小儿周围静脉输入TNA的护理

胃肠外营养多采用深静脉插管输入，近年来，由于ＴＮＦ配方日趋科学合理，总渗透压降低，转而为以外周静脉输入为主。我院从１９９４年４月至１９９６年４月在新生儿外科，小儿普外等应用儿童全营养混合液（ＴＮＡ）５２０例，均采用外周静脉输入，本文针对周围静脉输入ＴＮＦ可能出现的并发症的预防和护理；（１）感染及静脉炎的预防；（２）糖代谢紊乱的预防；（３）高脂血症的预防；（４）ＰＮ治疗中需注意的其他问题等提出具有措     

核素显像对小儿消化道出血的病因诊断

目的探讨核素显像对小儿消化道出血，特别是对Ｍｅｃｋｅｌ憩室、肠重复畸形的病因诊断的价值。方法对２６例腹痛、便血为主要症状的患儿行９９ｍ锝酸盐（９９ｍＴｃＯ－４）显像，其中１２例显像阴性者于检查后２４小时有活动性出血者，再行９９ｍ锝标记红细胞显像。所有病例的诊断均经手术、病理及内窥镜等检查所证实。结果９９ｍＴｃＯ－４显像诊断Ｍｅｃｋｅｌ憩室和肠重复畸形的敏感性、特异性、准确性分别为８５．７％（１２／１４）、９１．７％（１１／１２）及８８．５％（２３／２６）。结论核素显像具有无创、方法简单易行等特点，特别是对异位胃粘膜诊断具有较好的灵敏性和特异性。核素显像可作为下消化道出血病因诊断的有效方法。     

天疱疮14例临床分析

天疮疮是一种以角航细胞粘着性丧失，棘层松解，皮肤粘膜出现松驰性水疤为特征的自身免疫性疾病。笔者从1992－1996年诊治14例，报告如下。1临床资料1．l一般资料14例中男7例，女7例：年龄24－58岁（平均40岁）：病程1－60个月（平均9．2月）。14例天癌疮中寻常型7例，落叶型3例，红斑型4例，无增殖型。初发部位：头面部3例，背部3例，躯干部上肢2例，口腔回例，口腔、背部1例，躯干1例，枕、右肘1例，面部。躯干1例，左耳1例。皮疹分布范围：全身8例，口腔粘膜、躯干2例，会阴，全身2例，口腔粘膜、全身1例，躯干1例。1．2皮疹特点在外观正…     

早期胃肠外营养对重症脑外伤预后及氮代谢的影响

４０例严重脑外伤（ＧＣＳ４～７分）随机分成两组：早期胃肠外营养组（ＰＮ组）和传统延迟性胃肠内营养组（ＥＮ组），比较两组蛋白质、氨基酸代谢和免疫功能的改变，并进行临床预后分析。结果ＰＮ组获得较高的氮平衡，其血清氨基酸、转铁蛋白、前清蛋白和纤维连接蛋白及ＣＤ４细胞均高于ＥＮ组，ＰＮ组的死亡率明显低于ＥＮ组，且其伤后三个月时的生存质量优于ＥＮ组。     

矮身材学生原因分析及治疗探讨

调查8.000名中、小学生中、身高值低于同年龄的同性别组儿童在X—2S以下约占0.63%。50名矮身材学生中的49名作了骨龄检查和发锌测定,29名做了生长激素测定,进行了一般体格检查、第二性征检查,调查出生史、饮食状况、学习成绩。综合评定为家族性矮小者17人,体质性生长发育迟缓者3人,属正常生长范围的晚熟儿童28人,1名属生长发育异常儿童需进一步诊断治疗。家族性矮小者骨龄与实际年龄相差一年左右;体质性生长发育迟缓者骨龄落后超过一年以上,正常晚熟者骨龄相差不超过2年;生长激素测定属正常范围;以学习成绩估计学生智力情况,大多数学生成绩处于中等水平;19名儿童的发锌测定均值为123ppm,约有10名儿童发锌值低于100ppm以下,经用锌治疗后,除2名家族矮小者外,其余身高达X—2S以内。一名17岁家族性矮小者用激素治疗后有性发育出现。     

急性中风中脏腑证型与垂体-肾上腺轴激素关系的研究

目的 :探讨急性中风中脏腑证型与垂体—肾上腺轴激素的促肾上腺皮质激素 (ACTH)、皮质醇 (CS)的关系。方法 :对 78例中脏腑患者进行辨证分型 ,同时利用放射免疫分析 (RIA)法测定血中 ACTH、CS含量 ,按证型分为四组 ,对比不同证型间 ACTH、CS的水平 ,并与健康人组 (60例 )作对照。结果 :ACTH、CS含量水平比较 :1四种证型的 ACTH、CS均比正常健康人组高 (P <0 .0 0 1 ) ;2四种证型间比较有明显差异 (P<0 .0 1 ) ,从高到低为 :痰热内闭心窍证 >风火上扰清窍证 >痰湿蒙塞心神证 >元气败脱、心神散乱证。结论 :ACTH、CS含量水平可作为判别中脏腑不同证型间的微观指标     

大剂量激素治疗神经炎的疗效观察及护理

1 临床资料 1.1 一般资料本院于1995年1月至2001年4月收治脉络膜神经炎136例计250只眼,男86例148只眼,女50例计92只眼.小于10岁17例计30只眼,10～20岁41例计178只眼,20～30岁54例计102只眼,大于30岁24例计40只眼.患者多在发病4～10天入院,12例在发病后20天入院.所有病例均经全身及眼科专科检查和各种辅助检查确诊为神经炎.治疗方法为地塞米松15mg加入5%葡萄糖中静滴,1次/天,3～5天后患者眼底水肿消失,视力明显提高,炎症基本控制后开始减量,每次减5mg,每3～5天减一次,当减至5mg时静滴5天后,改为口服地塞米松3mg∕天.并联合抗生素,免疫抑制,能量合剂维生素等治疗.