体外冲击波碎石合并中西医结合治疗输尿管结石129例

我院2002-03／2004-01治疗各种输尿管结石301例，其中129例采用体外冲击波碎石(ESWL)并中西医结合治疗取得了满意的排石效果，总有效率达到98．45％(127／129)，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石并发症分析

尽管输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)的治疗成功率较高,但仍有一定的并发症.2001～2006 年本院应用URSL治疗输尿管结石105例,现将治疗中及术后出现的并发症报告如下.     

肾-结肠瘘一例

患者 男，38岁。右侧腰痛1年，加重1天。体检：右侧腰部略见隆起，肾区明显叩痛。 腹部平片示：右肾区内“鹿角形”高密度影，边缘光滑锐利。拟诊右肾结石。静脉肾盂造影示：右侧肾脏未显影（图1）。CT平扫：右肾多发结石并重度肾积水，肾周炎性渗出改变，局部脓肿形成。右肾逆行造影示：右侧肾盂、肾盏明显扩张，肾盏边缘模糊、毛糙，右肾下极见细条带状影，粗细不均，并见对比剂外溢，继续注入对比剂约20ml，见升结肠显影，其肠袋显示清晰（图2）。X线拟诊：（右）肾一结肠瘘。     

温阳利湿法治疗泌尿系结石30例体会

泌尿系结石在临床以下焦湿热多见,因此多用清热利湿法治之,医者往往以八正散为其代表方剂。而笔者采用温阳利湿法治疗,临床疗效满意,现介绍如下。1一般资料笔者从1999年至2002年共治疗泌尿系结石30例,其中男21例,女9例;年龄最大69岁,最小18岁,平均43.5岁;发病5个月至14年,平均7.25年;多数患者曾服用其他药物。2诊断石淋由湿热蕴结、煎熬尿液成石,阻滞肾系,发作时腰腹较痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐,小便涩痛频急,或排尿中断,腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚则颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖。3治疗方法用温阳利湿法,方药:济生肾…     

V段胆管切开在治疗右侧Ⅲ级肝内胆管狭窄并结石应用体会

目的探讨右肝第V段胆管切开在肝内胆管结石手术中的应用。方法回顾分析我院经第V段胆管切开治疗右侧肝内Ⅲ级胆管狭窄并结石病例15例。结果第段V胆管切开能充分显露右侧肝内各段Ⅲ级胆管，在直视下矫正右各肝胆管狭窄、梗阻，并能作大口径的胆肠吻合。结论第段V胆管切开能更彻底地解决右侧各段Ⅲ级胆管狭窄合并结石的手术问题，手术操作简单，创伤小，疗效确切，术后复发率低。     

胆管残余结石的内镜治疗(附306例分析)

目的：探讨内镜治疗肝内外胆管残余结石的效果。方法：对1994年1月～2004年1月间306例胆道残余结石的治疗效果进行回顾性分析，采用十二指肠镜127例，胆道镜116例，经皮经肝胆道镜(PTCS)63例。结果：306例．1中有286例成功(93．46％)。十二指肠镜治疗127例成功125例；胆道镜经T管窦道治疗116例，成功109例；PTCS治疗肝内结石63例，成功52例。结论：内镜治疗肝内外胆道结石效果显著，可使绝大多数患者避免再次手术。     

双J管末端缝线在肾盂、输尿管结石术中的应用

双J管在肾盂、输尿管手术中广泛应用,术后一般经膀胱镜取出,我院自2002年5月至2004年12月共对63例肾、输尿管结石手术患者行双J管内引流术,术中双J管尾端缝扎1～0丝线,术后丝线经尿道自行排出,按期拔除双J管,效果较好,现报告如下.     

128例肾输尿管结石临床分析

目的为探讨肾输尿管结石的临床特点,以提出更好的防治措施。方法对原西南师范大学医院1997-2004年治疗的128例肾输尿管结石病例的临床资料进行统计分析。结果本组病例男女之比为2.05∶1,29岁以下发病103例,占80.5%。2001年起发病呈上升趋势,2003年最高。每年9-10月是发病高峰,占本组病例的31.2%。经体外震波碎石99例,3个月结石排净率为83%,与文献报道的基本一致。结论该校肾输尿管结石患者,男性多于女性,30岁以下居多。发病近年增加,体外震波碎石疗效好。     

螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：对30例梗阻性黄疸病人术前进行B超，CT，PTC或ERCP及螺旋CT胰胆管三维成像检查，比较这些检查的术前诊断符合率。结果：螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超，CT及单纯PTC或ERCP检查，可获得清晰胆管树及病变的图像。对恶性梗阻性黄疸其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管关系及有无肝内转移灶。结论：螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义，为判断肿瘤能否切除及选择手术方式提供依据。