生活方式及心理因素对体外受精-胚胎移植的影响

越来越多的证据表明相同治疗条件下,不孕夫妇的生活方式对体外受精-胚胎移植的成功有重要影响,但其具体作用机制有待进一步研究.体外受精-胚胎移植治疗过程中,不孕夫妇的负性心理影响治疗的成功率,心理干预可有效地提高妊娠率.目前,有关心理因素影响体外受精-胚胎移植成功率的作用机制及更为有效的心理干预措施仍在研究中.     

提高胚胎移植技巧的方法

在体外受精-胚胎移植过程中胚胎移植技巧相当重要,备受关注.为提高此项技巧需避免胚胎移植过程对胚胎着床的不利因素,其方法有:试验性胚胎移植、超声测定正确估计子宫腔,使用柔软移植管、轻柔操作、尽量避免使用宫颈钳减少对子宫刺激引起收缩,去除宫颈黏液,在尽量减少对子宫内膜损伤的情况下保证移植管通过宫颈内口,将胚胎轻柔地送入子宫腔内,从而最终提高临床妊娠率.     

胚胎体外共培养研究的进展

共培养是模拟早期胚胎在体内发育环境,延长体外发育时间,提高囊胚获得率的方法.因其可提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率,特别是提高反复种植失败(IF)者的妊娠率.尽管有不少争议,近年仍有较多与共培养有关的研究.对共培养系统的改进、应用、作用机制的探讨作介绍.     

缩短人精卵共同孵育时间对体外受精-胚胎移植中胚胎质量与临床结果的影响

在常规进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的过程中，精子和卵子共同孵育的时间平均为16～20h。在此期间，大量已获得受精能力的精子围绕着卵冠丘的复合体、高浓度的精子代谢产物以及因精子穿透卵丘而驱散的颗粒细胞、部分退化和死亡的精子，可能析出一些不利于胚胎发育的物质。已有研究表明，人类精-卵相互作用和受精发生在性交后20     

口服避孕药在无排卵患者辅助生育技术中应用的观察

目的 :观察无排卵患者在体外受精 胚胎移植周期中 ,应用口服避孕药 (OC)能否减少促性腺激素激动剂(GnRH a)起始的激动作用所引起的功能性卵巢囊肿。方法 :对 78例无排卵性不孕的患者 ,采用A组 (n =52 )口服避孕药和B组 (n=2 6)卵泡期长方案进行超促排卵。结果 :给药 2周后A组的E2 水平 1 4 3 .78± 68.8pmol/L显著低于B组2 4 0 .8± 1 31 .8pmol/L(P =0 .0 0 1 ) ;A组喷鼻时间为 4 87± 1 .33天 ,较B组 1 6 .85± 2 .65天明显短 (P =0 .0 0 0 ) ;囊肿发生率A组 0 ,显著低于B组 1 9 2 % (5/ 2 6) (P =0 .0 0 1 ) ;其余各项无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :OC联合GnRH a和卵泡期长方案对于无排卵性不孕患者均能获得较好的促排卵效果 ,但前者比后者囊肿形成率低、喷鼻时间缩短。     

生殖调控研究及辅助生育技术的进展与方向

女性生殖内分泌学是妇产科学中最活跃的领域之一。现仅就关于生殖研究的一些进展 ,进行讨论。一、女性生殖的局部调控及临床意义2 0世纪 80年代初 ,传统的中枢神经系统 下丘脑 垂体 卵巢轴对女性生殖的调控机制已被阐明 ,并已应用于临床相关疾病的诊治。此后 ,研究多集中于卵巢、子宫内膜等器官局部 ,各种生长因子、细胞因子、神经肽等物质的旁分泌、自分泌调控。确定一个局部调节因子必须具备以下证据 ,即局部生成、局部有受体及作用、完成某种生理功能。至今为止 ,以卵巢内胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ)系统的局部调节的证据最为充分。已证明…     

体外受精周期中超声下行胚胎移植的临床研究

目的　探讨超声下行胚胎移植对提高体外受精周期中临床妊娠率的影响。方法　回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,在北京大学深圳医院生殖医学中心接受体外受精 胚胎移植 (包括卵母细胞浆内单精子注射 )治疗的 3 0 0例患者的资料 ,共行胚胎移植周期 3 3 0个 ,其中在超声下行胚胎移植周期 178个 (超声组 ) ,行常规胚胎移植周期 152个 (常规组 ) ,分析两组患者临床妊娠率和胚胎种植率。结果　超声组的临床妊娠率为 3 7 1% (66/ 178) ,胚胎种植率为 19 6% (80 / 40 9) ;常规组的临床妊娠率为 2 5 0 % (3 8/ 152 ) ,胚胎种植率为 12 6% (42 / 3 3 4 )。两组分别比较 ,差异均有显著意义 (P <0 0 5)。结论　在超声下行胚胎移植 ,有助于提高临床妊娠率     

体外受精-胚胎移植后子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者28岁，因停经4个月，肛门坠胀2d，持续性腹痛7h，于2002年9月19日急诊入院。患者2002年5月行体外受精一胚胎移植，2002年6月检查证实宫内早孕，之后一直接受相关治疗。入院前2d出现肛门坠胀感，之后持续性腹部胀痛，以下腹部明显，此期间未出现宫缩及阴道出血。患者已婚，孕2产0，1997年曾因“异位妊娠”接受手术治疗。     

玻璃化解冻和慢速解冻在程序化冷冻胚胎解冻移植中的比较研究

目的 探讨玻璃化解冻(vitrificative thawing,VT)和慢速解冻(slow thawing,ST)对程序化冷冻胚胎解冻移植的影响,优化程序化冷冻胚胎的解冻方案,从而提高不孕不育临床治疗效果.方法 选取2016年1月至2018年12月解放军第九六〇医院生殖医学中心行解冻胚胎移植的400例患者,使用随机数...     

阴式超声引导下减胎术成功治疗冻融胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例及文献复习

宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠( heterotopic cesarean scar pregnancy, HCSP)在自然妊娠时极其罕见.随着我国剖宫产率的增加、"二孩"政策的实施以及辅助生殖技术的发展,HCSP时有发生,多数为个案报道[1-2].瘢痕妊娠本身就是高危妊娠,是剖宫产后的远期并发症,发生率为0. 045％,...