发病年龄3～60岁（36．9士17．8）。共同管长15～44mm（20.2士5．9）。据胆、胰管汇合形式作者将AJPBD分为三型。值得注意的是本组3例复杂型患病年龄均＜15岁。本组以胆、肠内引流手术效果满意。AJPBD与胆、胰疾病发生、发展密切相关，作者建议用“共同管综合征”来表述这一复杂病理现象。     

酶学,B型超声,CT及ERCP检查对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

对经手术和/或病理证实的130例慢性胰腺炎和101例胰腺癌的酶学、B型超声、CT及ERCP检查对比分析。结果表明胰腺癌组ALP和γ-GT明显高于慢性胰腺炎组（ALP84.9％与32.1％，γ-GT93.8％与57.l％，p＜0.01）。B型超声对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断正确率分别为65.7％与72.9％（p＞0.05），CT分别为64.0％与80.0％（p＞0.05），ERCP分别为37.3％与72.7％（p＜0.01）。结果提示ALP/γ-GT与ERCP对慢性胰腺炎与膜腺癌有鉴别诊断意义。     

P16、Cyclin D1蛋白表达与胰腺癌生物学行为

目的 探讨P16、CyclinD1蛋白表达水平与胰腺癌发生、发展及预后的关系。方法 应用免疫组织化学SP法结合微波抗原修复法对53例原发性胰腺癌和42例胰腺良性病变及正常组织中P16蛋白及CyclinD1蛋白进行检测。结果 胰腺癌组织、胰腺良性病变和正常组织中P16蛋白的阳性率分别为66．04％和87．71％（P＜0．05）；CyclinD1表达的阳性率分别为52．83％和23．81％（P＜0．05），P16及CyclinD1蛋白表达与胰腺癌的组织分化、病理分期及术后生存期密切相关。结论 P16及CyclinD1蛋白在胰腺癌中的表达可判断胰腺癌的预后。     

急性胰腺炎的肠道内和肠道外营养支持

急性胰腺炎是一种分解代谢性疾病，重症急性胰腺炎患者更是处于高分解代谢状态，显然营养支持的介入是符合逻辑的。由于疾病的严重程度不同，轻症者所涉及的器官功能障碍少而轻，即使不用营养支持，患者也能很快自我恢复营养的摄入；但重症者常伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)和局部并发症，治疗需要多学科的介入，其中营养     

左室粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。以心慌气短 2月 ,加重伴痰中带血半月之主诉来院就诊。既往无发热、关节痛史。查体 :BP1 4 .6/9.3 k Pa ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,肝颈静脉回流征阴性 ,两肺中下部呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,第一心音稍增强 ,A2 相似文献   

5例腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的护理体会

根据对5例腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的护理，并对其护理的全过程经验进行总结和讨论，提出了进一步完善微创外科手术护理的一些体会。     

承前启后继往开来

第九届全国胰腺外科学术研讨会已于2002年9月成功召开，这次大会无论是收到的论文数量，还是大会发言涉及的领域和质量都是空前的，特别是内、外、放射等多学科专家的联合讨论会，给与会代表留下了深刻的印象。这标志着我国胰腺外科近20年来，逐步走向成熟。特别是近几年，在北京、上