骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素分析

摘要 目的 分析骨科耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPAE)产生的危险因素。方法 采用病例对照研究方法,收集2015年6月-2018年6月在骨科住院治疗的101例耐亚胺培南铜绿假单胞菌培养阳性患者的临床资料,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌感染患者135例作为对照,采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果 多因素Logistic回归分析显示,多发伤、合并骨髓炎、混合感染、侵入性操作、近1个月使用三代头孢、近1个月使用亚胺培南/美罗培南是骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素(P<0.05)。结论 骨科患者多发伤、合并骨髓炎、混合感染、侵入性操作、近1个月使用三代头孢、近1个月使用亚胺培南/美罗培南是骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素。针对高危因素,加强防控措施以降低感染率。     

某三级医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 了解临床分离出的铜绿假单胞菌(PA)的分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析某大学附属医院住院患者送检标本中培养出的PA的临床分布及耐药特点并进行总结分析。结果 2013-2015年共分离出PA 439株,主要来源于痰液、咽喉、尿液及脓液,分别占79.17%、 8.20%、 6.61%和4.78%;PA的检出主要分布于呼吸内科、综合I科、神经内科和泌尿外科,分别占27.11%、23.69%、10.71%和9.11%;2013-2015年,PA对氨曲南和头孢他啶耐药率呈增加趋势,对哌拉西林他唑巴坦耐药率先降后升,对头孢哌酮舒巴坦耐药率呈先升后降趋势,对其他常用抗PA抗菌药耐药率无明显变化。结论 PA的检出来源主要为痰标本,临床主要分布于呼吸内科,PA对部分临床使用强度较高的抗PA抗菌药物耐药率有增加趋势,且耐药率的升高滞后于使用强度的增加。     

中医饮食疗法对血液透析患者血磷水平及生活质量的影响

目的:探讨中医饮食疗法对血液透析患者血磷水平及生活质量的影响。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的80例血液透析患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予中医饮食疗法,比较两组患者血磷水平及生活质量。结果:干预后,观察组患者清蛋白水平、血磷水平均优于对照组(P0.05);两组血钙水平比较无明显差异(P0.05);观察组躯体疼痛、生理机能、心理机能、社会功能、健康状况等评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:给予血液透析患者进行中医饮食疗法干预,可有效降低血磷水平,改善机体营养状况,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

楚雄市1起蜡样芽胞杆菌食物中毒调查报告

目的通过流行病学调查和实验室检测探讨1起食物中毒的流行因素及病原学。方法按照流行病学现场调查方法和实验室细菌学鉴定方法。结果共有18人进餐,10人出现食物中毒症状,罹患率为55.56%,采集到剩余米饭、腌卤腐及腌豆豉样品各1份,中毒者呕吐物2份,患者呕吐物及米饭中均检出蜡样芽胞杆菌。结论该起食物中毒为蜡样芽胞杆菌污染食品所致。     

Effects of Zuogui Wan on neurocyte apoptosis and down-regulation of TGF-β1 expression in nuclei of arcuate hypothalamus of monosodium glutamate -liver regeneration rats

AIM: To inquire into the effects and mechanism of Zuogui Wan (Pills for Kidney Yin) on neurocyte apoptosis in nuclei of arcuate hypothalamus (ARN) of monosodium glutamate (MSG)-Iiver regeneration rats, and the mechanism of liver regeneration by using optic microscope, electron microscope and in situ end labeling technology to adjust nerve-endocrine-immunity network.METHODS: Neurocyte apoptosis in ARN of the experiment rats was observed by using optic microscope, electron microscope and in situ end labeling technology. Expression of TGF-β1 in ARN was observed by using immunohistochemistry method.RESULTS: The expression of TGF-β1 in rats of model group was increased with the increase of ARN neurocyte apoptosis index (AI) (t = 8.3097, 12.9884, P&lt;0.01). As compared with the rats of model group, the expression of TGF-β1 in rats of Zuogui Wan treatment group was decreased with the significant decrease of ARN neurocyte apoptosis (t = 4.5624, 11.1420, P&lt;0.01).CONCLUSION: Brain neurocyte calcium ion overexertion and TGF-β1 protein participate in the adjustment and control of ARN neurocyte apoptosis in MSG-liver regeneration-rats. Zuogui Wan can prevent ARN neurocyte apoptosis of MSG-liver regeneration in rats by downregulating the expression of TGF-β1, and influence liver regeneration through adjusting nerve-endocrine-immunen etwork.     

胞磷胆碱在血管性认知损害中的治疗作用

血管性认知损害是指所有与血管性疾病有关的认知损害综合征,包括从轻度认知损害到血管性痴呆在内的重度认知损害.胞磷胆碱是神经元细胞膜的重要组成成分磷脂酰胆碱生物合成的必需中间体.实验研究显示,胞磷胆碱在脑缺血中具有神经保护和神经修复作用.临床研究显示,胞磷胆碱有可能改善血管性认知损害患者的认知功能.     

维持性血液透析患者的降磷治疗

高磷血症是慢性肾脏病尤其是维持性血液透析患者常见的、难治的并发症,是引起继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病的重要因素。高磷血症与冠脉病变、心瓣膜钙化等严重心血管并发症亦密切相关,严重降低维持性血液透析患者的生存质量,是死亡率增加的主要原因之一。现已普遍认识到有效的降磷治疗是减少心血管并发症、提高透析患者生存质量、降低病残率和死亡率的关键。现就近年来高磷血症的治疗进展综述如下。     

社区婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病合理用药及护理

维生素D缺乏性佝偻病（vitamin D deficiencyrickets,简称佝偻病）是婴幼儿期常见的一种与生活方式密切相关的慢性营养缺乏性疾病,是由于维生素D缺乏引起机体钙磷代谢障碍,导致生长期骨样组织钙化不良,以骨骼病变为主要特征,0～3岁儿童最常见。     

大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌感染的方案研究

目的探讨大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的最佳治疗方案。方法79例入选的PA感染病例分为A组(13例)、B组(25例)、C组(19例)、D组(22例),均予头孢他啶和环丙沙星治疗。同时A组予阿奇霉素500mg/次,每日1次;B组予罗红霉素150mg/次,每日2次;C组予红霉素250mg/次,每日4次;D组不予大环内酯类抗生素。观察各组在连续治疗2周有效率和连续治疗2、3、4、5周的治愈率。部分继续干预,部分病人愈后停止干预,观察半年复发率。结果2周有效率和2、3、4、5各周的治愈率在A、B、C各组间无显著性差异(P>0.05),但均明显比D组高(P<0.05～0.01)。A、B、C组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高(P<0.01),而治疗5周治愈率比治疗4周提高有限。愈后继续干预4周比愈后停止干预半年复发率明显降低(P<0.05)。结论大环内酯类抗生素干预可显著提高头孢他啶、环丙沙星等抗菌素对PA的疗效,但阿奇霉素、罗红霉素、红霉素之间的种类差别对疗效的影响不大;要达最高疗效,最好要干预4周,可明显降低半年复发率,愈后最好继续干预4周。