陈福林"筋骨同治、尤重治筋"手法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的探讨"筋骨同治、尤重治筋"手法治疗肩关节周围炎的治疗体会及临床疗效。方法选取2012年12月~2013年12月在我院治疗肩关节周围炎患者98例，根据其疼痛程度分为早期、中期、晚期三组，采用按摩及适当的功能锻炼方式对其治疗，30d为1疗程，分析治疗30d、60d及90d后的治疗效果，判断临床疗效。结果30d后治愈13例，占13.27%；显效35例，占35.71%，有效36例，占36.73%，无效14例，占14.29%，总有效率85.71%，60d后总有效率90.82%，90d后总有效率90.82%。结论按摩"治筋"手法治疗肩关节周围炎方法安全、可靠且疗效显著。     

针刺联合康复训练治疗缺血性中风早期肩手综合征临床研究

目的:分析针刺结合康复训练治疗缺血性中风早期肩手综合征的疗效。方法:选择64例缺血性中风早期肩手综合征患者,分为对照组32例,采取常规治疗和康复训练治疗;治疗组32例,在对照组的基础上联合针刺疗法,比较两组临床疗效、肩关节活动度、水肿评分、视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后,治疗组总有效率90.6%,明显高于对照组78.1%;治疗组VAS评分(4.3±0.9)分,明显小于对照组VAS评分(6.0±1.2)分;治疗组的肩关节活动度总分(43.3±7.1)分明显高于对照组(31.2±6.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缺血性中风早期肩手综合征进行针刺与康复训练联合治疗,能够有效提高肩关节活动度,减轻患者痛苦,提高临床疗效。     

双胞胎同患心内膜弹力纤维增生症2例

病例1:男,4个月,因间断喘息1个月,加重伴咳嗽2d于2013年3月14日入院.入院前1个月无明显诱因出现喘息,呼气费力,未予治疗,入院前2d患儿喘息加重,伴咳嗽,咳嗽呈阵发性,有少许痰,不易咯出;颜面涨红,进乳明显减少;尿少,黄色稀糊状便,含奶瓣,3～4次/d.32+5周早产儿,1胎2产,双胎之大.否认家族遗传史、肝炎、结核病史.患儿于生后1个月出现发热、腹泻,于当地医院就诊并予抗感染,补液及口服益生菌治疗1周,病情好转出院.入院体格检查:身高55 cm,体重5.6 kg,体温37.2℃,脉搏152次/min,呼吸55次/min;神志清,烦躁,呼吸急促,颜面略紫绀,可见鼻煽及三凹征;双肺呼吸音粗,可闻及较多中小水泡音及呼气相哮鸣音;心界向左下扩大,心率152次/min,律齐,心音低钝,心脏无杂音;腹平坦,肝肋下3 cm,质软,边缘钝,脾肋下未触及;双下肢无水肿.     

侧卧牵引位行肩关节镜手术患者的体位护理

目的 探讨侧卧牵引位行肩关节镜手术患者术中因特殊体位所出现的护理问题及相应的护理措施，探讨解决侧卧牵引位在全身麻醉下可能出现的问题及解决方法。方法 回顾性分析54例侧卧牵引位行肩关节镜手术患者在摆放体位中可能出现的护理问题，加强护理干预。结果 无一例患者术后出现因体位摆放出现的手术并发症。结论 术前的充分准备，术中仔细配合，加强护理干预，能有效避免侧卧牵引位体位摆放出现的手术并发症，提高病人的满意度。     

Multiloc髓内钉与锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响

目的：探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者术后康复效果的影响。方法：选择2017年1月~2020年6月治疗的100例老年肱骨近端骨折患者，按随机数字表法分为髓内钉组及钢板组，各50例。髓内钉组采用Multiloc髓内钉治疗，钢板组采用锁定钢板内固定治疗。比较两组手术情况、骨折愈合时间、肩关节功能及并发症。结果：髓内钉组手术时间、骨折愈合时间短于钢板组，术中出血量、疼痛评分低于钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Constant-Murley肩关节评分及并发症总发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对老年肱骨近端骨折患者采用Multiloc髓内钉或锁定钢板内固定治疗的效果相当，患者肩关节功能恢复好、并发症少，但Multiloc髓内钉治疗损伤小、疼痛轻，更有利于骨折愈合。     

经皮插板内固定对肱骨骨折患者骨愈合及肩关节运动功能的影响

目的探讨经皮插板内固定对肱骨骨折患者骨愈合情况及肩关节运动功能的影响。方法选取2015年2月至2018年2月于郑州市心血管病医院接受治疗的70例肱骨骨折患者为受试对象,依照手术方案不同分为对照组与研究组,每组35例。对照组予以传统切开复位内固定术治疗,研究组予以经皮插板内固定术治疗。比较两组患者治疗(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及并发症发生情况,比较两组患者治疗后12个月肩关节运动功能(Neer评分),比较两组患者治疗前及治疗后1个月疼痛程度及生活质量[视觉模拟评分法(VAS)、生活质量量表(SF-36)]。结果研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率均明显小于对照组(P0.05);治疗后12个月,研究组Neer评分优良率(91.43%,32/35)明显高于对照组(68.57%,24/35),差异有统计学意义(P0.05);治疗后1个月,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降,且研究组明显低于同期对照组(P均0.05);两组患者SF-36评分水平均较治疗前显著上升,且研究组明显高于同期对照组(P均0.05)。结论经皮插板内固定术治疗肱骨骨折效果良好,骨愈合时间更短且肩关节运动功能恢复更好,能够有效缓解疼痛,提升生活质量。     

肱骨近端恶性肿瘤切除后重建研究进展

肱骨近端是常见的骨肿瘤发病部位之一,该部位的恶性肿瘤保肢手术需切除大量骨性结构及软组织,因此修复重建肩关节结构和功能对手术医师而言具有极大挑战性。常见的手术重建方式包括解剖型肱骨近端假体置换、肱骨假体-异体骨复合体重建、生物学重建、反式肩关节置换等,各种术式均具有相应的优缺点。其中,解剖型肱骨近端假体置换是目前应用最广的重建术式之一,生物学重建的总体效果尚满意,而反式肩关节置换和网片的使用越来越受到青睐,为改善肱骨近端肿瘤切除后的修复重建提供了新选择。     

光学运动捕捉技术在肩关节生物力学中的研究进展

肩关节是全身最灵活、活动范围最大的关节,运动模式比较复杂。肩关节在三维空间的运动数据的捕捉对于肩关节生物力学的研究非常重要,光学运动捕捉系统可以无创伤、无辐射地对肩关节在复杂运动过程中的运动数据进行捕捉,从而进行进一步进行肩关节生物力学分析。本文从测量原理,减少皮肤软组织伪影的数据处理的方法,影响测量结果的因素及在肩关节疾病中的应用,来对临床上光学捕捉在肩关节的应用提供一定的参考。