亚低温治疗颅脑损伤延长翻身间隔时间与压疮关系的研究

[目的]探讨颅脑损伤病人应用亚低温治疗仪时具体间隔多长时间翻身不发生压疮.[方法]随机选择45例颅脑损伤应用亚低温治疗的病人,采取3 h后开始翻身,侧卧位时每次均为1 h,以后平卧位时间每次逐渐递增1/2 h.[结果]在应用亚低温治疗期间除3例病人在不同时段内发生轻微紫色冻伤外,所有病例均未发生压疮,平均翻身间隔时间为11.31 h,应用单样本统计学处理,有统计学意义(t=8.867,P<0.005).[结论]颅脑损伤病人在使用亚低温治疗过程中翻身间隔时间可以延长至8 h不发生压疮.     

直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义

直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。     

压膜式间隙保持器的临床应用

目的:观察正压压膜式间隙保持器的临床应用特点和效果.方法:选择60例5.9～10岁的乳牙过早缺失的患儿,随机分为实验组和对照组,实验组用正压压膜式间隙保持器,对照组用带环式丝圈间隙保持器.分别从患者对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题导致的复诊率进行对比研究,并对测量数据进行统计学处理.结果:两组患者在对保持器的接受程度、保持器的制作、椅旁操作时间、美观、防止对合牙过度伸长方面具有显著的差异,在固位效果及其保持疗效和因保持器本身问题的复诊率上有差异,但是差异没有显著性.结论:正压压膜式间隙保持器是一种美观舒适,制作简单,戴用便捷、固位好,疗效佳,便于观察恒牙萌出程度的间隙保持器,它为口腔医师进行保持缺隙治疗时提供了一种新的选择.     

左向右分流先心病心电图与肺动脉压的关系

目的探讨左向右分流先心病心电图表现与肺动脉压力关系,及心电图在左向右分流先心病诊断中的作用.方法171例左向右分流先心病患者,均经心导管证实,分析心电图表现与肺动脉高压的关系.结果1.PDA和VSD患者心电图正常或左心室肥大;合并肺动脉高压,可出现右心室肥大,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).2.ASD患者心电图为正常、右束支传导阻滞或右心室肥大,肺动脉压力正常组与肺动脉高压组无显著差异.3.复合左向右分流患者右心室或双心室肥大,多伴有肺动脉高压,与肺动脉压力正常组有显著差异(P<0.05).结论体表心电图虽能较好分析左向右分流先心病的类型,评价分流量大小及肺动脉压力情况,可作为先心病诊断中的一个重要辅助检查,但仍有一定局限性,须结合临床症状、体征和辅助检查进行综合评判.     

T管引流夹闭时间探讨

目的：探讨T管引流夹闭时间。方法：对168例胆总管结石患者在术中用F21号探子通过胆总管下段进入十二指肠，并T管测压，将适应T管引流的146例患者随机分成两组：即早期夹管组（A组），术后4～5d夹管；对照组（B组），术后两周夹管。结果：146例患者术后无1例发生胆道残余结石和胆总管下段狭窄；术后15dAB两组患者平均体重较术前增加1、6kg和减轻3．5kg；平均血红蛋白为125g／L和113g／L；平均生活自理时间为术后第6d和第11d；平均胆汁丢失量为1640mL和6580mL。结论：早期夹管可明显减少胆汁丢失量，减少贫血，体质恢复快，与对照组相比患者康复明显加快。     

警惕甘露醇的不良反应

甘露醇是临床上常用的脱水药 ,也属渗透性利尿药。它主要能使血浆渗透压升高 ,将组织中水分吸回到血浆 ,产生组织脱水作用 ,从而降低颅内压 ,而被临床广泛应用。但随着临床用量的增加 ,不良反应日益多见 ,不少资料曾有多次报道 ,为了提高人们的认识 ,减少对人体的损害 ,现对其不良反应综述如下。1　低颅压反应袁泉[1] 报道 ,静滴甘露醇致低颅内压反应 13例 ,其中男4例 ,女 9例。甘露醇的用法是 2 0 %溶液 2 5 0ml快速静滴 ,每日 2次者 6例 ,3次者 5例 ,4次者 2例。原发症状头痛者10例 ,无头痛者 3例 ,甘露醇应用后头痛者头痛曾一度缓解。13…     

早期护理干预对昏迷患者压疮防治的影响

目的早期护理干预对防治压疮形成的影响。方法认真实施压疮防治管理流程，从评估、预报．监控，管理，降低压疮发生率。结果2008年3月至2009年3月共38例，未发生一例院内压疮，无一例压疮引起的护理纠纷。结论早期护理干预是防治压疮形成的关键。     

同济大学附属上海市肺科医院专家提示 肺动脉高压应引起重视

在人们越来越重视高血压的今天，另一种高血压疾病——肺动脉高压还未引起重视，由该病导致的右心衰竭每年夺去成千上万患者的生命。这是同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任荆志成教授在该院主办的第三届全国性肺动脉高压患者俱乐部会议上发出的忠告。     

中西医结合治疗脑血管病130例

笔者以自拟复方苏芪合剂治疗脑血管病 130例 ,疗效满意 ,现报告如下。本组 130例均符合全国第四届脑血管病学术会议各类脑血管疾病诊断要点 ,均经CT确诊。治疗方法 :脑梗塞 10 1例 ,在溶栓治疗时间窗内 (<6h)行溶栓治疗 ,颅内压高者予脱水降颅压治疗。同时给予必要的支持治疗 ,脑出血 2 9例在恢复期和后遗症期 (脑CT出血已明显吸收 ) ,均予复方苏芪合剂口服 ,药用 :苏木 15～ 4 5g ,黄芪 30～ 12 0g ,地龙、杜仲、水蛭、全蝎各 10g ,蜈蚣 2条 ,川芎 10g等组成 ,本院制剂室加工 ,每次 1袋 ,10 0ml,每日 3次。 2周为 1个疗程 ,一般用 2～4个…