成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗

[目的]研究成人肱骨远端骨折术后通过骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方的疗效。[方法]随访2008年5月～2010年5月肱骨远端骨折103例采取手术治疗的患者。其中对照组50例,术后采取固定、传统康复等常规治疗;康复组53例,根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查,X线片检查,并采用Mayo肘关节功能评分分别评估术后1、3、6个月的肘关节功能。[结果]随访时间1年。按照Mayo评分,康复组肘关节功能优良率术后1、3、6个月分别为85%、91%、94%,均显著高于对照组的76%、82%、88%(P<0.05)。[结论]根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复安全、有效。     

不同内固定材料治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折是临床常见而处理较为困难的一类骨折,传统的治疗方法疗效差,切开复位内固定是目前主要的治疗方法.随着对骨折的解剖学和生物力学的研究,内固定器材发生了很大的变化,从克氏针、国产普通钢板、T 形钢板、三叶草钢板至近几年的肱骨近端锁定钢板(1ocking proximal humerus plate,LPHP),疗效在不断地提高.我院2000年2 月-2010 年3 月共收治49 例,现进行分组分析.     

腹针结合局部温针治疗肱骨外上髁炎临床疗效

目的:对于腹针结合局部温针治疗肱骨外上髂炎的临床疗效进行观察.方法:选取2018年1月-2020年1月我中心收治的42例肱骨外上髂炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组21例.对照组采取腹针疗法进行治疗,观察组采取腹针结合局部温针进行治疗,观察且对比两组临床治疗效果和疼痛感,并且对两组关节功能进行评估.结果:观...     

肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁粉碎性骨折的疗效观察

目的观察肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法 35例肱骨髁部粉碎性骨折患者运用肱三头肌两侧进路进行手术治疗,按照Cassebaum评分标准对患者进行疗效评定。结果 36例患者术后骨性愈合所需时间平均为10个月。关节功能恢复评定为优秀15例,良好15例,一般5例。结论通过肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折,简便易行,创伤小,暴露充分,并且术后能够尽快地进行早期关节功能训练。     

同侧肱骨和尺桡骨骨折15例治疗体会

同侧肱骨和尺桡骨骨折是较少见的严重创伤，伤情复杂，治疗困难。1981～1990年我们收治15例，报告如下。临床资料1．一般情况本组15例，其中男9例’女6例；左侧8例，右侧7例。年龄3～74岁，平均30．1岁。伤后1～12h入院。2．伤因和伤情机器绞轧伤6例，车祸5例，高空坠落伤4例。骨折部位：胶骨干10例，肱骨外科颈3例，肱骨髁上2例；孟氏骨折2例，尺桡骨双骨折出例。12例伤员有严重的软组织损伤，皮肤套式剥脱2例，开放骨折11例，烧神经损伤6例，失血性休克2例，其它部位合并伤9例。3．治疗方法本组采用三种治疗方法：（1）保守治疗：共5例。1…     

前屈过顶法整复治疗老年性肱骨外科颈骨折

笔者1990～1996年采用前屈过顶、向后提位手法整复治疗老年性肱骨外科颈新鲜骨折25例,效果满意,现报告如下。临床资料本组25例中男9例,女16例;年龄50～60岁5例,61～70岁9例,71～岁11例;左侧14例,右侧11例;合并肩关节脱位1例,头部软组织挫伤3例;外展型14例,内收型11例;间接暴力25例;受伤距整疗时间最早为当天,最迟1周;无合并严重的内科疾病。治疗方法患者去枕平卧,在骨折端血肿内局部麻醉或臂丛麻醉下,用一布套带绕过患肢腋窝,一助手抓住布带两端,另一助手抓住手腕及前臂中部。外展型使患肢处于外展40°左右,内收型使患肢处于外展70°左右,进…     

成人肱骨小头骨折的处理

肱骨小头骨折系关节内骨折,与关节囊及韧带联系少,骨折后游离骨片易发生缺血坏死及创伤性肘关节炎,后期可发生晚发性尺神经炎。故早期处理至关重要。本组收治9例,报道如下。临床资料本组男5例,女4例,年龄17～45岁。间接暴力受伤(上肢伸直位,手掌着地)7例,直接暴力2例,仅1例伴有桡骨头骨折。伤后肘关节肿痛,功能障碍。分型:I型(Hahn-Steinthal)8例,II型(Kocher-Lorenz)1例。6例作骨块切除,3例作切开复位克氏针内固定。前者从肘关节外侧途径易暴露;后者从肘后方切口,分开肘后肌到达肘关节。作者认为此暴露有利于识别肱骨小头关节面及桡骨小…     

经皮克氏针撬拨整复陈旧性肱骨大结节骨折一例

患者男性,36岁。因左肩部外伤后左肩关节外展功能障碍32天入院。查体:左侧冈上窝部凹陷,左肩关节活动无力,尤以外展活动为著,被动活动受限伴肩外侧疼痛。X线片示左肱骨大结节撕脱性骨折,骨折块被拉至肩峰下。诊断明确后即在X线电视下行骨折撬拨复位,具体操作如下:患者仰卧于X线透视台上,颈丛麻醉后,沿肩峰外缘进针,插入被拉至肩峰下的骨折块,然后进行撬拨松动骨折块。骨折块松动后,一方面外展外旋上臂,另一方面用插入的克氏针将撕脱的大结节骨折块向下推移,使其逐渐复位。复位满意后,即用撬拨的这一克氏针钉入复位后的骨折线对侧4cm,另取…     

锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折疗效的比较观察

目的：探讨锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折疗效的比较效果情况。方法：分析我院移位肱骨近端骨折患者60例临床治疗情况,依据固定治疗方式不同进行分组,普通钢板组30例和锁定钢板组30例。结果：锁定钢板组移位肱骨近端骨折患者临床疗效功能良好百分率高于普通钢板组,功能差的百分率低于普通铜板组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：锁定钢板治疗移位肱骨近端骨折疗效明显,预后功能恢复良好。     

多维锁定直形交锁髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的 观察多维锁定直形交锁髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 回顾性分析自2016-09—2022-03诊治的18例老年骨质疏松性肱骨近端骨折,作肩峰前外侧切口,于三角肌前束和中束肌肉间隙进入,缝合腱骨联合处的肩袖,手法复位联合克氏针撬拨复位肱骨近端,通过牵引爱惜邦缝线复位肱骨大小结节,根据髓腔大小选择髓内钉主钉,置入主钉后钉尾深度至软骨下2～3 mm,根据肱骨大小结节骨折情况置入多枚4.5 mm多维锁定螺钉,根据骨量及骨折块稳定情况决定是否增加钉中钉,置入肱骨距螺钉及远端螺钉。结果 18例均获得随访,随访时间平均15(12～18)个月。随访期间未出现感染、内固定失效、骨折不愈合、内翻畸形等并发症。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间平均3.3(3～5)个月。末次随访时肩关节疼痛VAS评分为0～3分,平均0.9分;肩关节前屈上举142°～177°,平均164.9°;肩关节外展上举135°～175°,平均163.2°;肩关节外旋25°～45°,平均34.5°;肩关节功能Constant-Murley评分为72～93分,平均84.9分。结论 多维锁定直形交锁髓内钉内固定治疗...