58例老年冠状动脉旁路移植术前肺功能评估检测

冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效手段[1-2].由于患者年龄偏大,冠状动脉旁路移植手术复杂、风险大,因此术前肺功能评估十分重要.     

喘康速对纤维支气管镜检查致肺功能改变的影响

观察２８例吸入喘康速对纤维支气管镜检查患者肺活量（ｖＣ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）、一秒率（ＦＥＶ１．０％）及血压、脉搏、咳嗽的情况。发现吸入喘康速组第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）及一秒率（ＦＥＶ１．０％）增加，同时咳嗽例数减少，检查操作顺利进行；未吸药组１２例肺活量（ｖｃ）、第一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）下降，咳嗽例数增加，检查操作过程中患者咳嗽频繁，操作不易顺利进行。建议此方法临床推广应用。     

棉尘对工人肺功能的影响

目的　评价棉尘对工人肺功能的影响。方法　对 14 6名接棉尘工人和 12 5名对照工人的肺活量(FVC)和第 1秒时间肺活量 (FEV1 0 )进行了检查。结果　前纺、后纺和细纱作业场所空气中的棉尘浓度几何均值分别为 (7 1± 8 7) ,(2 5± 1 7) ,(2 2± 2 4 )mg/m3 ,样品超标率 16 8%。接触组前纺、后纺工人的急性肺功能改变 (APFC)和前纺工人的慢性肺功能改变 (CPFC)检出率较对照组明显增高 (P <0 0 5 ) ,OR及 95 %CI分别为 4 7(1 4～ 16 3) ,4 5 (1 3～ 15 6 ) ,5 6 (1 1～ 2 9 8) ;4 0～岁年龄段接棉尘工人APFC检出率高于对照工人 (P <0 0 5 ) ,OR及 95 %CI为 9 0 (1 1～ 73 8) ;接棉尘女工APFC检出率也比对照女工高 (P <0 0 1)。结论　棉尘有损害肺通气功能的作用 ,以急性改变更为明显     

失代偿性肝硬化肺通气功能变化40例

为探讨失代偿性肝硬化有无腹水时肺通气功能变化,对40例患者进行通气功能测定,并与健康人作对照。结果显示,无论有无腹水均表现为VC、FEV1.0、MVV明显降低,而FEV1.0％和MMEF则无变化,呈限制性通气功能障碍。其产生机理与低蛋白血症。门—肺静脉分流及肺动脉高压,肝脏不能灭活某些致敏物质和代谢产物,以及大量腹水致腹部淋巴向胸部汇聚有关。     

COPD患者IOS测定的阻力指标与FEV1%、FEV1/FVC相关性分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者IOS测定的阻力指标与FEV1%、FEV1/FVC相关性进行分析.方法对100例COPD缓解期患者肺功能进行前瞻性分析研究.结果COPD患者1OS测定反映气道阻力参数指标Zrs、Fres、R5、X5、R5-R20与FEV1%、FEV1/FVC呈显著相关(P＜0.01),相关性为Fres＞R5-R20＞X5＞R5＞Zrs.R20与FEV1%、FEV1/FVC无显著相关.结论Fres、R5-R20可作为评定COPD患者气流阻塞及阻塞程度分级的指标.     

他汀类药“可以保护吸烟者的肺”

新的研究显示服用他汀类药有助于减轻吸烟对肺功能的损伤。在盐湖城举行的美国胸内科医师大学会议上所呈递的一个研究结果显示，服用他汀类药的以前吸烟者和现在吸烟者与不服用他汀类药的吸烟者相比，肺功能损伤进展较慢。俄克拉荷马大学研究者Walid Younis博士说，至今还没有发现药物治疗可以减缓吸烟所导致的肺功能损伤，当前有三种药物可帮助上百万的吸烟者避免发生类似肺气肿之类的肺部疾病。     

染料粉尘和刺激性气体对呼吸道的慢性损害观察——1006例肺功能测定分析

我厂投产已20年,具有生产性毒物一百多种,主要是刺激性气体、苯系物、染料粉尘等。车间防护措施较好,有害物质在空气中的浓度除粉尘超标1～8倍外,其他如氯气、氮氧化物、二氧化碳、苯、苯胺等均在容许值内。急性中毒从1980年的8‰降到1987年0.05‰。为了解刺激性气体和染料粉尘对呼吸道的     

基于思维导图引导的康复护理对慢阻肺稳定期患者肺功能的改善评价

目的：研究基于思维导图引导的康复护理对慢阻肺稳定期患者肺功能的改善。方法：择取在本院就诊的82例慢阻肺稳定期患者,接收时间段介于2021年1月至2021年12月间。通过计算机随机分组法规范分组,将实施常规护理干预的41例患者纳入对照组,观察组则纳入施以基于思维导图引导下康复护理的41例患者。对比两组的干预效果。结果：观察组干预后的慢阻肺康复知识得分、FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC以及6MWD均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后所得的mMRC评分测定值、CAT评分测定值以及SGRQ评分测定值均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢阻肺稳定期患者实施基于思维导图引导下的康复护理有助于提升其慢肺阻康复知识认知水平,更好地改善肺功能、呼吸困难症状和生活质量。     

沙丁胺醇联合异丙托溴铵对AECOPD的疗效观察

目的 探究沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）效果。方法 选取2019年10月至2021年12月浙江医疗健康集团衢州医院收治的AECOPD患者168例,采用随机数字表法分为对照组（n=84）和研究组（n=84）。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,研究组在对照组的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗。比较两组临床症状、肺功能、血气分析及不良反应。结果 研究组患者的胸闷缓解时间、气急缓解时间、哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second,FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 predicted,FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组的动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）水平升高,动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组PaO2显著高于对照组（P<0.05）,PaCO2显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇对AECOPD的治疗效果显著优于异丙托溴铵单独治疗,可较好改善临床症状,提高肺功能,临床应用安全,值得临床普及应用。