126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式选择及有关注意事项.方法 对126例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析.结果 阴道试产17例,其中阴道分娩 14例,试产成功率为82.35%,无1例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产112例(88.89%),其中并发腹腔粘连36例(32.14%),子宫下段瘢痕愈合不良8例(7.14%),不完全性子宫破裂1例(0.89%),前置胎盘5例(4.46%),胎盘早剥2例(1.79%),部分性植入性胎盘1例(0.89%),术中出血4例(3.57%).结论 剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行;对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生.     

内皮型一氧化氮合酶运输介导物在子痫前期患者胎盘组织中的定位及定量研究

目的探讨内皮型一氧化氮合酶运输介导物(endothelial n itric oxide synthase traffic inducer,NOSTR IN)在子痫前期(pre-ec lampsia,PE)患者胎盘血管内皮细胞中表达的变化及其在子痫前期发病过程中的作用。方法HE染色后镜下观察胎盘组织及血管的病理变化,免疫组织化学方法及W estern b lot检测子痫前期患者胎盘组织中NOSTR IN的表达。结果HE染色显示子痫前期患者胎盘绒毛血管变细,数目减少,血管合体膜增厚,纤维素样坏死明显多于正常妊娠;免疫组织化学显示正常妊娠和子痫前期患者胎盘血管内皮细胞中都有NOSTR IN的表达,但子痫前期患者胎盘血管内皮细胞胞浆染色较正常妊娠明显增强;W estern b lot显示子痫前期患者胎盘组织中NOSTR IN的表达显著高于正常妊娠(P<0.01)。结论胎盘组织中NOSTR IN表达增加可能是子痫前期发病机制的重要环节之一。     

维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.     

10例前置胎盘产后出血改良式宫腔纱布填塞临床分析

目的对改良式宫腔填塞治疗前置胎盘产后出血进行疗效分析。方法对我院手术室常规使用大尾纱行子宫下段胎盘附着面出血,填塞压迫止血进行回顾性分析。结果10例患者行子宫下段纱布填塞疗效明显,出血量400～600ml,均未输血,生命体征平稳,无产褥感染和晚期产后出血。结论子宫下段宫腔纱布填塞术治疗产后出血疗效显著。     

甲氨蝶呤用于治疗部分植入性胎盘残留所致晚期产后出血20例

晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血。当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一。笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意。现分析报道如下:1资料与方法1·1一     

产后出血280例临床分析

目的:分析产后出血的原因及防治措施。方法:对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因，其它原因有胎盘因素，软产道裂伤、凝血功能障碍等，手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治，产后2h严密观察，尽早发现产后出血。     

B型超声波诊断多发性胎盘绒毛血管瘤1例

病例报告：患22岁，初产妇．孕29周。常规行产前B型超声波检查。用ATL-UM1超声波诊断仪，探头频率3．5MHz．B超显示胎儿正常．平均羊水暗区7.5cm。胎盘位于子宫的前壁．明显增大(18．1cm×13．1cm)。于胎盘的左上方显示一个8．7cm×8．8cm的实质性低回声区，边界较清，内部回声不均匀；     

孕30周边缘性前置胎盘横位内倒转分娩1例

患者,女,23岁,孕1产0,孕30周阴道出血伴下腹坠胀10小时入院。平素月经规则,末次月经2000年8月23日(阴历),孕5月自觉胎动,产检1次。孕6月余少许间断阴道出血4次,无腹痛,在当地卫生院以“先兆流产”治疗,出血停止。2001年4月16日上午9时,阴道少许出血伴下腹部坠胀送当地卫生院,B超检查未发现异常,行肛查、阴道检查(官口开3cm)后立即突发阴道大出血约600～700ml,血压下降至80/60 mmHg,胎心尚可,由120急救车送入我院。入院时患者感下腹部阵发性疼痛,阴道出血较少,