无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用

无创通气（NIV）通常是指通过鼻、面罩或相似装置经过上呼吸道给予通气支持的方法。20世纪90年代后期逐步成为慢性阻塞性肺疾病（COPD）及慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的一线治疗方法。其特点是操作方便、安全性好，可减少气管插管率及并发症，缩短住院时间，改善患者舒适度，并最终减少治疗费用。它被认为是一种效价比较高的治疗方法，NIV保留了上呼吸道的温化、湿化以及防御作用，同时保留了患者吞咽、说话和咳嗽等功能。     

艾司洛尔控制开颅手术苏醒期脑过度灌注的效果

目的 通过监测脑血流速度、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、血压、心率(HR)和不良反应发生率等,综合评价艾司洛尔用于控制开颅手术苏醒期患者脑过度灌注的效果.方法 选择择期在全身麻醉下行开颅肿瘤切除术的患者,随机分为艾司洛尔组(E组,20例)和对照组(C组,20例).E组患者从拔管即刻起给予艾司洛尔0.6 mg·kg1·h-1静脉持续滴注15 min C组患者从拔管即刻起给予0.9%氯化钠溶液静脉持续滴注.分别监测两组患者术前、术后拔管即刻及拔管后15、30、45、60 min时的大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)、SivO2平均动脉压(MAP)及HR,并记录不良反应发生例数.结果 E组术后15和30 min的MCA Vm、sjvO2及HR均显著低于C组(P值均<0.01),术后15 Min的MAP显著低于C组(P<0.05).无一例患者发生与艾司洛尔相关的药物不良反应.结论 艾司洛尔是控制术后脑过度灌注的理想药物.     

老年肺结核153例临床分析

老年肺结核指年龄≥65岁的肺结核患者,以及65岁以前曾患病而65岁以后的复发者[1-2]。我科于2004年1月至2007年1月共收治老年肺结核153例,现对其临床特点探讨如下。1临床资料1.1病例选择本组153例均为住院患者,男125例,女28例,男∶女=4.5∶1,年龄65~86岁,中位年龄73.3岁。继发型     

以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症2例

肺血栓栓塞并不少见,但在临床上缺乏特异的症状和体征,容易误诊、漏诊.本文报道2例以头晕为首发症状的肺血栓栓塞症. 1 资料 病例1:患者:男性,70岁,于2008年5月7日因头晕1小时住院.     

《临床肺科杂志》（月刊）

《临床肺科杂志》是以临床为主的肺科杂志，是面向国内外公开发行的专业学术期刊。由从事临床肺科50余年的肺科专家许学受教授任主编，全国知名肺科专家80余人担任编委。[第一段]     

原因未明的传染病

放射性核素心肌灌注显像评价川崎病恢复期心肌缺血的意义——李焕斌等（浙江温州医学院核医学教研室 325027）；《实用儿科临床杂志》，2007，22（1）：39—40[目的：探讨放射性核素锝甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）心肌灌注显像评价川崎病（KD）恢复期心肌缺血的意义。     

成人先天性肺内支气管囊肿的影像学诊断

目的:探讨成人先天性肺内支气管囊肿在CT、MRI表现上的特征。方法:37例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿;男25例,女12例,年龄18～63岁,平均35岁。均行X胸片,24例行CT平扫及增强扫描,13例行MRI检查。结果:分布在右肺16例,左肺21例。形态以圆形为主,可以呈葫芦状、长条状或不规则形。22例囊肿含有液体,8例含气体,6例含有气液面,4例含有曲菌球,囊壁钙化7例,呈点状和弧线状。囊壁见有轻-中度强化,其中以含液囊肿较明显,囊肿周围气肿15例。结论:大部分成人先天性肺内支气管囊肿的CT、MRI表现有一定的特征,有助于术前诊断。     

肺周围型孤立结节148例诊治体会

肺内孤立结节 (ｓｌｏｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ,ＳＰＮ)是指肺内孤立的类圆形病灶 ,直径 <4ｃｍ ,无肺不张、肺炎和局部淋巴结大[1] 。关于ＳＰＮ国内外资料已有很多。本文探讨的是局限于肺野外 1/3和纤维支气管镜检查不能发现的、直径≤ 3ｃｍ的ＳＰＮ。由于临床表现缺乏特异性 ,影像形态特点多样性 ,痰检及纤维支气管镜检查又不能确诊 ,所以此类病变在诊断、鉴别诊断和治疗方法选择上是临床工作者经常遇到的难题。作者总结 1981年 1月～ 2 0 0 2年 4月经手术切除及病理确诊的 2 14 0例肺部疾患 ,并严格按上述标准筛选…     

慢性肺源性心脏病合并多脏器功能障碍综合征临床研究

多脏器功能障碍综合征 (MODS)由于其复杂的发病机制及较高的病死率 ,成为近年来在危重病急救医学领域中 ,国内外学者共同瞩目的研究热点。慢性肺源性心脏病急性发作期常易并发 MODS。目前多数文献报道的是该综合征发展到脏器衰竭阶段的情况 ,而较少分析和描述其发生、发展过程 ,为探讨其临床特征及影响预后的因素 ,以达到进一步提高救治效果的目的 ,本文对我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 2 16例慢性肺源性心脏病急性发作期住院患者的临床资料进行回顾性分析 ,筛选其中合并 MODS患者 68例 ,并对其各脏器功能进行分期评分判定。…