赵昌基擅用散剂验案举要

赵昌基教授系湖北民族学院医学院主任医师 ,湖北省名老中医 ,对某些慢性疑难杂病常用散剂取效。兹录赵师粉剂验案数例 ,介绍如下 :1　肾结石　卢某 ,男 ,45岁。 1 998年 8月中旬初诊。患者有肾结石病史 2年 ,伴有肾积水半年。曾在某医院予以抗炎排石治疗 ,肾积水消失 ,但肾脏结     

个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响

目的:探讨个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响。方法:选取2015年11月—2017年5月我院97例行经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者,根据入院顺序分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化系统护理干预。对比两组术后并发症发生率、术后恢复情况(造瘘管拔出时间、住院时间)及护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(6. 12%VS 20. 83%),差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,观察组造瘘管拔出时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组护理满意度高于对照组(93. 88%VS 77. 08%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:个体化系统护理干预有利于降低肾结石行经皮肾镜超声碎石术患者术后并发症,促进早期康复,且护理满意度高。     

全息影像在经皮肾镜碎石取石术术前规划和辅助穿刺中的应用

目的：探讨全息影像应用于经皮肾镜碎石取石术术前规划及术中辅助穿刺的可行性和价值。方法：回顾性分析2020年5月至2022年2月北京大学首钢医院收治的30例行全息影像辅助经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料。年龄(53.6±11.9)岁,S.T.O.N.E结石评分为7分（5～10）。术前一周内行手术体位下泌尿系增强CT扫描,使用体位垫、定位贴及呼吸控制。将CT检查数据制作为全息影像模型并针对目标肾盏规划穿刺路径,术前行认知手术模拟以预估清石范围并制作经穿刺路径的“模拟超声截面图像”。术中患者取与CT检查相同体位,采用混合现实头戴式显示器模式或平面查看器模式,将全息影像用于辅助术者在超声下准确、快速识别目标肾盏及明确皮肤穿刺点,进而按术前的计划实施超声引导下的精准穿刺。对手术相关数据及术后并发症情况进行记录。结果：本组30例均顺利完成,平均手术总时间及穿刺耗时分别为(93.3±32.6)min及(8.5±3.6)min。穿刺通道数目为1个（1～3）,穿刺尝试次数为1次（1～3）,实际穿刺通道与规划的吻合率为97.1%(34/35),完全清石率为93.3%(28/30),Clavien-Dind...     

基于3DSlicer软件的三维可视化技术在输尿管软镜钬激光碎石取石术中的应用

目的：探讨基于3D Slicer软件的三维可视化技术在输尿管软镜钬激光碎石手术中的应用。方法：回顾性分析2019年1月-2021年6月我院行输尿管软镜钬激光碎石手术92例患者的临床资料,其中基于3D Slicer软件三维可视化技术指导的输尿管软镜钬激光碎石手术30例,采用传统输尿管软镜钬激光碎石手术62例。运用SPSS 26.0倾向性评分匹配,得到两组各30例进行比较。结果：三维可视化技术指导的输尿管软镜碎石组(三维可视化组)和传统输尿管软镜碎石组(传统组)患者的基线资料具有可比性。三维可视化组的手术时间用时较短(P=0.04),术后4周的结石清除率,三维可视化组高于传统组(P=0.03)。结论：应用3D Slicer软件重建的肾和结石三维可视化模型,可准确显示集合系统形态和结石的具体位置,通过术者术中认知融合,有利于缩短手术时间,减少术后残石率。     

痛风与肾结石的相关性分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。肾脏在痛风病人中受累比例较高,有人报道尸检证实痛风有肾损害者达100%。痛风病人临床上以肾尿酸结石为首发和主要表现时,易遗漏其病因诊断。我院2001—2005年收治痛风病人75例,其中21例初诊主要表现为肾尿酸结石。现将     

探讨精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的效果

目的 研究根据复杂肾结石患者采取多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程中,运用有效精细护理对患者治疗效果的影响开展分析。方法 选择2017年12月-2019年12月在我院开展多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者80例作为研究对象。随机抽取40例患者作为研究组,研究组患者实施精细护理;剩余40例患者作为参照组,参照组患者实施常规护理。比较研究组与参照组患者的肾脏相关指标、舒适度评分与并发症发生率。结果 研究组患者的肾脏功能指标、舒适度评分均优于参照组,对比两组患者的并发症发生情况研究组明显较低,数据间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 复杂肾结石患者在临床治疗期间开展良好的精细护理,能够提高患者的舒适度,改善患者的肾脏功能,作用效果显著,值得推荐。     

导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在经皮肾镜碎石术中应用的安全性及有效性研究

目的 探讨导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在经皮肾镜碎石术(PCNL)中应用的安全性及有效性。方法 回顾性分析119例完成PCNL的肾及上段输尿管结石患者的临床资料,将采用导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法建立经皮肾通道的52例患者作为A组,采用导丝软头引导的通道扩张法建立经皮肾通道的67例患者作为B组。比较两组患者的年龄、性别、BMI、既往手术史、肾积水程度及S.T.O.N.E.评分等术前基本资料,以及一次建立通道成功率、中转开放手术情况、建立通道时间、通道严重出血发生率、术后血红蛋白(Hb)较术前下降值、死亡及患肾切除情况、其他通道相关并发症发生情况等术中及术后观察指标。结果 两组术前基本资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无中转开放或二期开放手术探查,无死亡及患肾切除病例。A组一次建立通道成功率高于B组,建立通道时间短于B组,术后Hb较术前下降值低于B组(均P<0.05);两组通道严重出血率及其他通道相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 导丝硬头引导的经皮肾通道扩张法在PCNL中应用的安全性及有效性较高,可提高一次建立通道成功率,缩...     

可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

目的 评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取2019年10月～2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术（mPCNL）。结果 观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45～180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间及术后肾功能变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术前后血红蛋白...     

输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果

目的 探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法 选取新疆生产建设兵团第六师医院泌尿外科2020年3月至2021年5月收治的46例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组23例.对照组采用经皮肾镜碎石术进行治疗,研究组采用输尿管软镜术进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、...     

经输尿管镜离体处理亲体供肾结石2例

供体肾结石因其潜在的导致尿路梗阻的风险,既往曾作为亲属供肾的明确禁忌证.近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,供肾结石有可能通过输尿管镜下取石和弹道碎石得到清除,从而有效扩大供肾来源,促进亲体肾移植的开展.