胆道残余和复发结石再次手术116例分析

目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.     

颅脑（060012～060034）

MRI直接用于颅内肿瘤治疗计划设计的可行性探讨；弥散张量纤维束成像在脑肿瘤手术中的应用；扩大Le Fort Ⅰ型截骨入路在切除颅底肿瘤中的应用；三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值；脑膜瘤复发的影像学、临床因素探讨；脑转移瘤全脑放疗中血脑屏障通遗性的研究；[编者按]     

超声输卵管造影治疗不孕症112例

随着超声在妇产科临床上的应用,它在不孕症的诊断及治疗方面起着越来越大的作用.现就我院超声诊疗后妊娠的112例分析如下.     

电视监控体外冲击波碎石治疗肾脏、输尿管阴性结石

目的探讨在电视监控下，通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗。方法根据B超和腹部平片的检查结果，在电视监控下，静脉泌尿系造影，动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗。结果182例中，168例治愈，治愈率为92．3％。14例未愈。结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程，提高结石定位的准确性和碎石成功率，同时对其他相关疾病做出诊断。     

张志钧教授蛔厥验案二则

1 蛔死胆道嵌顿案 李某,女,66岁,1988年4月14日初诊.于4月10日突发上腹不适,阵发性绞痛,辗转不安,呻吟不止,伴恶寒发热,巩膜黄染,恶心呕吐,门诊以“胆道蛔虫症”收普外科住院观察,因无手术指征而转中医科住院治疗.刻诊:恶寒发热,右上腹部胀痛不适,食纳不振,时恶心欲吐,食后腹胀、腹痛更甚,口干,烦躁,四肢不温,大便干结如羊粪.查体:巩膜轻度黄染,胆囊区有明显触压痛,腹肌紧张,右侧胆囊点经络检查阳性,肝肋下未触及,舌质暗红,苔黄而薄腻,脉弦滑数.体温37.8℃,心率90次/分.血常规:Hb93g/L,WBC11.6×10~9/L,NO.72.L 0.24.E 0.04.AKP15°.肝胆B超提     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirrizi综合征(MS)是一种少见的良性胆道梗阻性疾病，Mirrizi首先于1948年发现并以他的名宁命名。作者通过收集国内外相关文献资料，对MS的诊断和治疗进行综述，供外科医生临床参考。     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料     

X线双对比造影诊断早期胃癌89例分析

早期胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其治疗效果有赖于早期诊断与早期治疗。但因早期胃癌症状较模糊，缺乏典型表现；X线征象又多种多样或改变轻微，易于误诊或漏诊，本文总结经手术病理证实的89例早期胃癌，着重介绍我们用双对比造影诊断早期胃癌的一些经验体会，并分析检查误诊原因。     

自制臀部升高架在传统肾盂静脉造影中的应用

传统静脉肾盂造影 ,指病人仰卧于诊断床上 ,腹部上压迫带并强压于腰大肌处 ,目的是阻断输尿管的排泄使肾盂显影清晰 ,然后松去压迫再拍膀胱片的方法。由于强力压迫使腹内容物上移给病人带来呼吸困难、恶心、呕吐、血压升高等只好中止 ;尤其现代人体形过胖 ,达不到压迫的目的使造影失败因而影响诊断。为解决这一矛盾 ,我们自制了一种臀部抬高架 ,既不压腹带使身体与诊断床呈头低脚高的斜坡形体位 ;经4 5例观察 ,不仅病人无痛苦而且造影效果十分满意 ,现介绍如下。1　临床资料及结果4 5例中正常及肾结石各 12例 ,肾癌、肾盂癌、巨大肾囊肿、巨…