推拿手法配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的:探讨肩关节周围炎应用推拿手法配合功能锻炼方案治疗效果及症状恢复情况.方法:选取76例肩关节周围炎患者,随机均分为对照组38例,观察组38例,对照组采用功能锻炼治疗,观察组采用推拿手法配合功能锻炼治疗,对比两组患者的肩关节功能评分(CMS)、疼痛评分(VAS)及临床治疗效果.结果:观察组所收治病例治疗总有效率经评定为97.37%,相较对照组的78.95%,差异显著(P<0.05);在CMS评分上,治疗前,两组肩关节周围炎患者无明显差异(P>0.05),治疗后,两组评分均有上升,组间比较,观察组呈更高水平(P<0.05);在VAS评分上,治疗前,两组患者无明显差异(P>0.05),治疗后,两组评分均有下降,组间比较,观察组呈更低水平(P<0.05).结论:推拿手法配合功能锻炼在对肩关节周围炎患者的的治疗上,有助于改善患者的肩关节功能,降低疼痛,具有显著的临床效果,在临床上具有一定的研究价值.     

肩关节Bankart损伤的关节镜下缝合修复

<正>肩关节前下盂唇的损伤统称为Bankart损伤,是肩关节前脱位的关键原因之一,肩关节是功能和解剖最为复杂的关节,肩关节脱位占全部关节脱位的50%~([1]),其中肩关节前脱位占全部肩关节脱位的85%,笔者所在医院2009年3月—2014年3月使用关节镜下缝合治疗肩关节前脱位致肩关节Bankart损伤21例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例。男19例,女2例;年龄19~51岁,平均35岁。核磁按X线及CT提示骨性Bankart损伤4例,其中骨块大小为10 mm 1例,此     

锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折疗效比较分析

目的比较分析锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的疗效差异。方法收集河北大学附属石油物探中心医院骨科2008年1月至2010年9月收治的64例老年肱骨近端粉碎性骨折病例,根据手术方式不同分为人工肩关节手术组(HHR组)和切开复位锁定接骨板组(ORIF组),对两组Constant评分以及Neer评分情况进行比较分析。结果 HHR组的术后1年和术后2年的Constant总评分分别为(79.35±5.73)分和(83.15±6.07分),高于ORIF组同时间点的Constant总评分(70.84±6.45)分和(78.24±5.67)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);HHR组的术后1年和术后2年的Neer总评分分别为(79.67±4.18)分和(87.31±3.47)分,高于ORIF组同时间点的Neer总评分(75.15±1.82)分和(82.24±2.42)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与锁定接骨板相比,人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分,患者耐受性好,功能恢复快,值得临床推广。     

预防肩痛，重在锻炼

肩关节是人体活动范围最大的关节，也是最容易损伤的关节。在青年群体中．多以运动时造成的拉伤等运动伤害为主。随着年龄的增大，活动量减小．稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，动作协调性降低，更易出现肩关节周围损伤。     

改良肩关节锻炼对锁骨中段骨折术后疗效的研究

目的研究改良肩关节锻炼对锁骨中段骨折钢板内固定术后恢复的影响。方法抽选(以数字法)56例于我院行钢板内固定术的锁骨中段骨折患者,均符合手术要求,并且顺利完成手术。术后对患者进行康复训练,将患者编号分组,28例进行传统肩关节锻炼的患者记为对照组,其余患者进行改良式肩关节功能康复训练,记为观察组。比较术后骨折处恢复情况,以及不同时间内肩关节功能恢复情况。结果观察组复位优良率96.4%(27/28)显著高于对照组复位优良率78.6%(22/28),P<0.05;恢复过程中,观察者仅1例(3.6%)患者发生内固定松动,经制动4周后愈合,然而对照组2例(7.2%)内固定松动和1例(3.6%)骨折端移位,重新固定后愈合,组间并发症比较χ2=4.939,P<0.05;术后1个月和2个月观察者肩关节评分分别为(92.7±2.6)分和(94.1±4.3)分,均优于对照组,P<0.05,然而6个月时,组间肩关节评分差异不明显,P>0.05;观察者骨折愈合时间(14.6±2.3)周,低于对照组,P<0.05。结论与传统肩关节锻炼方法比较,改良后可进一步促进锁骨中段骨折愈合,缩短肩关节功能恢复时间,使患者受益。     

结合静态姿势评估分析肩关节弹响的应用研究

长时间的异常姿势会因牵拉肌肉导致骨骼位置异常和肌肉力量失衡;同理,由各种原因导致骨骼位置异常和肌肉失衡同样会表现出异常姿势。但由于运动链和筋膜链的存在,最终产生疼痛的位置并不是最初的发生肌肉失衡和姿势异常的部位,这样就会在后续的康复治疗中出现治标不治本的情况,使得疼痛反复,因此治疗要在症状发生之前进行,也就是预防性的康复治疗。肩关节的高灵活性和不稳定性使得肩关节周围肌肉极易失衡从而使得肩关节形态出现改变,肩关节弹响是肩关节周围肌肉失衡一种程度较轻的表现。此时肩关节会被观察到异常的形态和姿势,且不伴有严重的症状。对出现肩关节弹响的运动员进行详细的姿势评估可以判断出相应部位异常的骨骼位置以及失衡的肌肉,从而针对失衡的肌肉更精确的进行康复治疗,以到达治疗肩关节弹响和预防因肩关节周围肌肉失衡所引起进一步的肩关节损伤。在对肩关节弹响评估时可以分别对肩关节的肩胛骨和肱骨的位置进行评估,再整合影响程度的大小进行康复治疗,治疗与评估结合,找到并治疗导致肩胛骨弹响的主要因素。     

肩关节镜辅助下治疗肩袖损伤的手术配合

随着现代科学技术的发展，微创外科手术逐渐成为外科技术的主流和发展方向，肩袖损伤患者是中老年常见的肩关节疾患，其发病率占肩关节疾患的17％-41％。关节镜下治疗肩袖损伤是现代关节微创技术发展趋势之一，它不仅视野宽阔，能全面明确病因，而且创伤小，术后康复快。2009年4月～2011年8月，我院对20例肩袖损伤患者施行了关节镜辅助下肩袖修复术，通过有效的手术配合及护理，达到满意的手术效果，现介绍如下。     

骨性缺损与肩关节前方不稳定

复发性肩关节前方不稳定是临床工作中经常碰到的一类问题。骨性结构缺损,包括肩胛盂或肱骨头缺损,是单纯软组织重建手术失败的主要原因。理解及选择合适的治疗方案是取得外科修复手术成功的基础。该文就肩胛盂或肱骨头骨性结构缺损导致复发性肩关节前方不稳定的诊断、临床评估、治疗策略方面作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果分析

目的研究闭合复位后路空心螺钉治疗对锁骨中段骨折患者术后肩关节功能及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年1月鹿邑县人民医院收治的74例锁骨中段骨折患者作为研究对象,按手术方案分为对照组与观察组,各37例。对照组接受切开复位固定术,观察组接受闭合复位后路空心螺钉治疗,术后随访0.5 a,比较两组术后骨愈合时间、肩关节功能(CM)评分及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组骨愈合时间低于对照组,CM评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);术前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,可缩短患者骨愈合时间,改善肩关节功能,提高生活质量。     

推拿治疗肩关节周围炎264例临床观察

[目的]观察推拿治疗肩关节周围炎疗效。[方法]对264例住院患者根据病情，采取不同手法、部位和穴位，对症治疗。如患臂不能高举，应在三角肌、肱二头肌上端和肩谬穴点按，帮助患臂做抬肩运动，用力适当，逐步扩大范围，以患者忍受为宜。在肱二头肌上端触及至粘连、扭结、硬点，用拇指波动此处，接着分别牵拉每个手指，如患臂不能内收，用拇指在大圆肌和肩胛冈、天宗、肩贞穴进行揉、剥手法，另手拉上臂做运动，如患臂可能外展和后伸，用同法在肩俞、曲池穴和上臂内侧剥拿，同时向受限方向作外展、后伸运动，接着揉点大椎、合谷、后溪等穴。最后拍打推拿过的部位结束。1～2次／d，30min／次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。根据患者病情决定疗程，判定疗效。[结果]治愈189例，显效58例，1L~17例，但总有效率93．56％。[结论]推拿治疗肩关节周围炎效果显著，值得推广。