带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折123例

临床资料1　一般资料　本组 1 2 3例均为外伤性股骨颈骨折 ,男 49例、女 74例 ,年龄 1 6～ 65岁 ;左侧5 6例 ,右侧 67例 ;手术距骨折时间 7d内 69例、7～ 1 4d5 4例 ;其中头下型 41例 ,头颈型 5 3例 ,经颈型 2 9例 ;其骨折移位程度按 Garden分型 : 型76例 , 型 47例 ;内固定材料 :多根针 99例 ,空心加压螺钉 2 4例。2　手术方法　取 S- P切口 ,1游离旋髂深血管及髂骨瓣 :在切口中部向内侧游离皮瓣 ,暴露股动、静脉 ,可暂切断腹股沟韧带 ,进入腹股沟管 ,在股动脉或髂外动脉上寻找向上走行的旋髂深动脉及伴行静脉。向外分离时 ,切断腹内斜肌…     

重症肌无力患者造血干/祖细胞及其亚群富集纯化的研究

目的:获得高纯度造血干/祖细胞及其亚群,用于重症肌无力(MG)造血干细胞移植治疗和生物学特性的研究。方法:用免疫磁珠法(MiniMACS)从MG骨髓中富集CD34+细胞后再用荧光激活细胞分选(Fluorescent activatedcell sorter,FACS)纯化CD34+/CD38+和CD34+/CD38-细胞亚群。结果:MiniMACS分选的CD34+细胞群纯度达90％,FACS分选的CD34+/CD38-和CD34+/CD38+两细胞亚群纯度可达95％以上。结论:联合使用MiniMACS和FACS可迅速大量纯化HSC/HPC及其重要细胞亚群,可用于临床造血于细胞移植、基因治疗和研究HSC/HPC及其亚群生物学特性。     

地塞米松预防硬膜外吗啡术后镇痛部并发症的临床观察

目的研究硬膜外腔应用地塞米松预防吗啡术后镇痛的部分并发症。方法选择妇产科手术80例,随机分成两组,每组40例,观察组用吗啡4mg、地塞米松5mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,对照组用吗啡4mg、布比卡因100mg、0.9%生理盐水至100ml,观察术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等情况。结果两组镇痛效果均满意,观察组恶心、皮肤瘙痒明显少于对照组。结论硬膜外腔应用地塞米松可有效的预防吗啡术后镇痛的部分并发症。     

纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析

目的 :总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效。方法 :将 6 6例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组 ,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗 ,对照组采用无创辅助呼吸机治疗 ,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异。结果 :治疗组与对照组的病死率分别为 6 .2 5 %和 5 8.2 4 %(P<0 .0 1 ) ;治愈率分别为94%和 40 %(P<0 .0 1 ) ;平均住院时间分别为 1 6± 6 d和 2 5± 1 3 d(P<0 .0 5 ) ;平均机械通气时间分别为 7± 5 d和 1 5± 1 2 d(P<0 .0 1 ) ,均有显著性差异。结论 :在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率 ,降低了病死率 ,缩短了机械通气时间和住院时间。     

附子的临床应用四则

附子为毛莨科多年生草本植物乌头的块根上所附生的块状子根 ,性味辛甘大热 ,有毒 ,归心、肾、脾经。临床功效是回阳救逆 ,温肾助阳 ,散寒止痛。笔者于二十多年临床实践中 ,每遇疑难顽症 ,辨证确有虚寒之症时 ,多加附子 ,每每取得意想不到之效 ,现将自己的诊治体会作以介绍。1.治顽固性胃窦炎赵某 ,女 ,3 5岁。 94年 10月份初诊 ,胃脘疼痛反复发作五年余 ,加重半年 ,到处求医 ,始终效罔 ,于半年前起胃脘部疼痛加重 ,得热稍舒 ,不思饮食 ,食欲急骤下降 ,于月余前起更加严重 ,自感头晕乏力 ,畏寒怕冷 ,口干唇燥。查 :腹部胀满呈鼓状 ,全身肌肉…     

外科手术学技能考评标准化模式的探讨

外科手术学是一门实践性很强的临床基础课程。为了对其进行较全面和规范化的考核,我们在手术学教学和技能评估中,对考核内容进行了增删,逐步形成了以技能操作规范化为基本要求的手术学技能考评标准化模式。实践证明,该标准化模式的实施促进了手术学技能教学的规范化,能够使学生在考核前的练习中注重手术操作的规范化、标准化和高质量,掌握严谨、规范的手术操作技能。     

颞部-颌下联合进路切除咽旁颞下区巨大肿瘤(附2例报道)

[目的]探讨切除侵犯中颅窝的咽旁颞下区巨大肿瘤安全而彻底的手术进路.利用颞部切口可充分暴露中颅窝底和颞下窝以及颌下进路显露咽旁区解剖的特点,联合进路切除2例咽旁颞下区巨大肿瘤.2例侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤顺利切除,患者术中组织损伤、出血量相对较少,术后无严重并发症.[结论]颞部-颌下联合进路适合于侵犯中颅窝底的咽旁颞下区肿瘤的手术切除.     

玉林师范学院216例大学生晕厥病历分析

为了解大学生晕厥的患病情况,更好地探讨大学生晕厥的发病原因和预防措施,笔者对玉林师范学院2001-2005年216例大学生晕厥进行了病历分析,现报道如下。1临床资料1.1对象216例晕厥患者均为在校大学生,其中男生87例,女生129例;年龄为18~24岁。既往无慢性病史,发病后经心电图、脑电图检查,大部分未发现异常。1.2诊断标准有突发、短暂的意识丧失,伴体位张力消失、血压下降[收缩压<12 kPa(90 mm Hg)、舒张压<8 kPa(60 mmHg)]。1.3患病情况血管抑制性晕厥121例,占晕厥人数的56.02%(121/216)。其中因外伤疼痛引起15例,抽血晕厥33例,各种注射引起1…     

皮肌炎/多发性肌炎35例临床分析

对住院诊断的35例皮肌炎/多发性肌炎患者临床资料进行了回顾性分析。发现首诊确诊率为48.6%,误诊率为51.4%,误诊的病种达7种,并发恶性肿瘤7例,占20%,其中鼻咽部肿瘤4例,占11.4%,本文提示,中老年患者出现眶周皮肤水肿红斑,Gottron氏征,四肢肌肉疼痛,乏力,必须进一步做相关皮肌炎/多发性肌炎的实验室及辅助检查,同时查找是否并发内脏肿瘤,尤其鼻咽部。     

腹腔内疝的CT表现

腹腔内脏器穿过腹膜或膜突入另一腹腔内间隙称为腹腔内疝（internal abdominal hernias）。最常表现为一段小肠嵌入正常或异常的腹腔内孔道，引起急性小肠梗阻。作为疝口的结构可以是腹腔内的正常解剖结构，如裂孔、隐窝、陷窝等，