谷氨酰胺和生长激素对门静脉高压症患者术后营养、免疫和炎症反应的影响

Objective This study was conducted to evaluate the effects of postoperative glutamine and growth hormone on the nutritional status,immune function,and inflammatory responses of patients undergo-ing portal hypertension surgery.Methods This study was designed as a prospective,randomized and con-trolled clinical trial.Forty-two patients undergoing portal hypertension surgery were randomly divided into 2 groups:experimental group (receiving an immune enhancing parenteral nutrition by adding glutamine and re-combinant human growth hormone,n = 22),and control group (receiving an isocaloric and isonitrogenons standard parenteral nutrition,n = 20).Parenteral nutrition providing 125 kJ · kg-1·d-1 was initiated 3 days after surgery in both groups and last for 7 days.Blood samples were obtained on day 0th,3rd,and 10th.Host nutritional status was evaluated by measuring levels of prealbumin and transferrin,immunity was evalu-ated by measuring levels of CD4,CD8,CD4/CD8,IgG,IgM and IgA,and the inflanunatory responses was determined by assessing IL-2,TNF-α and C-reactive protein (CRP) levels.Results Ten days after opera-tion,among patients receiving an immune enhancing parenteral nutrition,the serum prealbumin was (193.84±39.78)mg/L,transferrin was (2.07±0.51)mg/L,CD4 was (33.7±5.5)%,CD4/CD8 was (1.17±0.32),IgG was (13.94±1.09)g/L and IL-2 was (368.12±59.25) pg/mL.They were signifi-cantly higher than those of the control group (P < 0.05).The TNF-α concentrations was (321.12±81.42)pg/mL and CRP was (32.2±15.2)mg/mL which were significantly lower than those of the control group (P < 0.05).Conclusion Postoperative administration of immune enhancing parentearl nutrition in patients undergoing portal hypertension surgery can improve nutritional status and immune function,and modulate inflammatory response is also better than standard one.     

用FSH和PMSG超排不同品种山羊的对比试验

对南江黄羊和雷州山羊进行PSH和PMSG超排效果对比试验。a、采用减量注射法肌肉注射FSH，每天两次，连续3d，总计量为7．5rag。b、一次性肌注PMSG1OOOIU；母羊发情后注射hCG400IU，随即配种，间隔8～10h复配一次。配种后24～30h后，手术从供试羊输卵管取胚。结果表明：1、使用FSH和PMSG进行山羊超排均有较好的效果，平均有效率达80％以上。两者相比，FSH处理组排卵整齐，且胚胎合格率高，效果要优于PMSG。2、品种本身繁殖性能的高低对超排效果有明显的影响。     

赵荣莱教授治疗中医脾胃病和功能性胃肠疾病学术经验

赵荣莱教授从医50余载，学贯中西，是全国著名的中西医结合消化专家和名老中医之一，在诊治中医脾胃病和功能性胃肠病等方面颇有建树。余随赵老学习数年，悉心观察，仔细揣摩，体会颇深。现将赵老治疗中医脾胃病和功能性胃肠病的学术经验总结如下，以兹同道共勉。     

中医药治法再闪新亮点（八）

沈自尹院士指出，清热解毒药本身不是激素或细胞因子，也非单抗阻断剂或专一的酶抑制剂，却是通过对复杂的细胞因子网络进行精密协调．使得前炎性细胞因子不至于过度分泌，从而改善炎症与组织损害。这可能也是清热解毒药对付SAPS的高招。很多疾病包括很常见的中风、心肌梗死、动脉粥样硬化等，现代很多报道证实这些疾病与感染病毒有关系，还有免疫类疾病，如类风湿、强直性脊柱炎、干燥病、慢性肾炎、膜性肾病，使用清热解毒类中药都有一定的效果，这可能是近年来清热解毒倍受重视的原因之一。     

术后早期炎性肠梗阻6例诊治体会

肠梗阻是腹部术后常见并发症，其中术后早期炎性肠梗阻约占术后肠梗阻的20％，处理不当会引起多发肠瘘、重症感染等并发症。1995～2002年，我们诊治术后早期炎性肠梗阻6例。     

酒精性肝病的治疗现状

酒精性肝病 (ALD)是西方国家青、中年死亡的主要原因之一。一般认为 ,日饮酒 (80～ 15 0 )克 ,连续 5年以上即可致肝损伤 ,可引起酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎 (AH)及酒精性肝硬化 (AC)。本文就其治疗加以综述 :1　一般治疗1 1　戒酒 :是ALD治疗中最重要方面 ,是治疗AFL的唯一方法。及时戒酒可使AH的病死率明显下降[1] 。在AC的长期治疗中药物的作用并不优于戒酒。纳曲酮 (鸦片拮抗剂 )、新型鸦片酶拮抗剂———纳美芬及Acamprosate(作用于谷氨酸受体和钙离子通道 ) ,可降低饮酒频率。1 2　营养支持 :ALD患者常有不同程度的营养…     

激素替代疗法与冠心病预防

目的 了解近年来国外有关绝经期妇女激素替代疗法与冠心病一级预防的关系的研究现状。方法 通过查找Pub Med和Medline医学文献资料库上发表的有关HRT（Hormone Replacement Therapy）和CVD（Cardiovascular Disease）、CAD（Coronary Artery Disease）一级预防的著名的多中心研究的英文文章及摘要。把相关数据及结果按研究类型分组，进行回顾与总结分析。结果 服用小至中等剂量雌激素者，心梗危险降低；而服用大剂量者则无此效果。与不用雌激素的妇女相比，小剂量组妇女心梗危险下降51％，中剂量组下降19％，大剂量组心梗危险增加7％。临床使用小剂量雌激素可能对防治心血管疾病有良好的效果，可以改善患者的生活质量。而且可以减少费用和不良反应。结论 雌孕激素替代治疗不适用于冠心病的二级预防。在当前没有冠心病的更年期妇女，服用小剂量（0．3mg）结合雌激素可能会减少冠心病事件的发生。建议用于一级预防。但是目前临床资料不是很多，需要进一步的观察和总结。     

激素敏感型肾病综合征患儿的病程与家庭结构的关系

当今,生活在非传统家庭(包括单亲家庭、再婚家庭及同居家庭)的孩子日益增多。已知许多儿科慢性疾病的治疗结果与患儿的家庭结构有一定关系。本研究目的在于确定家庭结构对激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿病程的影响。 方法 16例SSNS患儿年龄2～15岁,男11例,女5例。确诊时间至少已1年,确诊时平均年龄(4.4±3.8)岁,其中9例(56％)来自传统家庭,7例(44％)来自非传统家庭。平均年龄(8.2±3.9)岁,病程(3.8±3)年。该群患儿的人口统计学特征(如年龄、患病持续时间等方面)无显著性差异。患儿确诊时的年龄、病程、