42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

子宫内膜重度增生酷似葡萄胎样超声表现1例

患者女,17岁．未婚，13岁初潮．经量多．伴血块．平时白带多。2年前曾服用乙芪酚、黄体酮（剂量均不详）月余．因胃肠反应重而停用。后因自行扪及腹部有包块，于某院行盆腔超声检查，拟“宫腔占位（考虑激素引起子宫内膜增厚可能）”，未予以治疗。近1个月发现腹部明显增大．阴道持续性少量流血．于院外超声诊断为“葡萄胎”而来我院就诊。否认性生活史。体检：轻度贫血貌，腹部膨隆．宫底平脐。     

急性胃粘膜病变16例分析

本文16例经胃镜检查证实为急性胃粘膜病变。其中男11例，女5例，年龄21岁。病因明确者15例，未明者1例。全部病例均为急性起病，主要症状为突然呕血、黑便，并伴有低血容量表现，75％病人出血前多无症状，仅25％病人曾有上腹部隐痛，胀满不适，食欲减退等消化不良的表现。16例病人均在人院后24h内急诊胃镜检查，见胃粘膜不同程度的糜烂、出血、溃疡而确诊为急性胃粘膜损害，胃窦部胃粘膜病损12例，胃体、胃底4例。     

健肝愈胃汤合西药治疗门脉高压性胃病临床观察

目的探讨中药健肝愈胃汤（自拟）、西药心得安、奥美拉唑、胶态果胶铋胶囊联合治疗门脉高性胃病（PHG）的疗法。方法将136例PHG患者随机分成两组,对照组52例常规口服心得安、奥美拉唑、果胶铋;治疗组84例在常规服用以上西药的同时服用中药健肝愈胃汤。两组疗程均为2个月。结果治疗组临床治疗总有效率89.3%。显效率46.4%;对照组临床治疗总有效率80.7%,显效率13.5%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中药健肝愈胃汤、西药心得安、奥美拉唑、果胶铋联合治疗PHG疗效显著。     

胸外按压：心肺复苏指南修订要点——专家指出：维持大脑和其它重要器官的血流灌注是存活的关键

心肺复苏(CPR)是所有急救技术中最基本的救命技术,它不需要高深理论和复杂仪器设备,也不需要复杂技艺,只要按照规范化要求去做,就可能将许多猝死患者起死回生。但是,心肺复苏不仅在大众中未普及,即使在医务人员中,真正的规范化操作者也很少。2000年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ICLOR)首次根据循证医学方法制定了心肺复苏指南。2000年心肺复苏指南推荐的胸外心脏按压频率为,胸外心脏按压:人工呼吸之     

肾元胶囊对早期糖尿病肾病治疗作用的临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病的主要微血管并发症之一，也是导致慢性肾衰竭的常见原因。其发生首先以微血管的血流动力学变化为起点，继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜基质扩展为特征的肾小球硬化。据欧、美、日本的统计资料表明，目前DN已跃升为终末期肾病（ESRD）的首位原因，占35％左右。近年来，我院应用肾元胶囊对早期糖尿病肾病治疗取得了一定的疗效，现总结报告如下。     

新生儿颅内出血临床观察和护理

新生儿颅内出血是新生儿早期一种常见疾病，死亡率高，病因包括产前血氧不足、胎盘血流障碍、脐带血流障碍、产时难产、产伤、滞产、急产、产后窒息、早产儿、严重酸中毒、先天性畸形、医源性因素等。我科自2000年8月-2003年8月共收治新生儿项内出血35例，经严密观察和全方位护理，取得满意的效果。现将临床观察要点及护理浅析如下。     

540例消化道疾患患者舌象与胃粘膜象对比分析

舌诊是中医诊断一极为重要的环节，是辨证施治的可靠依据。《内经》有云：“有诸内必行诸外”，舌象是机体外在反映的一窗口，能够客观地反应机体的生理状态，可将机体的生理病理状态客观地反映出来。《内经》云：“手少阴之别……系舌本；脾足太阴之脉，上膈挟咽，连舌本，散舌下，劂阴者，肝脉也，……而脉络于舌本；足少阴之脉，循喉咙，挟舌本；足少阳之筋，其支者别入，结乎舌本；手少阳之筋……其支者当曲颊入系舌本。”认为五脏六腑都直接或