分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

对膝关节韧带损伤诊断与治疗的浅见

膝关节是个负重较大的关节,由一个比较平坦的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接.其膝韧带损伤在临床上比较多见,大多是由于过度牵拉和扭转形成的,我经过十几上临床实践,对于膝韧带损伤诊断悟出了以下浅见.     

稳定性核素测定大鼠小肠蛋白质合成

目的：建立稳定性核素（[L-^15N]亮氨酸）测定大鼠小肠蛋白质合成率的方法。方法：分别测定静脉注射相同剂量[L-^15N]亮氨酸不同时相的大鼠小肠^15N丰度及不同剂量[L-^15N]亮氨酸同一时相的大鼠小肠^15N丰度。结果：大鼠小肠游离氨基酸池中^15N核素丰度在注射后0．5h内呈线性上升并达高峰，维持4h后缓慢下降，小肠蛋白质中的^15N丰度0．5h至12h基本维持不变；随着注射剂量的增加，大鼠小肠蛋白质分数合成率（FSR）亦增加，当[L-^15N]亮氨酸剂量在1．0mmol／kg以上，FSR并不随施加[L15N]亮氨酸剂量的加大而增加。结论：在进行大鼠小肠蛋白质合成率测定时，一次性静脉注射的测量最佳时限为0．5h，剂量为1．0mmol／kg。     

耐信、氧氟沙星、痢特灵三联治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察耐信、氧氟沙星、痢特灵三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)感染疗效。方法87例H.py-lori感染患者随机分成治疗组42例,予耐信40 mg 2次/d,氧氟沙星0.3 g 2次/d,痢特灵0.1 g 2次/d,疗程1周。对照组45例,予枸橼酸雷尼替丁铋胶囊1片2次/d,克拉霉素0.25 g 2次/d,阿莫西林1.0 g 2次/d,疗程1周,疗程结束后4周复查。结果治疗组根除率83%,对照组根除率69%(P<0.05);治疗组不良反应发生率5%,对照组不良反应发生率7%(P>0.05)。结论耐信、氧氟沙星、痢特灵三联疗法为安全可靠方案。     

中西结合治疗Graves病的临床观察分析

目的探讨中西结合治疗Graves病的服药方法，服药时间、完全缓解率、停药后复发率，发现中西结合治疗Graves病的优点，提出其推广应用的理由。方法治疗组治疗80例，每例服用中草药2个月，西药按西医教科书服用，但每例服用5个月；对照组治疗20例，选择国家级中医资料上发表的重要方剂，每例服用3个月，西药同治疗组；西药组，摘下西医教材中的服药情况，每人服西药1年半或6个月。结果治疗组完全缓解79例，为98.75％。停药后1年内复发3例，复发率约3．80％，第2年复发0例，复发率为0％；对照组完全缓解17例，为85％，停药后3个月～1年内复发10例，为58．82％，第2年复发2例，为11．76％；西药组按西医教材中记录，服药1年半完全缓解率为60％，3个月～1年内复发率为40％；服药6个月病人完全缓解率为40％，3个月～1年内复发率为60％。请注意复发率是指，停药后复发数和完全缓解数之比。结论中西治疗Graves病各方面都明显好于选择中西结合组，特别是中西结合治疗Graves病完全缓解率、痊愈率极高，复发率极低，建议广泛推广。     

超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折体会

严重的经关节的胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折[1]。Pilon骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[2],容易出现较严重的并发症,造成肢体伤残。1999年6月—2004年6月,本院采用超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折患者11例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄20~61岁,平均31岁;其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例。骨折均为有移位的粉碎骨折。1·2治疗方法由于患者软组织损伤较严重,故对于开放骨折行清创后急症手术;…     

手术治疗创伤性浮膝损伤23例临床分析

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量损伤，常见于多发伤患者。我院自1999年10月～2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例，报告如下。     

非依赖型糖尿病全血低切变率粘度值的临床意义

目的:为了探讨非依赖型糖尿病全血低切变率粘度值测定的临床意义。方法:对91例非依赖型糖尿病血液流变学低切率粘度值进行了检测,并对其结果及形成机制进行了分析讨论。结果:91例非依赖型糖尿病低切变率粘度值和对照组相比有显著性差异,p<0．01。结论:非依赖型糖尿病全血低切变率粘度增高,可造成微血管循环障碍,是非依赖型糖尿病易形成心梗、脑梗及其他微血管病的一种重要因素。