高血压病中医证型及其客观指标的临床研究进展

<正>高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的心血管疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变而危及人类的健康与生命。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压(EH)是指病因尚未十分明确的高血     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创、无创机械通气模式的APACHE Ⅱ评分及中医证候对比研究

目的对比研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)有创、无创两种机械通气模式的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II评分)以及中医证候特点,为进一步优化治疗方案,判断病情严重程度及预后提供依据。方法将中国中医科学院望京医院ICU 2014年6月—2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,分为无创通气组32例和有创通气组27例,比较2组中医证型和APACHE II评分。结果无创通气组中实证10例(31.3%),虚证14例(43.8%),虚实夹杂证8例(25.0%);有创通气组中实证5例(18.5%),虚证6例(22.2%),虚实夹杂证16例(59.3%)。有创通气组APACHE II评分大于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无创通气组实证和虚证为主,以肺气虚居多;有创通气组虚实夹杂证为主,以肺脾气虚、痰蒙神窍居多。评分在22分以上考虑有创通气,评分在15分以下选择无创通气。     

骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生关系研究

目的探讨骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生的关系。方法将55~85岁的骨质疏松症患者800例分为肝肾不足、脾肾两虚、脾肾两虚兼血瘀3种证型;对确诊为原发性骨质疏松症身高降低≥3 cm的患者,行腰椎L1~L4椎体骨密度BMD值测量,结合X线Genant半定量法,测量腰椎L1~L4椎体前缘高度和投影面积,判断腰椎压缩性骨折的发生率。结果 800例老年骨质疏松身高变矮≥3 cm的患者,其腰椎压缩性骨折的发生率为81.5%;年龄增加骨折发生率升高,55~65岁组为10.58%,66~75岁组为27.24%,76~85岁组为61.38%。脾肾两虚兼血瘀型是压缩性骨折的高发证型,发生率为69.79%,高于肝肾不足型(6.55%)和脾肾两虚型(19.31%),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论骨质疏松身高变矮患者腰椎压缩性骨折发生率随增龄而递增,脾肾两虚兼血瘀是骨质疏松致腰椎压缩性骨折的高发证型。     

高尿酸血症相关因素及其与中医证型的关系研究

目的:通过对体检人群中高尿酸血症患者相关因素的调查,探讨高尿酸血症相关因素及其与中医证型的关系。方法:以2008年度在广东省中医院珠海医院体检中心进行健康体检的珠海市干部为研究对象,按照预先制定的临床观察表格,开展相关因素调研,筛查出高尿酸血症人群,调查结束后进行统计分析。结果:实际调查和检测了3653人,筛查出高尿酸血症1294人,结果显示:高尿酸血症总患病率为35.42%,并随年龄增长而上升,男性患病率(43.74%)显著高于女性(15.39%);高尿酸血症人群合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖的发生率显著高于非高尿酸血症人群(P0.05)。高尿酸血症组高血压病的患病率比非高尿酸血症组略高,但差异无显著性意义(P0.05)。脾虚夹痰湿证型为高尿酸血症患者的临床主要证型。结论:脾虚夹痰湿证型为高尿酸血症患者的临床主要证型,其发病与性别、年龄、血脂、血糖水平有密切相关性。     

镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘35例疗效观察

目的:观察镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,在常规治疗的基础上,治疗组采用镇肝熄风汤(组成:怀牛膝、代赭石、生牡蛎、生龙骨、麦冬、玄参、生地黄、白芍、紫苏子、当归、川楝子、茵陈、麦芽、甘草)治疗;对照组采用开塞露治疗。比较治疗7天和14天后的便秘疗效。结果:治疗7天总有效率治疗组91.4%,对照组65.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天总有效率为97.1%,对照组77.1%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论:镇肝熄风汤加减治疗脑卒中急性期风火上炎证便秘有较好效果。     

胖大舌与病性证素相关性的研究

目的:探讨胖大舌与病性证素的相关性。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中胖大舌与病性证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出胖大舌对病性证素的诊断权值。结果:阳虚、水停不仅是在胖大舌病例中出现频率较高的病性证素,它们出现胖大舌的比率亦较高,胖大舌对它们的诊断权值也是最高。结论:病性证素中,胖大舌与阳虚、水停的关系较为密切。     

十二经痧证的络脉受邪特征探讨

将《痧胀玉衡》[1]有关十二经痧证的有关内容与伤寒六经证候（伤寒六经病证提纲）进行比较,认为十二经痧证不仅对伤寒六经证候有所补充,而且十二经痧证还较六经证候在热象和病势急迫上有显著的特点,掌握这些痧证特点对诊治痧证,提高临床疗效,具有非常重要的意义。     

中风先兆期中医辨证与CT征像研究

目的：通过对102例中风病先兆期患者进行中医辨证与头颅CT影像对比研究,探索中医中风先兆证的CT影像规律性。方法：对102例临床按中医诊断为中风先兆期的患者,进行中医辨证分型,并通过双盲法CT影像研究,观察其病变性质、部位、大小范围、脑实质弥漫性病变与陈旧病变等情况。结果：中风先兆证的头颅CT影像有一定的规律性,但具体各证候之间缺乏显著性差异。结论：头颅CT扫描可以为中医辨证为中风先兆证的患者提供一定的辨证、辨期的客观依据。     

中医体质学研究进展

中医体质学以生命个体的人为研究出发点,旨在研究不同体质构成特点、演变规律、影响因素、分类标准,从而应用于指导疾病的预防、诊治、康复与养生。本文简要概述了近年来中医体质学的研究进展。     

急性脑梗死血瘀证颈动脉血流动力学临床研究

目的:探讨脑梗死患者颈动脉血流动力学与血瘀证的相关性。方法:对136例脑梗死患者及73例非脑梗死的对照人群进行中医证候要素评分,同时采用双功能彩色多普勒超声检测双侧颈动脉血流动力学。结果:在总体人群中,血瘀证组双侧颈外动脉(ECA)收缩期流速、左颈总动脉(CCA)舒张期流速、右CCA的PI均小于非血瘀证组(P<0.05)。脑梗死血瘀证组双侧CCA、ECA、右颈内动脉(ICA)收缩期流速、右ECA的RI、双侧CCA、右ECA的PI均大于血瘀证组(P<0.05)。总体人群血瘀证与双侧ECA收缩期流速、左CCA舒张期流速、右CCA血流搏动指数、右ECA血流搏动指数呈负相关(P<0.05)。对照人群血瘀证与右CCA舒张期流速呈负相关(P<0.05)。结论:血瘀证存在部分颈动脉血流速度减慢。在发生脑梗死时,血瘀证出现大部分颈动脉阻力增加,血流速度增快。