CT增强扫描中造影剂的副反应及并发症的护理

目前，CT已广泛应用于临床诊断。CT扫描分为平扫和增强扫描，CT增强扫描是指经静脉加压快速注入水溶性有机碘剂后再进行扫描。应用CT增强扫描可显示普通CT检查不能显示的等密度病变，还有助于CT平扫检查出的病变作更细致的观察。CT增强检查适用范围广，加之造影剂用量较大，由造影剂本身引发的副反应日益引起医务人员的重视。如何有效避免或减少注药后副反应的发生是值得探讨的一个课题。现将我院CT室开展工作9年来对造影剂副反应的预防及急救护理进行总结，现将体会报告如下。     

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物是一类通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用的合成抗菌药物。按抗菌性能不同分为一、二、三代，由于抗菌活性强、不易产生耐药性、毒副反应轻、抗菌谱广、生物利用度高、吸收分布好、半衰期长等特点被人们广泛应用。另外，此类药物注射时无皮试也被人们所接受。但随着人们越来越广泛的应用。也出现了较多的不良反应：     

肺癌患者术后化疗的饮食及护理

联合化疗在非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,但其存在严重的毒副反应,以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见,现将观察与护理总结如下.     

第四届C1酯酶抑制物缺乏症工作组会议简介

第四届C1酯酶抑制物(CIINH)缺乏症工作组会议(4^th C1 inhibitor deficiency workshop)于2005年4月28日至2005年5月1日在匈牙利首都布达佩斯举行，共有来自23个国家的近200名代表参会。CIINH缺乏症可分为遗传性和获得性。遗传性CIINH缺乏症又称遗传性血管性水肿(hereditary angioedema，HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病。病因为编码CIINH的基因缺陷，导致血浆CIINH缺乏，发病率约为1／10000～50000。其临床表现为反复发作的皮肤及黏膜水肿，主要累及肢体、颜面、上呼吸道及胃肠道。如不能及时诊治，30％的患者因喉水肿窒息死亡。     

10例创伤性胃肠道破裂治疗体会

目的 提高创伤性胃肠道破裂的诊断和治疗水平。方法 对14例创伤性胃肠道破裂进行回顾性分析。诊断可凭临床体检和诊断性腹部X线和诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗及行剖腹探查确定。结果 保守治疗3例，其中胸腔闭式引流2例，胸腔穿刺1例。手术治疗7例，其中闭合伤开胸探查2例，闭合伤开腹探查1例；开放伤开胸探查1例，开放伤开腹探查1例。治愈8例，生存率80％，死亡（包括病情加重自动出院在院外死亡）2例，病死率20％。住院时间7小时至72天，平均19天。结论 创伤性胃肠道破裂应强调急救处理；体格检查、开胸探查及X线对早期诊断有重要价值；争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

慢性丙型肝炎的治疗：2000-2005最新进展（下）

不良反应 与α干扰素和长效干扰素相关的不良反应包括疲劳、流行性感冒样症状、胃肠道紊乱、血液学异常、神经精神病学反应（明显的抑郁症）、甲状腺机能异常和皮肤用药反应，例如脱发和瘙痒症。利巴韦林主要的不良反应是溶血性贫血。虽然某些不良反应的出现可能不同，但α干扰素和长效干扰素之间出现的不良反应大体相似。在Fried等人的研究中，与α干扰素组相比较，长效干扰素alfa-2a组出现的流感样症状、头痛、脱发和抑郁（最低限度5％）较少。Manns等人发现，与Q干扰素组相比较，使用长效干扰素alfa-2b的流感样症状和一些胃肠道反应（例如恶心、腹泻和体重减轻）的发生率较高（≥5％）。针对不良反应的策略包括降低药物剂量或中断治疗，虽然这些策略可降低疗效，上述问题也被注意到。在大部分长效干扰素／利巴韦林的试验中，血液学异常是减少药物剂量的最常见的原因；然而，这很少会造成治疗的中断（≤3％的患）。胃肠的不良反应、神经精神方面的影响和流感样症状是减少药物剂量或中断治疗的另外的常见原因。     

榄香烯副反应的观察及护理

通过对６２例（共６８０次）榄香烯乳剂的应用观察，发现其副反应主要有恶心、食欲不振、发热、静脉炎等。其中浅静脉注射所引起的局部刺痛、静脉炎为最常见。改用深静脉注射后，可避免局部刺痛和静脉炎的发生。     

康泉合用地塞米松控制化疗所致的胃肠道反应

目的：比较康泉及康泉合用地塞米松预防急性白血病化疗所致的胃肠道反应的效果。方法：在同一方案的不同疗程，分别单用康泉或康泉合用地塞米松，随机对照，共观察１１０疗程。结果：康泉及康泉合用地塞米松对预防化疗所致急性呕吐有效率分别为６９．５％和９５．１％，有明显差异（Ｐ＜０．０１）；对于迟发性呕吐两组的有效率分别为７４．５５５％和９１．８３％，亦有明显差异。结论：康泉和地塞米松合用对控制急性和迟发性恶性呕吐优于康泉单用