小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进展

肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia,MP）肺炎是学龄儿童常见的呼吸道感染性疾病,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。MP是一种介于细菌和病毒之间的胸膜肺炎样病原微生物,无细胞壁,主要经呼吸道传播,可引起散发或小的流行,具有起病急、进展快、病程长的特点,患儿常可出现呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等临床表现,部分患儿病情较重,常出现肺外并发症。     

四黄水蜜穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎35例及护理

目的观察四黄水蜜贴敷双丰隆、双涌泉穴辅助治疗小儿肺炎的护理及效果。方法将70例小儿肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组35人。对照组采用常规抗菌治疗与护理措施,治疗组在对照组的干预基础上加用四黄水蜜穴位贴敷双丰隆、双涌泉穴,一个疗程后观察两组患儿的治疗效果。结果治疗组临床综合疗效优于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论四黄水蜜贴敷患儿双丰隆、双涌泉穴能辅助提高临床疗效,有助于促进小儿肺炎患者康复,值得临床推广。     

69例获得性免疫缺陷综合症合并肺孢子菌肺炎患者的护理

肺孢子菌肺炎( pneumocystis jeroveci pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子菌引起的呼吸系统机会性感染,在获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS俗称艾滋病)患者中是常见的并发症之一.国外很多报道85％的AIDS患者病程中至少是发生一次以上的PCP,25％死于本病.AIDS患者易发生PCP常伴有多系统损害,导致呼吸衰竭,为AIDS患者主要死亡原因[1].我院在2005年到2011年7月共诊治的69例AIDS合并PCP,占同期所有AIDS患者中26.3％.本文总结了对这些患者的护理情况,报道如下.     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎38例观察

目的:观察麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:治疗组38例用麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗,对照组31例单用阿奇霉素治疗,两组均7天为一疗程,3个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组97.4%、对照组83.5%,两组比较有显著性差异(χ2=6.325,P0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著。     

小儿支气管肺炎应用氨溴特罗口服液治疗的临床观察

目的:观察氨溴特罗口服液(Ambroxol and Clenbuterol Oral Solution,ACOS)治疗小儿支气管肺炎(Bronchopneumonia,BQ)的临床疗效,并探讨其安全性。方法:随机选取儿科收治的96例支气管肺炎患儿。按随机数字表格法将96例患者分为对照组和观察组,各48例。观察组在常规治疗的基础上加用氨溴特罗口服液。对照组在常规治疗的基础上加用氨溴索口服液。结果:治疗7d后,观察组临床疗效的总有效率明显高于对照组(χ2=5.674,P=0.017)。观察组肺部啰音持续时间及平均住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,两组均未发生药物不良反应。结论:ACOS治疗小儿BQ疗效肯定,无不良反应,治疗成本低,可短期内消除咳嗽、咳痰及肺部啰音等临床症状,促进小儿肺炎早日康复,值得临床推广。     

阿奇霉素联合中药辨证治疗儿童支原体肺炎的临床观察

近年来,随着儿童肺炎病原学的变迁,肺炎支原体肺炎（MPP）已成为儿科常见的呼吸道疾病之一[1]。目前的研究显示,MPP占儿童社区获得性肺炎（CAP）的10%-40%,并在流行期呈现出更高的发病率[2]。     

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:研究孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组予以阿奇霉素静滴5d,停药后改为口服阿奇霉素,连服3d,停4d,均口服2～3个疗程。观察组在上述治疗的基础上每晚口服孟鲁司特钠5mg,比较两组患儿临床疗效及药物不良反应。结果:除体温恢复正常时间外,观察组临床症状、体征及肺部影像恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相似(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,无明显不良反应,适合临床儿科推广应用。     

痰热清联合头孢治疗社区获得性肺炎临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：采用随机对照试验，选择中医辨证为风温肺热病痰热阻肺证者99例，随机分为治疗组和对照组，观察其临床疗效。结果：痰热清治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），具统计学意义。结论：痰热清注射液治疗社区获得性肺炎，疗效确切，禾发现明显毒副作用。     

中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。     

中医药治疗老年患者新型冠状病毒肺炎探讨

老年是新型冠状病毒肺炎危重症患者的主要群体,其具有五脏皆虚、真邪相攻、情绪波动的体质特点。在本次疫情中,“湿”“毒”“虚”相互兼杂,中医辨治应以卫气营血、三焦辨证为主体,兼顾少阳枢机。结合对住院老年患者的临证体会,将本病辨治分为四期七证加以论述。初期多毒伏膜原、中焦受困,或湿毒犯卫、游溢经络,或毒陷少阳、枢机不利;进展期多湿毒化热、熏灼气分,或湿毒化热、入营伤血;危重症期多邪盛正弱,甚或内闭外脱;恢复期可见气阴两虚、湿毒余留。治疗应“重视湿邪”“贯穿解毒”“兼顾体虚”。老年新型冠状病毒肺炎患者相对其他患者既有病机病性的共性,也存在明显的个体化差异,临床既有专病专方的论治,亦应区分进行个性化的辨证论治。