46例肺心病心力衰竭诊治分析

慢性肺原性心脏病（肺心病）是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生心力衰竭的心脏病。肺心病心力衰竭一旦发生，往往反复发作，并发病多，是临床常见危重症之一。我们收集1998年3月～2001年10月肺心病心力衰竭46例治疗效果满意的资料，现报道如下。     

血脂异常：无声无息伤心脑

据近年来有关统计报道，肝硬化、肝癌病人最终有超过1／3可并发出血，首次出血的死亡率高达20％，反复出血的死亡率高达80％，五年存活率仅达35％。而作为诱发出血的主要病因之一为门脉高压性胃肠病。本病往往和普通的胃肠病不同，其既无普通胃肠病典型的腹部疼痛的周期性和节律性，也无明显的腹泻、里急后重等表现。     

高压臭氧治疗高脂血症的临床研究

目的：①探讨高压臭氧疗法对高脂血症的临床疗效；②观察高压臭氧对高血压、冠心病、缺血性脑卒中、周围动脉阻塞性疾病及2型糖尿病的血液脂质成分的影响。方法：在密闭无菌系统内将患者静脉血抽出200ml，加入2．5％枸橼酸钠20ml，用高压方法加入治疗浓度臭氧，充分混合1min后重新输入患者体内。结果：240例高脂血症患者经治疗后。有232例患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均有不同程度下降。其中134例患者总胆固醇恢复正常、144例患者三酰甘油指标恢复正常、150例患者低密度脂蛋白恢复正常；另有8例患者胆固醇、三酰甘油轻度上升。8例没有变化。结论：高压臭氧治疗高脂血症疗效满意，值得在临床上推广应用。     

门静脉高压症上消化道大出血急诊手术6例分析

肝硬化，门静脉高压症上消化道大出血，大多数是因食管，胃底曲张静脉破裂引起的，其特点是出血量大，来势凶猛，不易自行止血，由于急诊手术的并发症及手术死亡率均较高，故临床上，大多数外科医生均不主张急诊手术，但在临床工作中，在某些特殊情况下，急诊行断流术仍然是抢救门静脉高压症上消化道大出血患者生命的一种有效办法。本文介绍了6例门静脉高压症上消化道大出血行急诊断流术的一些体会。     

灭菌物品包存在的问题与对策

长期以来,门诊换药室的灭菌包存在着严重而难以解决的问题。物品包内容物太多,24小时内一个包不够用,两个包用不完的现象特别严重,造成不必要的浪费和污染,增加了交叉感染的发生率和未用完物品的保存难度。为了避免交叉感染、减少消毒灭菌成本,加强医院感染管理,自2003年12月起     

门静脉高压症的介入放射学治疗

介入放射学是近十几年迅速发展的一门边缘科学,即应用放射学影像技术达到诊断与治疗的双重目的。在门静脉高压症的外科治疗中,介入放射学具有损伤轻微、安全可靠、疗效显著等独特优点,主要用于治疗门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、脾功能亢进等并发症。本文就经皮经肝曲张静脉栓塞术、脾动脉栓塞、气囊导管扩张治疗膜状布-加氏征,经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术进行了讨论。     

蓖麻油引产餐对妊娠大鼠分娩的影响

目的蓖麻油引产餐用于妊娠晚期引产效果明显，但其作用机制不清楚。本研究通过引产餐灌服妊娠大鼠建立动物引产模型，以期了解引产餐对妊娠大鼠分娩启动和产程的影响，并初步探讨蓖麻油引产餐活性成份。方法于大鼠妊娠第１８～２０天灌服引产餐，观察大鼠分娩启动和分娩产程变化。利用高压液相分析蓖麻油和蓖麻油引产餐中脂肪酸成份。结果引产餐可提前妊娠大鼠分娩启动时间，缩短分娩产程。蓖麻油引产餐和蓖麻油两者脂肪酸对比结果显示，成份相同，蓖麻酸均占９０％，未见花生四烯酸成份。结论引产餐对妊娠晚期大鼠具有引产、催产作用，可以利用引产餐灌服妊娠大鼠建立动物引产模型。推测蓖麻酸是引产餐启动分娩和缩短产程的活性物质。     

单向活瓣补片在治疗室缺合并重度肺动脉高压中的应用

目的 探讨治疗室缺合并重度肺动脉高压的适宜手术方法，以降低室缺合并肺高压病人的围手术期死亡率。方法 本组１４例病人采用单向活瓣补片修补室缺，并于术后常规应用前列腺素Ｅ４等扩血管药物，以彩色多普勒超声检查了解活瓣作用。结果 １４例室缺合并肺高压病人，术后３ｄ复查彩色多普勒超声时有４例右向左分流，最久１例分流持续１７ｄ。结论 单向活瓣补片在围手术期“急性肺高压”时起到了减压作用。对于肺血管尚未发生不可     

肝硬化门脉高压性胃粘膜损害52例临床分析

本文对５２例肝硬化门脉高压性胃粘膜损害患者临床分析表明，肝功能损害与胃粘膜病变有显著相关性，而与胃底食道静脉曲张没有显著相关性。同一组病人中ＰＨＧ与ＧＥＶ的发生率虽有差异，但认为这种差异的临床意义不大。结合文献对ＰＨＧ的发生机理和诊断治疗进行了讨论     

松龄血脉康抑制肺动脉高压的实验研究

为观察松龄血脉康胶囊对肺动脉高压大鼠肺动脉压的影响，取１００只健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠，其中６０只背部注射野百合碱ｍｏｎｏｃｒｏｔａｌｉｎｅ，ＭＣＴ８０ｍｇ／ｋｇ复制出肺动脉高压模型。再将其分为两组，各３０只，其中一组以标准饲料喂养，另一组加用松龄血脉康胶囊１．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。其余４０只健康大鼠做为正常对照组，在实验当天、７天、１４天、２１天、２８天、３５天从各组中随机抽取５只行右心导管测肺动脉压。结果：注射ＭＣＴ后肺高压组２８天时达高峰，但加用松龄血脉康组上升幅度明显小于未用药组。结论：松龄血脉康有显著抑制大鼠肺动脉高压发展的作用