医源性梗阻性黄疸

梗阻性黄疸由于胆道机械性梗阻所致 ,而该机械性因素是在医疗诊治活动中产生的 ,胆道受到该机械性因素阻塞、损伤发生胆道狭窄或梗阻 ,而导致的梗阻性黄疸称之为医源性梗阻性黄疸。1　 病因1 )胆总管残余结石。由于胆囊泥沙样、小结石患者在开腹手术或腹腔镜手术切除胆囊时 ,没有结扎胆囊管 ,盲目的牵引胆囊或挤压胆囊 ,不慎将胆囊或胆囊管中的结石挤于胆总管中 ,造成胆道的梗阻。2 )胆道损伤。多发生在胆囊切除术后 ,其原因有 :①解剖变异 ;②局部炎性粘连 ,胆囊体部、胆总管或右肝管粘连紧密 ,在分离过程中误将胆总管或右肝管当做胆囊管结…     

先天性胆总管囊肿围手术期营养支持与护理

先天性胆总管囊肿是小儿较常见的胆道畸形，确诊后必须尽早做手术。围手术期营养支持不仅能改善营养状况，提高患儿对手术的耐受力，而且减少术后并发症的发生。过去仅通过静脉补充葡萄糖，热量较低，不能满足患儿代谢的需要。我院自1996年起，在先天性胆总管囊肿围手术期应用肠外营养支持，术后加强     

婴儿先天性胆总管囊肿16例诊治分析

１９８５￣１９９４年作者单位共收治小儿先天性胆总管囊肿１０５例，其中年龄小于１２个月者１６例，占１５．２％，本病临床表现不典型，易延误诊治，超声检查可在产前检出本病，作者认为对于待续性黄疸的婴儿，保守治疗不宜时间过长，应积极手术探查。     

CGRP免疫反应神经纤维在大鼠胆总管与十二指肠连接处的分布

用免疫组织化学ＡＢＣ法，研究了降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）免疫反应神经纤维在大鼠胆总管末端与十二指肠连接处的分布。大鼠的胆总管末端有较丰富的ＣＧＲＰ免疫反应神经纤维，它们多呈串珠（膨体）状，少数为无膨体的细长纤维。ＣＧＲＰ－ＩＲ纤维主要分布肌层及血管周围，在神经纤维的附近可见到含ＣＧＲＰ－ＩＲ阳性颗粒的肥大细胞。本实验为神经免疫调节机制的研究提供了形态学依据。     

环杓关节脱臼手法复位术1例报道

全麻后并发环杓关节脱臼可致患者声嘶或不能发声。此并发症临床上虽少见但早期常误诊．给及时复位带来一定困难。本文介绍1例环杓关节脱臼后手法复位的方法，并分析造成脱臼的可能原因。     

低位梗阻性黄疸的CT诊断

目的：探讨CT对低位梗阻性黄疸的病因诊断。方法：用PHILIPS 60／TX全身CT机对腹部常规和增强扫描，对55例低位梗阻黄疸病因进行分析。结果：CT图象共显示55例低位梗阻性黄疸病例，其中，胰头癌23例，胆总管结石25例，壶腹部癌2例，胆总管囊肿1例，慢性胰腺炎2例，胰头部转移痞2例。结论：CT对低位梗阻性黄疸定位准确，定性率较高。     

肝动脉异位跨压胆总管并发肝外胆管癌诊治体会(附五例报告)

对肝脏占位病变病人行肝动脉造影检查时,我们发现少数人的肝动脉起始异位.它不是按正常来源于腹腔动脉干,而是源于肠系膜上动脉、腹主动脉或其他器官的动脉.这类人肝十二指肠韧带内胆总管、肝动脉、门静脉的位置排列也必然会发生改变.2001至2002年度,在我们收治的肝外胆管癌中,有5例在手术中发现肝动脉异位跨压胆总管,而其跨压的部位,恰好在胆总管癌肿及狭窄处.术中对其肝动脉起源未能探究.本组均为老年病人,其与生俱来的肝动脉搏动性长期压迫与胆管癌发生两者之间是否存在一定的因果关系,引起了我们的注意.5例病人的临床资料见表1.     

胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术210例体会

目的：探讨胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病的远期效果。方法：1990年2月～2002年2月运用胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病210例。随访156例，随访时间6～96个月，随访率74．28％。结果：随访全组病例效果优良。结论：胆总管十二指肠侧壁侧侧吻合术治疗胆道各类良性疾病远期效果满意。