肱骨干骨折并同侧肩关节脱位二例

1病例报告例1,男,24岁,因高处坠落致“右肱骨中段闭合骨折并肩关节脱位”入院。入院检查:右上臂畸形、肿胀、方肩,手指运动、感觉正常,血液循环正常。X片示:右肱骨中段骨折,断端重叠移位,肩关节喙突下脱位。入院后作术前检查及术前准备,在肌间沟臂丛麻醉下行急诊手术。麻醉生效     

关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤临床观察

目的：观察关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年11月至2022年10月宁都县中医院收治的肩袖损伤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。对照组在关节镜下进行肩袖修补术治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药定向透药治疗。观察两组患者治疗前后Neer肩关节功能评分(疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力)、肩关节活动度(前屈、后伸、内旋、外旋)、生活质量评分及临床疗效。结果：研究组治疗后疼痛程度、日常生活能力、运动范围、上肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后前屈、后伸、内旋、外旋活动度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率为96.97%,对照组有效率为75.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术结合中药定向透药治疗肩袖损伤疗效显著,可有效改善患者肩关节活动度、肩关节功能,提高患者生活质量。     

早期被动操结合主动运动训练对早产/低体重儿体格及智能发育的影响研究

目的 分析早期被动操结合主动运动训练对早产/低体重儿体格及神经心理发育的影响,为其在早产/低体重儿体格及神经心理发育中的促进作用提供循证依据。方法 选取 2017年7月—2019年7月在金安区妇幼保健院高危儿门诊建档的218名早产/低体重儿作为研究对象,根据家长是否按照要求坚持对早产/低体重儿进行早期(校正6月龄前)被动操及主动运动训练的频率和持续时间不同进行分组,采用Gesell发育量表对研究对象进行神经心理发育评估,比较各组校正6月龄、12月龄时体格发育及Gesell评分情况。结果 早期被动操及主动运动训练频率越高及持续时间越长,早产/低体重儿在校正6月龄与12月龄时其体格测量值及智能发育商数越高,差异有统计学意义(P＜0.05)。与训练频率≤1 d/周组相比,除校正6月龄头围外,训练频率2～3 d/周组及≥4 d/周组的早产/低体重儿在校正6月龄及12月龄时体重、身长和头围测量值及适应能力、大运动、精细动作能区发育商数更高(P＜0.05);与持续时间0～2个月组相比,持续时间5～6个月组的早产/低体重儿在校正6月龄及12月龄时体重、身长及适应能力、精细动作、社交行为等能区发育商数更高(P＜0.05)。结论 家长坚持给予早产/低体重儿做被动操及主动运动训练对其体格和神经心理发育具有一定的促进作用。     

上肢运动操联合思维导图功能锻炼对乳腺癌术后患肢肩关节活动度的影响

目的探讨上肢运动操联合思维导图功能锻炼对乳腺癌术后患肢肩关节活动度的影响。方法按照简单随机化法将肇庆市第一人民医院2019年3月-2020年3月收治的60例乳腺癌术后患者分组,对照组30例给予常规功能锻炼干预,观察组30例给予上肢运动操联合思维导图功能锻炼干预,两组均干预1个月。对比两组患者干预前后患肢功能恢复效果、肩关节活动度及满意度。结果观察组患者总优良率较对照组高(P<0.05);与干预前相比,干预后两组患者的肩关节各项活动度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者总满意度较对照组高(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后应用上肢运动操联合思维导图功能锻炼,可促进患肢功能恢复,改善患肢肩关节活动度,提高患者的满意度。     

肩关节半脱位8例的诊治体会

对肩关节半脱位 ,临床工作中有时被忽略造成漏诊 ,有时误行手术治疗或关节囊紧缩手术。笔者将我院1992～ 1997年收治的肩关节半脱位共 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例中外伤所致肩关节半脱位 7例 ,肩关节周围脓肿所致者 1例。男 5例 ,女 3例。55～ 74岁 2例 ,2 4～ 4 5岁 6例。均行非手术治疗痊愈。2～ 5年随访 ,肩关节功能基本恢复正常。1.2　典型病例 :例 1,男 ,37岁。因外伤致左肱骨外科颈骨折 ,X线片示左肩关节正常 ,于 1994年 3月行肱骨外科颈骨折切开复位克氏针固定 ,术后 10天经 X线片复查 ,发现左肩关节上部增…     

手臂锻炼预防食管癌化疗患者PICC相关性血栓的效果及其对腋静脉血流速度及肩关节功能的影响

目的:研究手臂锻炼对经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度及肩关节功能的影响.方法:选取河南科技大学第一附属医院 2021 年 4 月至 2022 年11 月期间 96 例PICC置管的食管癌化疗患者随机分组(n=48),对照组给予握球锻炼,观察组联合手臂锻炼,4 w后,采用彩色多普勒超声仪测量并记录两组患者干预前后腋静脉单位时间平均血流速度(Mean flow velocity per unit time,TMFV)、最大血流速度(Maximum blood flow velocity,Vmax)水平;采用肘关节功能量表评估患者肘关节功能;采用 Constant-murley 肩关节评分评估两组患者肩关节功能;采用生活质量量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)评估两组患者生活质量;记录机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC 相关性血栓(Peripherally inserted central catheter related venous thrombus,PICC-related VT)、PICC导管脱出等并发症发生情况.结果:与干预前相比,对照组TMFV、Vmax水平均降低(P＜0.05),观察组Vmax、TMFV水平变化,差异无统计学意义(P＞0.05),且观察组 Vmax、TMFV 水平均高于对照组(P＜0.05);与干预前相比,各组肘关节运动功能、日常活动、疼痛程度评分、肩关节肌力、肩关节活动度、日常活动水平、疼痛程度评分、SF-36 评分均升高,其中观察组更为显著(P＜0.05);干预 4 w内,两组患者机械性静脉炎、肢体肿胀、PICC导管脱出发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PICC-related VT发生率低于对照组(P＜0.05).结论:手臂锻炼能够有效提高PICC置管的食管癌化疗患者腋静脉血流速度,改善肩关节和肘关节功能,降低PICC-related VT发生率,提高生活质量.     

双侧肩关节脱位相关研究进展

肩关节脱位是最常见的大关节脱位,双侧肩关节脱位临床较少见。癫或其他任何惊厥发作,极度创伤和电击伤,穿脱套头衣服或举重动作不当都可能造成双侧肩关节脱位,滑水、骑摩托车或骑马损伤等高速运动也可能造成双侧肩关节脱位。双侧肩关节同时脱位存在隐蔽性,临床上易漏诊,除了合并肱骨或肱骨近端骨折,还需关注肩关节脱位是否合并有大结节或喙突骨折以及腋窝神经损伤。老年病人在发生肩关节脱位时要关注急性肩袖撕裂导致肩前方不稳定,年轻病人还需要关注是否合并Hill-Sachs损伤。因此,临床医生需要重视此疾病的发生机制、诊断和治疗。     

压力抗栓泵联合下肢操预防肺癌介入治疗术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的探讨压力抗栓泵联合下肢操预防肺癌介入治疗术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法选择2018年4月至2020年4月医院接收的78例肺癌介入治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各39例。对照组给予下肢操预防下肢DVT,试验组给予压力抗栓泵联合下肢操预防下肢DVT,比较两组术后下肢DVT发生率及各项凝血功能指标水平。结果术后,试验组下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,试验组各项凝血功能指标的改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌介入治疗患者给予压力抗栓泵联合下肢操预防下肢DVT的效果显著,能够有效改善术后各项凝血功能指标,减少术后下肢DVT的发生。     

肩关节影像解剖

肩关节是人体活动度最大因而也是最容易遭受损伤的关节。各类肩关节创伤性疾病是临床常见病。以往对肩关节疾病的诊断主要借助临床检查和肩部Ｘ线检查 ,包括Ｘ线肩关节造影。随着ＣＴ及核磁共振扫描仪的出现及其在肩关节成像方面的应用 ,使肩关节疾病诊断有了有力的手段。尤其是核磁共振常规成像 (ＭＲＩ)和 2 0世纪 90年代初开始应用的核磁共振肩关节造影 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｒｔｈｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＡ)技术 ,可以清晰的显示肩关节软组织和骨的病变 ,特别是盂肱关节内的关节囊—盂唇—韧带结构。从而能够准确、无…