极低出生体重儿158例临床分析

目的 为了降低极低出生体重儿(VLBWI)的死亡率,探讨影响其存活率的相关因素。方法 对本院近5年来NICU收治的158例VLBWI,按体重分两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果VLBWI主要原因有多胎妊娠(29.1％)、羊膜早破(2S.3％)、妊娠并发症(16.1％)和原因不明(24.7％)。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,主要有高胆红素血症118例(74.7％)、呼吸暂停117例(74.3％)、窒息103例(65.2％)、低体温82例(51.9％)、呼吸窘迫综合征71例(45.3％)、动脉导管开放29例(18,4％)、晚期代谢性酸中毒74例(46.9％)、感染48例(30.4％)、颅内出血53例(33.5％)、肺出血25例(15.8％)、低血糖44例(27.8％)、生活能力低下109例(69.1％)。体重越低,并发症的发生率越高。本组极低出生体重儿存活率82.3％,体重≤1 000 g存活率为53.8％。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和脑室内出血。结论VLBWI必须收住NICU病房监护;防止感染;及早发现并发症并作出相应的处理,尤其对呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质和机械通气治疗、对肺出血患儿及早采用机械通气止血治疗,可以提高VLBWI的存活率。     

地丹凉血针为主治疗肾变病综合征出血热出血证30例

目的 :观察清热凉血类中药对肾变病综合征出血热出血证的治疗效果。方法 :将5 2例患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,给予地丹凉血针静脉滴注 ,对照组 2 2例给予常规西药治疗。结果 :治疗组临床总有效率为 96 .6 7%,平均止血时间 3 .1 0± 1 .97,对照组分别为 5 9.0 9%和 5 .6 8± 2 .81 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。提示 :本方法对本病具有凉血止血的功效。     

金匮肾气丸补气说

1 .气的生理与病理气是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质 ,《内经》又称精与神[1 ] 。三者本义相同 ,可互为通用 ,细区分之 ,强调其物质属性曰精 ,功能性为气 ,统一性则是神 ;简言之 ,精之神为气。虽具推动温煦与防御固摄之功 ,实阴、阳二者气化所为 ,正常情况下 ,只有精气与形体相统一 ,才会“阴平阳秘 ,精神 (精气 )乃治”。若阳气不能密藏于五脏 ,而浮越亢张于外 ,则阴中无阳 ,出现“阴阳离决 ,精气 (阳气 )乃绝”之病理。即气机失调 ,实质上是气的运动变化失常 ,“精气夺则虚 ,邪气胜则实” ,“精胜则邪却 ,精却则邪胜” ,治疗自…     

当归补血汤对肾性高血压36例血浆内皮素的影响

目的 :了解当归补血汤对肾性高血压患者血浆内皮素 (endothelins,ET)的影响 ,探索进一步延缓肾功能衰竭进展的方法。方法 :3 6例肾性高血压患者被随机分入治疗组 (常规治疗加当归补血汤 ,18例 )和对照组 (常规治疗 ,18例 ) ,应用放射免疫法分别检测两组治疗前后的血浆内皮素 ,同时测量平均动脉压 (MAP)和血红蛋白 (Hb)。结果 :治疗组的治疗后血浆ET值与同组治疗前血浆ET值及对照组的治疗后血浆ET值相比 ,下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,同时测量平均动脉压也有明显下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :当归补血汤能降低肾性高血压患者血浆内皮素水平、降低血压、缓解病情 ,可能是一种有效而价廉的内皮细胞保护剂     

中西医结合加体外碎石治疗肾输尿管结石48例

20 0 2年 3月以来 ,我们对肾输尿管结石行体外冲击波碎石 (ESWL)的患者 ,在西医总攻疗法的基础上加用三金汤加减治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 4 8例 ,男 30例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均年龄 34.2± 2 .5岁 ;病程 2～ 1 0 8d,平均 30 d;肾结石 6例 ,输尿管结石 1 2例 ,肾结石合并输尿管结石 30例 ,合并肾积水 4 5例 ;结石直径 0 .6± 2 .5 cm。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均年龄 2 9.2± 2 .5岁 ;病程 4～ 96 d,平均2 7d;肾结石 9例 ,输尿管结石 1 0例 ,肾结石并输尿管结石 1 3例 ,…     

黄芪、丹参注射液对糖尿病肾病患者肾血流及肾功能的影响

目的 :研究黄芪与丹参注射液对糖尿病肾病 (简称 DN)患者肾血流及肾功能的影响。方法 :将 4 0例 DN患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上 ,加用黄芪和复方丹参注射液 ,观察治疗前后肾血流及肾功能的改善情况。结果 :治疗组的临床疗效明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :DN患者肾脏存在高阻力、低灌注状态 ,黄芪和丹参注射液可在一定程度上改善上述状态 ,保护肾功能     

甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的 :比较甘草酸两种异构体治疗肾综合征出血热 (HFRS)的临床效果。方法 :HFRS患者78例 ,随机分为A、B两组。A组加用甘草酸α体制剂 (甘利欣 )静脉滴注 ,B组加用甘草酸β 体制剂 (美能 )静脉滴注。观察两组越期率等多项临床指标并进行比较。结果 :两组治疗后 ,除丙氨酸氨基转移酶复常时间无差异外 ,其余观察指标均存在显著性差异 ,B组疗效优于A组 (P<0 01)。结论 :临床治疗HFRS ,甘草酸 β体制剂疗效显著优于甘草酸α体制剂     

雷公藤多苷片对小儿肾性蛋白尿的影响

目的 :探讨雷公藤多苷片在小儿原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。方法 :选择近 4年来 3 0例病人 ,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多苷片 1 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,共 4wk ,观察浮肿消退 ,尿量增减及消化道反应 ,定期检查 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。结果 :3 0例中 1 4例得到缓解 ,1 2例改善 ,有效共 2 6例 ,占 86.7% ,其中治疗 1wk后有效 7例 ,2wk后有效 9例 ,4wk后无效 4例 ,3 0例中仅有个别轻度消化道症状 ,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶 (ALT)轻度上升 ,继续治疗后恢复 ,有3例在整个治疗过程中白细胞降至 3 .5× 1 0 9·L- 1 ,但均未影响疗程 ,所有病人肾功能均正常。结论 :雷公藤多苷能有效降低小儿肾性蛋白尿 ,明显改善原发性及继发性肾脏病的临床症状     

西拉普利对体外培养系膜细胞和糖尿病大鼠肾皮质胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利对体外培养肾小球系膜细胞和糖尿病大鼠肾皮质胰岛素样生长因子 1(IGF 1)表达的影响。方法　于低糖 (5 6mM )和高糖 (30mM)环境中培养人胎肾小球系膜细胞 ,分别加入西拉普利 (10 μM) ,观察其对IGF 1mRNA表达 (RT PCR法 )及纤维连接蛋白、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原分泌 (酶免法和放免法 )的影响。将糖尿病SD大鼠随机分为糖尿病对照组和西拉普利 (1 0mg·kg 1 ·d 1 灌胃 )组 ,分别于第 4和第 8周末检测其肾皮质IGF 1mRNA表达、基质蛋白沉积和尿白蛋白 /肌酐比值等指标。结果　高糖环境下系膜细胞IGF 1mR NA表达增高 ,上清液中基质蛋白含量也显著升高。加入西拉普利后IGF 1mRNA表达量明显降低 ,且基质蛋白含量也显著下降。糖尿病对照组大鼠肾皮质IGF 1mRNA表达明显高于正常对照组 ,西拉普利组IGF 1mRNA表达、尿白蛋白 /肌酐比值和基质蛋白沉积则显著低于糖尿病对照组。结论　西拉普利可抑制高糖环境下IGF 1在系膜细胞和肾皮质的过度表达 ,减少糖尿病大鼠基质蛋白在肾皮质的沉积 ,降低尿白蛋白排泄率 ,提示早期应用血管紧张转换酶抑制剂抑制IGF 1过度表达有益于对糖尿病肾病的防治     

龙胆泻肝丸的肾毒性,你注意了吗?

新闻回放:据新华社2月23日报道,知名中成药龙胆泻肝丸最近被北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用,原因是这些医院近年内不断接诊因服用龙胆泻肝丸而导致肾损害,甚至发展到尿毒症的病人。医生们认为,龙胆泻肝丸导致尿毒症的原因是,药中的关木通含马兜铃酸,马兜铃酸是导致肾病的元凶。