32 胆囊切除术是否常规胃肠减压、留置导尿的探讨

为探讨胆囊切除术常规胃肠减压、留置导尿的利弊。笔者回顾分析10年间行单纯胆囊切除术726例患者的临床资料。其中常规胃肠减压、留置导尿(I组)380例，非常规肠胃减压、留置导尿(Ⅱ组)346例。结果示I组痛苦和不适明显增加，胃肠功能恢复未见明显改善，有2例因插胃管致环杓关节脱位，55例拔除胃管后有咽喉部疼痛或吞咽不适感，35例出现尿路感染。Ⅱ组术后12例出现腹胀，对症治疗后5例仍需胃肠减压；有23例因尿潴而留置导尿，出现尿路感染2例。提示术前常规胃肠减压，留置导尿弊多利少。但有少数患者术前或术后需胃肠减压或留置导尿。     

医用可吸收缝线在急诊手术中的应用及护理体会

目的:观察可吸收缝线在急诊外伤中的应用价值。方法:把288例患者随机分成了观察组156例与对照组132例进行比较。结果:观察组患者皮肤无缝线痕迹愈后效果、满意度、及美观度达到了100％,而对照组因部分患者对缝线反应或有疤痕体质,并且针眼痕迹清楚,愈合率为89.40％(P<0.01)。结论:可吸收缝线在对急诊外伤患者的应用中使患者减少了痛苦、及术后拆线的麻烦,缩短了治疗时间,在美观上也达到了患者的要求。     

腰椎滑脱的平片及CT诊断

目的：提高对腰椎滑脱影像征象的认识。方法：常规X线正侧位片及CT扫描对腰椎滑脱的原因进行分析。结果：腰椎滑脱多为峡部裂及椎小关节病引起，14例峡部裂表现为环裂征及双面征。54例椎小关节病表现为椎小关节增生、肥大、关节局部变窄，关节间隙内“真空”现象，关节面囊性变，小关节半脱位等。滑脱主要表现为椎管矢状径增大，叠椎征，葫芦状改变，以及椎间盘假性膨出等。结论：X线正位片对诊断腰椎滑脱价值不大，侧位片能较为清楚地显示滑脱及程度，CT不仅能明确诊断而且可以提供更多信息，不失为目前腰椎滑脱的最佳诊断方法。     

腹腔镜脾切除术的并发症及其防治

目前腹腔镜脾切除术因其手术创伤小、术后恢复快、美容效果好、生理功能干扰轻等优点已成为腹部外科常见的腹腔镜手术。但此项手术仍有并发症，如出血相关并发症，副脾相关并发症，胰腺、结肠和胃损伤，脾一门静脉血栓，腰动脉假性动脉瘤以及其他少见并发症。对以上并发症，只要有足够的重视和熟练的手术技巧，多数可以避免。本文将总结并分析并发症及其防治措施。     

腹腔镜全结肠切除术的临床应用

经过10余年的发展，经腹腔镜已能进行右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除、直肠切除(Miles手术、Dixon手术)等结直肠手术，但腹腔镜全结肠切除术开展数量仍较少，国内多限于个案报道，原因主要是其技术难度大和适应证窄等，本就腹腔镜全结肠切除术的有关原则和方法做一概述。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术67例报告

我院2001年1月至2003年1月用二孔法完成腹腔镜阑尾切除术（LA）67例,效果满意,现报道如下.     

乳腺癌改良根治术后自帖式敷料包扎刀口35例临床观察

目的:探讨乳腺癌改良根治术后自帖式敷料包扎刀口的临床效果。方法:将70例乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,对创面不同包扎方式进行对比。结果:自帖式敷帖对术后创面包扎并发症少于传统绷带加压包扎方式。结论:自帖式敷帖包扎乳腺癌改良根治术后创面,能预防切口并发症的发生。     

小陷胸汤治验三则

小陷胸汤出自仲景《伤寒论》，原治伤寒表证误下，邪热内陷，痰热结于心下之证。笔者用小陷胸汤加味治疗多种病症获效满意，举例如下。