复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石残留的原因及临床处理方法

目的探讨复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石残留的原因及临床处理方法,以减少结石残留,提高临床效果。方法选取本院2004年4月至2011年5月所有行微创经皮肾镜取石术患者的资料进行分析,依据出院时的影像资料,对存在结石残留患者进行原因分析及临床处理方法总结。结果 875例行微创经皮肾镜患者中,共有113例出院时存在结石残留,其中49例与结石过于复杂有关。结论必须根据结石残留的原因探寻临床处理方法。针对取石术后的结石残留患者,可以采用MPCNL微创手术进行再次治疗,可以保证手术的安全和效果。     

经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的应用

目的探讨经皮肾取石术(PCNL)在肾结石合并糖尿病患者中应用的安全性及有效性。方法 1215名肾结石患者在该院接受PCNL治疗,其中158例合并2型糖尿病,对比两组手术结果以及并发症,并重点分析糖尿病组病例资料。结果糖尿病组与非糖尿病组平均手术时间分别是96及93 min,住院时间分别是10.1及9.3 d,术后结石清除率分别是89.8%及90.9%。两组术后发热率分别是25.9%及21.1%,术后分别有1及5例发生气胸,血红蛋白下降分别是2.1及2.3 g/L,输血率分别是1.26%及1.04%。结论在肾结石合并糖尿病人群PCNL是安全有效的,而并发症尤其是出血与感染并未增加,但围手术期应控制好血糖。糖尿病患者中尿酸结石比例增加。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床研究

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床价值,为优化治疗方案提供指导.方法 选取2018年1月～2019年12月新钢中心医院收治的60例复杂肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例.对照组术式选择为标准通道经皮肾镜钬激光碎石术,研究组术式选择为mPCN...     

输尿管软镜和经皮肾镜联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)联合EMS钬激光治疗不完全性鹿角状肾结石的临床效果.方法 选取2016年3月～2019年12月成都市金牛区人民医院收治的103例不完全性鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为输尿管软镜组48例,经皮肾镜组55例.比较两种手术方式联合EMS钬激...     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

20世纪80年代中期以来,随着光学、电子工程技术的发展,放射介入、CT、MRI等诊断技术的广泛应用,以及腔内设备的不断改进,经皮肾镜技术在临床上的应用有了飞跃性的发展。通过临床经验的不断积累,并在各个技术细节上的不断改良和完善,配合细致入微的临床护理,经皮肾镜手术已有很高的成功率。经皮肾镜技术作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,尤其在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法 ,已经彻底改变了传统的开     

经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石120例临床疗效分析

目的:观察孤立肾结石疾病行经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法:选择120例孤立肾结石症病患为研究对象,采用经皮肾镜碎石术为其实施治疗,观察手术治疗效果。结果:本组120例患者的经皮肾镜碎石手术均成功完成,115例术后无残石,总无石率为95.83%,其中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期术后无石率分别为69.17%(83/120)、90.00%(108/120)、95.83%(115/120)。术后,所有患者接受随访调查,2例丢失经皮肾通道,1例发生液气胸,2例有泌尿系统感染伴高热症状,4例有轻度的肾功能损害症状。结论:采用经皮肾镜碎石技术为患孤立肾结石症的患者进行治疗,可以达到较高的碎石效果,而且术后并发症较少,具有推广价值。     

应用输尿管软镜、微通道经皮肾镜和超细经皮肾镜治疗10~20 mm肾结石的研究

目的：比较输尿管软镜（retrograde intrarenal surgery,RIRS）、微通道经皮肾镜（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）和超细经皮肾镜（ultra?mini percutaneous nephrolithotomy,UMP）治疗10~20 mm肾结石的疗效和安全性。方法：选取2018年在南京医科大学附属常州市第二人民医院接受肾结石手术治疗的205例患者,其中RIRS 92例、mPCNL 64例、UMP 49例,比较3组的手术时间、术后住院时间、清石率、并发症以及血红蛋白（haemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）计数的术后变化以及患者的治疗费用。结果：所有组术后Hb均减少,但WBC均没有显著变化。3组清石率以及Hb下降量没有显着差异,RIRS组的手术时间、手术后住院时间均短于UMP组和mPCNL组,差异有统计学意义（P < 0.05）。RIRS组并发症发生率最低,mPCNL组最高。RIRS组的费用最高,UMP组最低。结论：对于10~20 mm的肾结石,RIRS和UMP可能是最佳治疗方案,RIRS组的手术时间和住院时间相对较短,而UMP组的治疗周期更短,缩短了患者的不适时长并且能够减轻患者的经济负担。     

彩色多普勒超声检查对输尿管软镜碎石术患者肾动脉血流评价研究

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前血流参数相比,术后1h内超声检查,术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)测值减低、阻力指数(RI)测值增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)测值无明显变化(P>0.017);术后7d复查,Vmin测值回升、RI测值降落(P<0.017),Vmax、Vmin及RI与术前测值相比无统计学差异(P>0.017)。结论:单发肾结石患者输尿管软镜碎石手术后会出现术侧肾脏短期、可逆性的肾段动脉Vmin减低、RI增高,CDFI可以量化评价输尿管软镜碎石术围手术期肾内血流动力学的改变。     

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的分析输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用价值。方法选取2014年2月至2016年10月在安阳市人民医院手术的肾结石患者64例,随机分为两组,各32例。对照组行经皮肾镜超声碎石术,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术。统计两组临床疗效,手术情况(手术时间、术中出血量)及并发症发生率。结果研究组治疗有效率为96.88%(31/32),高于对照组的65.63%(21/32),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.25%(2/32),低于对照组的28.12%(9/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可明显改善手术情况,提高治疗效果,且安全性较高,具有推广价值。     

个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术后的应用观察

目的探讨个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术后的应用效果。方法选取2013年11月至2016年4月在杞县中医院接受经皮肾镜超声碎石治疗的88例肾结石患者,根据入院时间分为两组,各44例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个体化护理。对比两组术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组拔管时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.55%,护理满意度为97.73%,均优于对照组(20.45%、77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石经皮肾镜超声碎石术患者实施个体化护理,有利于减少术后并发症,利于患者恢复,且护理满意度高。