胆汁反流性胃炎的诊断与治疗探讨

胆汁返流性胃炎 ,现已受到消化科医师重视。自１９８８～１９９９年１２月共作胃镜检查４６８８人 ,其中检出反流性胃炎５７６例 ,占受检数的１２．２８ % ,现临床分析如下。１临床资料１．１一般资料本组共５７６例 ,男３１６例 ,女２６０例。年龄２１～７２岁 ,其中４０岁以下３０８例 ,４１～６０岁１５８例 ,６１岁以上１１０例 ,以４０岁以内多见。患者分别因上腹部饱胀不适、隐痛、上腹下垂感、腹胀、恶心、呕吐等而就诊。有的由于心窝部灼热感或心悸、胸闷前来检查。其中上腹饱胀３００例 ,隐痛１５０例 ,上腹下垂感９６例 ,腹胀２０…     

从胆汁成份的改变探索治疗胆石症的对策

对5例胆石症胆囊炎患者,在B超引导下经皮、肝胆囊穿刺取胆汁,作细菌培养(普通型+L型),光镜下常规检查、找胆固醉结晶(CMC),微球石(MSL)。结果:5例均培养到细菌(3例L型,2例普通型),1例胆囊炎患者胆汁培养到金葡菌,作手术治疗,1例胆汁中找到中华枝睾吸虫卵,得到了及时治虫。4例胆石症患者用熊去氧胆酸(UDCA)治疗1～2months,开始同时用敏感菌抗生素7～14d,只找到CMC2例,结石直径减少2mm比文献记载提前4months开始溶石,找到CMC、MSL的2例,1例结石无变化,1例增加2mm。结论:胆石形成过程中细菌起了重要的成石作用,在溶石的同时需要同时用抗生素,可提高溶石效果;如果胆汁中找到MSL提示结石含钙质多,用UKCA溶石效果不好,宜手术治疗。     

不同血糖水平尿微量白蛋白排泄率及相关影响因素研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是糖尿病人的主要死亡原因之一.DN早期在临床上无明显症状,微量白蛋白尿是DN早期损伤的标志.本文旨在探讨健康体检中新确诊的糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)及空腹血糖受损(IFG)者,其尿微量白蛋白的排泄率及其相关影响因素,并与正常人群相对照.     

消化道狭窄内镜治疗

消化狭窄是指良性病变或手术后疤痕所引起的消化道良、恶性狭窄，导致完全或不完全消化道梗阻，引起摄食、消化、吸收及排泄功能障碍、营养缺乏、水电解质紊乱、消瘦、恶液质等。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

T管滑脱与拔除后致胆汁漏的防治体会

Ｔ管滑脱与拔除后致胆汁漏的防治体会王建（第二附属医院普外科２２１００６）虽然目前有许多外科医生主张在胆总管切开术后不必再插Ｔ管引流，立即缝合也不致造成危险，但大多数有经验的胆道外科医生仍主张并使用胆总管探查后Ｔ形管引流。但是，若Ｔ管放置不当，术后保护...