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腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(post-laparoscopic shoulder pain,PLSP)以钝痛为主,没有明显的位点,多为轻到中度的疼痛。预防及降低腹腔镜术后肩痛的措施很多,包括外科、药物及护理等方面的措施,但效果各异,目前仍没有一个公认且效果确切的方法。该文就PLSP的发生机制、危险因素及降低术后肩痛方法的研究进展进行综述。 相似文献
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目的 探讨神经松动术联合经颅磁刺激治疗脑梗死后偏瘫肩痛的效果及对神经营养因子、细胞因子水平的影响。方法 选取2019年2月—2021年3月徐州医科大学第二附属医院脑梗死后偏瘫肩痛患者114例,以随机数字表法分为观察组、对照组,各57例。对照组采取神经松动术,观察组采取神经松动术联合经颅磁刺激,均治疗2周。酶联免疫吸附法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)、促生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平。结果 观察组治疗2周后总有效率为94.74%,高于对照组的75.44%(P<0.05);观察组治疗1和2周后视觉模拟评分量表(VAS)评分均较对照组低,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)-上肢部分、日常生活活动能力量表(Barthel指数,BI)评分均较对照组高(P<0.05);观察组治疗1周、2周后肩关节外旋、内旋、外展、后伸、前屈活动度均较对照组高(P<0.05);观察组治疗1周、2周后血清BDNF、IGF-1水平均高于对照组,TNF-α、IL-6、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论 应用神经松动术联合经颅磁刺激治疗脑梗死后偏瘫肩痛患者可降低疼痛程度,提升肩关节活动度、上肢功能、日常生活能力,调节血清神经营养因子、细胞因子表达,提升疗效。国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 54-58] 相似文献
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<正> 偏瘫患者的肩痛是一个常见症状,治疗仍然困难。我院25个康复病床收治的这类患者,常有失眠,需用药物镇痛,降低生活质量。偏瘫肩发病机制仍不清楚。我们想探讨病因,注意到单侧废用可能起作用。有报道认为,80%的偏瘫病人有肩痛。常出现于脑血管意外 CVA)后第一周,也可出现于第一年中的任何时期。Brocklehurst等观察到107例 CVA 患者发病2周后21例出现肩痛,一年内又出现另外37例。旋袖肌 相似文献
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综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位并肩痛的疗效分析 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨脑卒中后肩关节半脱位导致肩痛的综合康复治疗效果。方法:30例脑卒中后肩痛的患者进行正确的体位摆放、手法松动、戴肩吊带、功能训练等综合康复方法治疗。结果:30例患者经康复治疗后.其肩关节活动范围、疼痛评分、患肢的运动功能与治疗前比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:脑卒中后肩痛经综合康复治疗后能明显改善患肢的运动功能。 相似文献
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肩痛是脑卒中后患者中常见的并发症。有资料显示:中风偏瘫患者肩痛发生率高达84%^[1]。肩痛不仅延缓上肢功能的康复,而且也阻碍了整体康复进程,通过早期预防和正确治疗不仅可以防治肩痛,而且为上肢功能的恢复,以及生活能力的改善创造条件。本研究比较单纯康复治疗和在此基础上结合祖国传统医学特色进行综合治疗之间的效果。 相似文献
40.
目的探索计算机灰度平均值对冈上肌腱病患者的评估作用。 方法纳入广州医科大学附属第五医院康复科治疗的单侧冈上肌腱病患者46例,排除双侧肩痛和其他非肌腱因素所致的肩痛患者。按性别分为男性组16例、女性组30例;按年龄分为青壮年组10例、中年组19例、老年组17例;按病程分为急性期组13例、慢性期组19例、慢性迁延期组14例。触诊冈上肌腱行VAS评分并定位标记主要压痛点和次要压痛点。以改良Crass体位对冈上肌腱行超声摄片,对主要及次要压痛点短轴图行患侧健侧等面积截图,行计算机灰度分析测其灰度平均值。采用配对t检验,比较主要压痛点和次要压痛点,患侧和健侧灰度平均值的差异;采用单因素方差分析,比较不同性别、年龄、病程组间,主要压痛点和次要压痛点灰度平均值的差异。采用计算机灰度分析方法定量评价超声视觉评估无特异性病变的冈上肌腱压痛点回声差异。 结果冈上肌腱存在多个压痛点,根据VAS评分可分为主要和次要压痛点。女性主压痛点VAS评分高于男性(t=2.175,P<0.05),老年组主压痛点VAS评分高于中年组和青壮年组(F=3.851,P<0.05)。冈上肌腱主要及次要压痛点灰度平均值均小于健侧(t=8.109、4.816,均为P<0.001)。患侧冈上肌腱,按年龄性别或者病程分组,主要压痛点灰度平均值较健侧均明显下降(P<0.05)。健侧冈上肌腱,其灰度平均值女性低于男性(t=3.881,P<0.001),老年组低于中年组和青壮年组(F=14.000,P<0.001)。 结论冈上肌腱病常有多个压痛点,需要对所有压痛点进行超声检查。对于超声视觉评估无特征性征象的冈上肌腱压痛点,灰度平均值较健侧下降可提示冈上肌腱病,此方法可量化肩袖肌腱病变程度,有望为该病的诊断提供参考依据。 相似文献