晚期产后出血40例临床分析

晚期产后出血是产科主要并发症之一，严重者可致病人休克、甚至死亡。我院5年间共收治42例晚期产后出血病例，现分析报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料中共收治我院5年间晚期产后出血42例，产妇年龄23~35岁，平均29岁，其中初产妇38例，经产妇4例，有人工流产史20例，36例足月妊娠分娩，3例早产自然分娩，3例剖宫产术，42例中重度贫血19例(45.24%)，失血性休克11例(26.19%)。 1.2 晚期产后出血诊断标准 出血发生在产后24h以后者为晚期产后出血。标准：产后24h后至少有一次大量出血或持续或间断出血至中等量出血，计算总出血…     

水通道蛋白2在人胎膜中的表达及意义

目的:通过检测水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)是否在人胎盘和胎膜组织中表达,探讨AQP2在羊水平衡中的意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学技术对5例足月正常分娩的胎盘和胎膜组织样本进行AQP2的检测。结果:RT-PCR显示AQP2mRNA水平在胎膜组织中有表达;免疫组化显示AQP2阳性着色主要分布于羊膜上皮细胞的胞膜和平滑绒毛膜滋养细胞。结论:AQP2在人胎膜组织中表达,提示其可能在羊水平衡的调节中发挥作用。     

潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩护理意义

目的探讨潜伏期人工剥膜联合无痛分娩对产妇疼痛以及产程的影响。方法将我科人院待产的产妇60例随机分为对照组和实验组,各30例。对照组进行无干预待产观察。实验组在潜伏期先行人工剥离胎膜,再按常规进行无痛分娩。结果实验组缩短潜伏期、活跃期时间、产妇疼痛评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论潜伏期人工剥膜联合无痛分娩比传统自然分娩能够有效缩短第一产程时间,特别是潜伏期时间,减轻或消除分娩引起的疼痛,增加阴道分娩的成功率。     

产后大出血的治疗

目的通过搜集我科在2007年1月至2010年6月间收治的40例晚期产后大出血的病例资料,统计分析产后大出血的临床治疗方法。方法清宫术,前列腺素500μg用2mL生理盐水溶解后,加入10%葡萄糖500mL中静脉滴注。结果本次统计的40例产妇晚期产后大出血,经我科医护人员的全力治疗后均获治愈的最佳效果。结论临床上采取行清宫术均能显疗效。清宫过程中注意操作轻柔,在器械进出宫腔时应沿子宫后壁进行,可避免子宫穿孔发生,能取得满意的治疗效果。     

182例利凡诺引产临床护理

2000年1月～2003年3月，我院妇产科应用利凡诺羊膜腔内注射引产182例，效果显著，无副作用，现报道如下：     

对胎膜早破孕妇实施期待疗法的护理

胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，是围生期常见并发症，其发病率近年有增加倾向，如处理不当可危及母婴安全，临床上常选择期待疗法来防止对母体的影响，同时兼顾活胎的成熟度，以求获得最佳的妊娠结局。近年来我院对胎膜早破孕妇进行期待疗法，并采取一系列的护理干预措施，取得了较好的效果，报告如下。     

替硝唑防治细菌性阴道病孕妇的早产

目的：探讨替硝唑能否降低细菌性阴道病病人早产的危险性。方法：患有细菌性阴道病的孕妇（孕２０～２８ｗｋ）５０例，分为２组。替硝唑治疗组２０例，年龄２４±ｓ３ａ，ｄ１顿服替硝唑２ｇ，以后１ｇ，ｑｄ，共７ｄ；安慰剂对照组３０例，年龄２４±３ａ，按治疗组方法服同样形状和数量的安慰剂。结果：治疗组早产３例，占１５％；对照组早产１３例，占４３％，２组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。治疗组胎膜早破２例，占１０％，对照组１２例，占４０％。２组相比差异显著（Ｐ＜０．０５）。治疗组有５例出现轻度不良反应。结论：替硝唑能明显地降低细菌性阴道病病人的早产率。     

非药物性引产和催产的方法及注意事项

引产和催产的方法很多 ,大致可分为药物性与非药物性两类 ,非药物性主要是指用机械性措施促进产程进展。本文就目前临床公认有效 ,且较安全的非药物性促产程进展的方法及注意事项介绍如下 ,供同道们选择和参考。1　人工剥离胎膜术　　人工剥离胎膜术 ,在临床已使用多年 ,进入 2 0世纪 90年代以后 ,国内外介绍人工剥离胎膜术加速产程进展的资料较多[1] ,有些研究表明 ,足月妊娠剥膜引产并不增加母婴的患病率 ,是一种较为安全的方法。应用于胎头已衔接 ,贴近子宫颈者 ,成功率高 ,半数以上的病人可在 1周内分娩。而对于Ｂｉｓｈｏｐ评分≤ 3分…     

50例B超下清宫术分析

应用B型超声诊断产后胎盘胎膜残留并引导清宫术 ,为目前介入治疗的一个有效方法。本院对 5 0例中孕引产及产后胎盘胎膜残留在B超介入下清宫 ,收到满意效果 ,现将体会介绍如下。1　资料与方法本组 5 0例中 ,35例为中孕引产后 ,1 5例为产后 ,均因肉眼检查胎盘胎膜不完整 ,或疑粘连 ,或因产后出血而行B超检查。检查时间 :产后 2 4h 2例 ,72h 4 7例 ,1 4d 1例。采用Alokassd 2 5 0实时超声显像仪 ,探头频率 35MHz。患者取仰卧位 ,适度充盈膀胱 ,腹部皮肤涂以耦合剂 ,探头于子宫部位的腹壁上作纵横扫查 ,根据子宫显示情况 ,提示胎盘胎膜残留部…     

利凡诺配伍两种药物引产胎盘胎膜残留情况的临床效果比较

目的：研究利凡诺配伍维生素K3；利凡诺配伍米非司酮；单纯应用利凡诺；中期妊娠引产中，胎盘胎膜残留情况的效果比较。方法：将中期妊娠引产者100例随机分为三组：A组：利凡诺配伍维生素K3；B组：利凡诺配伍米非司酮，即利凡诺羊膜腔注入前分别肌注维生素K3 8mg、或口服米非司酮两天总量150mg;C组：利凡诺羊膜腔注入前后不用任何药。结果：A组和B组胎盘胎膜残留率分别为8．82％、6．25％，A组略高于B组，但两组间P＞0．05无明显差异；A组和B组与C组胎盘胎膜残留率分别为7．585％和32．35％，P＜0．005具有显著性差异。结论：利凡诺配伍维生素K3；或米非司酮用于中期妊娠引产明显降低胎盘胎膜残留率，减少了引产后的清宫术，并且有效、安全、方便易于推广。