米非司酮治疗功能失调性子宫出血28例疗效观察

功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血，表现为出血量增多、出血持续时间过长或间隙时间过短，可引起贫血，严重者需切除子宫，故日益受到人们关注，我院采用米非司酮治疗功能失调性子宫出血，现探讨其临床疗效如下。     

10例前置胎盘产后出血改良式宫腔纱布填塞临床分析

目的对改良式宫腔填塞治疗前置胎盘产后出血进行疗效分析。方法对我院手术室常规使用大尾纱行子宫下段胎盘附着面出血,填塞压迫止血进行回顾性分析。结果10例患者行子宫下段纱布填塞疗效明显,出血量400～600ml,均未输血,生命体征平稳,无产褥感染和晚期产后出血。结论子宫下段宫腔纱布填塞术治疗产后出血疗效显著。     

甲氨蝶呤用于治疗部分植入性胎盘残留所致晚期产后出血20例

晚期产后出血系指产后24h以后至产后6周发生的阴道大量出血。当出血量多时,可以危及生命,造成晚期产后出血的原因很多,胎盘残留是一个常见的因素,而胎盘部分植入是产后胎盘残留的原因之一。笔者试用甲氨蝶呤对部分病人进行保守治疗,收效满意。现分析报道如下:1资料与方法1·1一     

TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。     

胃切除术后胆结石形成危险因素确定

日本奈良医科大学一项研究表明，肝十二指肠韧带淋巴结清扫、全胃切除与十二指肠切除是胃切除术术后发生胆结石的危险因素。[Br J Surg 2005，92（11）：1399]     

胃大部切除术后反复腹泻、消瘦

病历摘要患者男 ,5 3岁 ,海员。因胃大部切除术后反复腹泻 ,伴消瘦 14年于 2 0 0 1年 11月 2 8日入院。患者 14年前因胃溃疡穿孔在外院行胃大部切除术 (毕氏Ⅱ式 )。术后 1个月开始腹泻 ,每天 4～ 5次 ,多则 10余次。均为不消化食物残渣 ,未见黏液及脓血 ,常在进粗糙或油腻类食物后加剧 ,进半流质饮食时则明显减轻 ,有时大便成形。腹泻时无里急后重 ,无恶心、呕吐及畏寒发热。服用多酶片、双歧杆菌 (培菲康 )治疗稍有好转。近半年来出现下腹胀闷不适 ,曾在外院行胃镜检查提示吻合口溃疡、胃肠钡剂造影为残胃毕氏Ⅱ式吻合口通畅 ,结肠镜检查…     

转移相关基因nm23和P53及S100A4在晚期胃癌中的表达及与侵袭转移的相关性研究

目的探讨转移相关蛋白（nm23和P53及S100A4）在晚期胃癌转移发展过程中的意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学方法研究nm23、P53和S100A4在74例胃癌患者的癌、癌旁、淋巴结转移、远处转移（肝脏、胰腺、卵巢等）组织中的表达。结果同癌旁组织相比，癌组织中P53和S100A4表达明显升高（P〈0．01），而nm23的表达明显降低（P〈0．05）；同癌组织相比，淋巴结中nm23的表达明显降低（P〈0．05）。远处转移组织S100A4表达明显升高（P〈0．01）。3者的阳性表达与胃癌的部分恶性生物学行为有关。癌组织中nm23^＋／P53^＋、P53^＋／S100A4^＋和nm23^＋／S100A4^＋的基因表型比例分别为48例（64．9％）、50例（67．6％）和39例（52．7％），其中P53^＋／S100A4^＋、nm23^＋／S100A4^＋和nm23^＋／P53^＋／S100A4^＋均与胃癌的高转移潜能相关。结论nm23和S100A4在肿瘤转移中发挥了重要作用；联合检测nm23、P53和S100A4的表达可用于评定胃癌的转移潜能。     

捏脊疗法治疗小儿疳症36例

小儿疳症是由脾胃运化不健所引起的慢性营养障碍性疾病，即现代医学的“营养不良”、“单纯性消化不良”及“小儿结核”。本病多见1～5岁的儿童，由于哺乳不足，饥饿不匀，食物不洁感染虫卵、慢性泻疳或热病伤津所致。本病以消瘦、面黄、发枯、腹胀、大便不调，精力不佳，烦躁为其主要症状，由气血生化不足、营养不全、形体不充，后期腹胃俱虚，导致五脏皆虚为其病机。笔者从2002年至今，采用捏脊疗治为主治小儿疳症36例，疗效满意，介绍如下：     

原发性胃恶性淋巴瘤的研究进展（文献综述）

原发性胃淋巴瘤患者应多次胃镜活检以明确组织病理学诊断。应用超声胃镜、CT等手段可较准确地判断其分期。对于Ⅰ、Ⅱ期原发性胃淋巴瘤首选外科手术是放化疗，以及手术术式的选择尚有争义。术后辅助性放化疗和正规的抗幽门螺杆菌治疗是综合治疗的重要组成部分。