行为护理对晚期癌症患者生活质量的影响

目的：探讨行为护理对晚期癌症患者生活质量的影响。方法：将58例晚期癌症患者随机分为行为组和对照组，行为组常规药物治疗、护理的同时给予行为护理干预，对照组给予常规药物治疗、护理，分别应用症状自评表（SCL-90）测定患者心理状况，评价两组患者的生活质量。结果：行为组SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数等因子均低于对照组（P〈0.05）。结论：行为护理能够明显消除晚期癌症患者的焦虑、抑郁情绪，使这些患者情绪稳定，增强治疗的信心，提高生活质量。     

18F-FDG符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌复发转移的价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像与异机CT图像融合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)术后放化疗后复发转移的价值.方法 对可疑复发转移的40例NSCLC患者行18F-FDG符合线路显像,并于显像前后1周内行CT扫描.用三维(3D)图像融合软件进行图像融合.结果 在18F-FDG符合线路显像与CT扫描相同的范围内,40例患者共检出病灶58处,其中恶性52处,良性6处.融合图像诊断NSCLC复发转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为94.23%(49/52),5/6,93.10%(54/58),98.00%(49/50),5/8,5.65及0.07.图像融合灵敏度、准确性明显高于CT.单纯18F-FDG符合线路显像诊断效能与图像融合无差别,但与CT图像融合可明显提高对病灶的定位诊断(提高44.83%).结论 18F-FDG符合线路与CT图像融合诊断NSCLC术后放化疗后复发转移灵敏度高,定位准确,值得推广应用.     

18F-FDG与18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价

目的 通过对多中心、前瞻性研究中接受了18F-脱氧葡萄糖(FDG)与18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)延迟显像病例的分析,探讨18F-FDG与18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能.方法 6个PET/CT中心,从2006年1月至2007年6月,按照统一标准,采用同机型、同一扫描条件,开展了肺结节样病变18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.在经确诊的55例病例中,25例患者进行了18F-FLT显像和延迟显像,34例患者进行了18F-FDG延迟显像.按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值(SUVmax)及与早期显像时SUVmax相比的变化率(△SUVmax).对照临床确诊结果分析其诊断效能.采用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 18F-FDG延迟显像患者中,6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高.18F-FLT延迟显像组中,7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升.经分组统计分析,不同疾病组间18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义;18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义.无论18F-FDG还是18F-FLT,延迟显像的诊断效能均不如早期相.无论早期还是延迟显像,单独18F-FDG或18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用.结论 18F-FDG和18F-FLT延迟显像的SUVmax变化规律性不强,不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断.     

以CT和MRI颅底骨成像计算鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的对比研究

目的 比较CT与MRI颅底骨成像差异对鼻咽癌肿瘤靶体积及邻近危及器官照射剂量的影响。方法 从101例鼻咽癌中选出MRI与CT颅底骨成像差异病例26例,分别根据MRI与CT成像信息应用ARTP-TOP 3D-TPS系统制定三维适形计划,比较两计划中GTV_MR和GTV_CT,及邻近危及器官的平均剂量和D₅平均剂量。结果 GTV_MR为(47.0±16.3)cm³,GTV_CT为(31.6±10.0)cm³,差异有统计学意义(Z＝4.462,P＜0.01);MRI计划中的脑干、垂体、左右颞叶和左右眼球的平均剂量大于CT计划中相应器官的平均剂量(P＜0.05);两个计划中脊髓平均剂量比较差异无统计学意义;MRI计划中的脑干、脊髓、垂体、左右颞叶、左右眼球的D₅平均剂量均大于CT计划中相应器官的D₅平均剂量(P＜0.05)。结论 根据MRI制定的三维适形计划,肿瘤靶区的剂量覆盖较CT好,但是邻近危及器官组织的照射剂量相对CT的较高。     

乳腺癌患者的新希望——分子靶向治疗

乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率和死亡率都很高的一种疾病，近三十年来。它的发病率呈快速上升趋势。据上海市疾病预防控制中心肿瘤科专家介绍。相比20世纪70年代初17／10万的发病率，目前女性乳腺癌的发病率已增加了3倍多，接近60／10万。如果按照去年上海市常住人口1850万来算，保守的估计，上海每年新发病的乳腺癌患者超过5000人次。加上历年发病的患者累计，乳腺癌人群的数目是十分惊人的。     

骨科患者术后便秘的预防及护理

骨科患者的特点是病程长，术后长时间卧床，活动减少，肠蠕动减慢，若护理不当，易引起便秘，肠梗阻等并发症。因此，我们指导患者术前练习排便预防术后便秘，通过对205例患者进行指导，取得了较好的效果。     

宫腔镜电切子宫肌瘤102例分析

目的：探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对102例子宫肌瘤患者行宫腔镜子宫肌瘤切除术或同时行宫腔镜子宫内膜切除术，比较术后月经量，痛经及贫血治愈率，并发症发生率。结果：宫腔镜电切子宫肌瘤术后月经量明显减少，痛经减轻，贫血治愈率高，并发症少。结论：宫腔镜电切术是治疗黏膜下和壁间子宫肌瘤的最佳选择，且疗效高而安全。     

原发性肝癌治疗的新手段——基因治疗

肝细胞癌（HCC）对化疗不敏感，手术切除和肝移植是治疗HCC的有效方法。动脉栓塞术、乙醇注射、射频消融、微波固化、激光热疗、冷冻等局部治疗手段对于无法行手术切除的患者有一定的效果．但复发较常见。且远期存活率无明显提高。近年来，一种新型的治疗手段——基因治疗引起了越来越多学者的关注。现简述HCC发生的分子机制及基因治疗现状。     

PICC导管在血液病房的管理和应用

目的 为血液系统肿瘤患者化疗期间建立良好的静脉通路,保护静脉,避免化疗药物和高浓度营养液对血管的化学性或机械性损伤.方法 采用经外周血管导入中心静脉置管(PICC)对32例血液患者进行置管给药并观察长期的临床效果.结果 置管成功率96.88%;置管留置时间5～265 d,平均置管留置时间102 d;全部病例无置管所致的感染、气胸、血胸和局部血栓等并发症.结论 PICC置管成功率高,可长期使用,且简便,安全,易行,值得临床推广.     

肿瘤早期检查跨入“平民”时代

“2025年国人死于肺癌患者将超过年均100万人，肿瘤威胁健康，而肺癌位列之冠。”这是于2008年11月30日召开的第四届中国肺癌南北高峰论坛上，医学专业人士呈上的预测数据。