胰腺囊性病变的诊断分析

胰腺的囊性病变包括胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺癌、乳突状囊性瘤、囊性胰岛细胞瘤、粘液性导管扩张症、导管腺癌囊性变等。临床中最常见的是胰腺假性囊肿。胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)、粘液性囊腺省(MCA)、粘液胜囊腺癌(MCAC)约占胰腺囊肿的10％～15％，占胰腺外分泌恶性肿瘤的1％。文献报道的不过数百例。由于SCA、MCA、MCAC的资料报道有限，临床上常将其误诊为假性囊肿。但是SCA．MCA、MCAC的治疗完全不同于假性囊肿．其预后亦优于胰腺其它肿瘤。MCAC行根治性手术后5年及10年生存率可选70％。     

共同管综合征———胆、胰管异常汇合

对我院14年来2322例直接胆管造影所发现的27例AJPBD进行研究，27例中胆总管囊肿8例，胆石症9例，慢性胰腺炎4例，胆管炎3例，胆囊癌2例，胰体癌1例。临床表现为上腹痛（92．6％），黄疸（70．4％），发热（48．1％）或Charcot三联症（44.4％）。发病年龄3～60岁（36．9士17．8）。共同管长15～44mm（20.2士5．9）。据胆、胰管汇合形式作者将AJPBD分为三型。值得注意的是本组3例复杂型患病年龄均＜15岁。本组以胆、肠内引流手术效果满意。AJPBD与胆、胰疾病发生、发展密切相关，作者建议用“共同管综合征”来表述这一复杂病理现象。     

承前启后继往开来

第九届全国胰腺外科学术研讨会已于2002年9月成功召开，这次大会无论是收到的论文数量，还是大会发言涉及的领域和质量都是空前的，特别是内、外、放射等多学科专家的联合讨论会，给与会代表留下了深刻的印象。这标志着我国胰腺外科近20年来，逐步走向成熟。特别是近几年，在北京、上     

国外期刊文摘

胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）是一种好发于年轻女性的罕见肿瘤。尽管其具有低度恶性潜能，10％-15％有转移播散的侵袭性行为，可能导致死亡。目前，没有病理因素可以准确预测其预后。[第一段]     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

胰岛移植

自从2000年胰岛移植的"埃德蒙顿方案"公布后,胰岛移植成为糖尿病及器官移植研究领域的热点.虽然胰岛移植后对外源性胰岛素依赖性的解除率不如胰腺移植后高,但其移植相关并发症的发生率明显低于胰腺移植.     

人体的癌症地图

在我国，癌细胞最频繁“光顾”的人体组织，位居男性发病率前十位的分别是：肺、胃、肝、食管、大肠癌、膀胱、胰腺、脑、淋巴、肾：女性为肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、卵巢、宫颈、胰腺、脑。如果把这些癌症高发的器官在人体图表中标出来，那就是一张典型的“人体癌症地图”     

自体脾静脉移植在门静脉和肠系膜上静脉联合切除的胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨以自体脾静脉重建门静脉系统在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中临床应用的可行性。方法：回顾性分析3例胰头癌病人在胰十二指肠切除术中采用脾静脉替代门静脉系移植的应用及其效果。结果：手术均顺利,门静脉阻断时间分别为52min、38min和30min。术后B超随访无脾肿大、腹水等情况,门静脉流量均正常（分别为1450ml/min、1200ml/min和1500ml/min）,术后CTA复查显示重建的血管血流通畅,无血栓形成或狭窄,术后生活质量得到明显改善,黄疸消失,肝功能正常,均痊愈出院。结论：在联合PV/SMV切除的胰十二指肠切除术中采用自体脾静脉替代门静脉系的移植是可行的。