采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

女性外阴巨大尖锐湿疣切除术患者的护理

尖锐湿疣是较为常见的性传播疾病之一,发病率仅次于淋病,此病亦与生殖器癌发病有关.但巨大尖锐湿疣临床少见,儿童更罕见.我院自1996年以来收治女性外阴巨大尖锐湿疣患5例,均行手术切除,术后配合局部及全身抗感染和免疫治疗,效果良好,随诊半年未复发,现将患围手术期护理报告如下.     

陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例分析

我院2000—2004年共收治陈旧性尿道断裂疤痕切除尿道吻合4例，现将诊治体会报告如下。     

腹腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腹腔镜行甲状腺切除围手术期的护理方法。方法24例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢)患者行腹腔镜甲状腺部分切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无1例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5 d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。     

胆囊切除术639例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段，回顾分析我院1995年-2005年施行各种胆囊切除手术639例，在手术治疗中出现了各种并发症，现就自己体会总结报告如下：     

胆囊切除术中经胆囊管造影1569例临床分析

目的探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法回顾分析本院在1991年1月-2004年12月间1569例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果1023例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影51例，阳性49例，经探查证实有结石，546例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影158例阳性，151例探查证实。结论单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

余肺切除20例临床体会

目的探讨肺部病变术后复发情况及对余肺进行切除的可行性、手术适应证及手术方法。方法对20例肺部疾病手术后复发余肺切除的临床资料进行回顾性分析。结果20例余肺切除病人治愈19例,死亡1例,手术结果满意。结论余肺切除是治疗肺部疾病手术后复发的首选方法,但要严格掌握手术适应证,不断提高手术技巧,严防并发症发生。     

胰腺十二指肠损伤26例诊疗体会

为提高胰腺十二指肠损伤诊断的准确性和治愈率，选择合理的手术方式，减少术后并发症，笔者对我院1984年3月-2003年5月间收治的26例患者进行总结，现报告如下。     

蒲草木香汤治疗十二指肠溃疡196例

十二指肠溃疡为临床常见慢性病，属中医“胃脘痛”范畴。笔者于1986年～1995年采用自拟蒲草木香汤加减治疗本病196例，疗效满意，现小结如下：1临床资料本组病例均经钡餐或胃境检查确诊为十二指肠溃疡，其中大便潜血试验阳性者104例，不同程度贫血者126例；男110例，女86例；年龄最大者68岁，最小者18岁；病程最长ZI年，最短2年；全部患者均有不同程度的胃院隐痛，间有局部灼热，食前或入夜加重，得食稍减，喜温喜按，腹时胀，纳差，晦气泛酸，便据，面黄神疲。舌淡苦白润，脉沉缓或沉细。2治疗方法蒲草木香汤药物组成：蒲公英炙甘草青木香…     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。