肺良性转移性平滑肌瘤4例临床分析

目的复习肺良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特点及探讨其发病机制。方法收集2002年以来病理学诊断的4例肺良性转移性平滑肌瘤患者,结合文献复习该病临床表现、病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后及其发病机制。结果 1例同时发现子宫肌瘤及肺内病灶;3例既往有子宫肌瘤病史。4例患者影像表现为单发或多发大小不一的肺内结节。肺内组织病理形态与子宫肌瘤相似,免疫组化vimentin、desmin、SMA、actin、ER、PR均阳性。诊断该病后3例行双侧卵巢切除术,1例服用中药治疗,随访至今,去势治疗3例疾病更稳定。结论肺良性转移性平滑肌瘤非常罕见,发病机制欠清楚,常与子宫肌瘤先后或同时出现,目前治疗还没有明确的共识,去势治疗的患者肺内病灶比观察的患者稳定。一般预后较好。     

一氧化氮对急性出血坏死性胰腺炎肺组织Toll样受体2/4 mRNA表达的影响

目的研究一氧化氮(NO)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肺组织Toll样受体(TLR)2/4表达的影响。方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠注射制造AHNP大鼠模型,动物分为假手术组、胰腺炎组和L精氨酸(LArg)治疗组。RTPCR方法检测肺组织TLR2和TLR4mRNA表达变化。结果与假手术组比较,胰腺炎组大鼠从3h时肺组织TLR2/4mRNA表达开始增高,在12h时肺组织TLR2/4mRNA表达达到峰值;同时肺损伤加重,肺组织TNFα浓度升高,NO浓度逐渐降低(P<0.05)。给予LArg治疗后,NO浓度明显升高,TLR2/4mRNA表达降低,肺损伤程度减轻,肺组织TNFα浓度降低(P<0.05)。结论急性出血坏死性胰腺炎时,肺组织内TLR2和TLR4mRNA表达上调,肺组织损伤加重。NO可以明显抑制AHNP肺组织TLR2/4mRNA的表达,从而减轻肺损伤。     

呼吸功能不全与机体营养不良的叠加作用

有相当比例的呼吸功能不全患者伴有营养不良，营养不良的发病率与原发疾病的严重程度密切相关。近10年来，国内外许多学者研究呼吸功能不全患者的营养状态，国外学者报道其营养不良的发病率为27％。71％；国内有报道25％的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)门诊病人存在营养不良，几乎50％住院病人有明显     

《肺脏介入医学》己出版

由科学出版社最新出版的中文版《肺脏介入医学》，是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的最新内容和方法。三位主编：John F．Beamis，Jr Praveen N．Mathur AtulC．Mehta均是肺脏介入医学领域的专家；美国支气管病学会的创始人。     

《肺脏介入医学》已出版

由科学出版社最新出版的中文版《肺脏介入医学》，是由北京协和医院组织相关专家翻译。该书系统的介绍了介入技术在治疗肺部良性与恶性疾病方面的最新内容和方法。三位主编：John F．Beamis，Jr Praveen N．Mathur Atul C．Mehta均是肺脏介入医学领域的专家；美国支气管病学会的创始人。     

声音

1.乙肝治疗一定要找准方向。——针对相当多的患者和家属对于乙肝治疗仍有不科学的预期,其中近四成希望在短期内能彻底治愈乙肝,本刊编委、中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授强调,乙肝患者对于疗效如果没有形成正确的预期,很容易受到误导,其治疗也会误入歧途。     

CD+4 CD+8在肺气虚证大鼠肺和皮肤中的表达及其生物学意义

研究CD4^＋CD8^＋在肺气虚证大鼠肺和皮肤中的表达，旨在探讨“肺主皮毛”的免疫学基础。采用气熏法制造肺气虚证模型，实验设为模型组和正常对照组。采用S-P免疫组化方法检测皮肤和肺组织中CD4和CD8的表达。结果表明肺气虚证大鼠肺脏和皮肤CD8^＋细胞均升高（P〈0．05）；皮肤CD4^＋细胞发生迁移，但数量没有变化（P〉0．05），肺CD4^＋细胞数量没有变化，二者免疫功能均下降，从免疫学角度证实肺主皮毛理论具有一致性。     

长寿别忘护肺

进入老年,脏腑机能减弱,肺脏首当其冲。诸多资料显示,肺疾病是近年来发病率及死亡率最高的老年病。从卫生部公布的居民死因报告看,城市居民呼吸系统疾病死因排第四位,农村居民呼吸系统疾病死因排在第一位。不少省市医院住院统计也显示,老年呼吸道疾病占内科疾病之首。医学研究证实,肺活量自35岁     

辽宁省首次从病人血清中分离出肾综合征出血热病毒及鉴定

目的：从临床确诊的肾综合征出血热（HFRS）患者血清中分离出汉坦病毒（HV）,并对分离到的病毒进行分型鉴定,填补了辽宁省从人体血液中分离HFRS病毒的空白。方法：采集发病在一周内临床确诊为EHF患者的血液（急性期血）直接用VERO-E6细胞分离病毒,并用间接免疫荧光（IFAT）及RT-PCR方法对分离到的毒株进行确定和分型鉴定。结果：从2005年至2006年度全省共收集符合做病毒分离的急性期血液样本40份,其中随机选择20份样本先接种长爪沙鼠,另外20份采用VERO-E6细胞直接分离。从接种动物肺脏中未分离出病毒,直接细胞分离分出病毒株1株。结论：对于急性期病人血分离肾综合征出血热病毒采用细胞分离比动物分离的方法似乎更安全、更经济且有利于提高分离率。     

肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检64例分析

目的 探讨肺内弥漫性病变经皮肺穿刺切割活检的应用价值。方法 在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果 对28例弥漫性小结节病变、25例弥漫性斑片及磨玻璃状病变、11例弥漫性网格及蜂窝状病变（共64例）进行了75次切割活检，切割取材成功率为96．88％（62／64）；病理检查确诊率91．94％（57／62），检查结果假性率17．74％（11／62），并发症发生率23．44％（15／64）。结论 （1）使用锋利的切割针、选择病灶密集的部位切割是取材成功的关键；（2）采用快进快出快切割的“三快”操作方法是减少并发症的关键；（3）经皮肺穿刺切割活检是肺内弥漫性病变可以选择的一种确诊方法。