临床药师对上皮样肉瘤患者出现难治性疼痛的药学服务

目的 探讨临床药师在难治性疼痛治疗中的作用,并为临床用药提供参考。方法 临床药师参与1例上皮样肉瘤患者伴难治性疼痛,且在截肢术后出现幻肢痛病例的治疗过程。医师在疼痛药师介入的初期并未接受药师的用药建议,坚持使用习惯用药方案,但是患者的疼痛并未得到有效控制。在患者疼痛进展后,医师采纳药师的用药方案,更换阿片类药物,加用非甾体抗炎药,患者的疼痛得以缓解。患者截肢后,出现了疼痛敏化与幻肢痛,临床药师再次对其镇痛方案进行了优化与调整。结果 医师接受了药师的意见,患者疼痛得到了控制。结论 在治疗上皮样肉瘤患者难治性疼痛过程中,临床药师协助医师优化了镇痛方案,保障患者用药的有效性和安全性。     

静脉曲张 腿部操来自疗

下肢静脉曲张多由于长久站立工作,致使血液循环障碍而使大隐或小隐静脉扩张、伸长和弯曲,患肢浮肿压之可陷的血管性皮肤病。此病多见于中老年人。患者平时可做一些健身操,进行自疗,颇有裨益。     

金雀异黄素对体外小鼠肢芽软骨发育的影响

植物雌激素在结构上与天然及人工合成的雌激素、抗雌激素相似。人类食物中大豆及其制品中植物雌激素含量较高 ,尤以异黄酮类占优势 ,金雀异黄素为其主要成分 ,而且活性也强。本研究以金雀异黄素与第 12天胎鼠肢芽作培养 ,观察其对软骨生长发育的影响 ,为深入研究植物雌激素与骨代谢的关系提供依据。1　材料与方法1 1　实验动物昆明种小鼠 ,选择健康的雌、雄鼠晚上 9∶0 0点按 2∶1合笼 ,次日晨 8∶0 0查见阴栓者定为妊娠 0天 ,第 12天上午 8∶0 0定为妊娠第 12天。1 2　主要试剂金雀异黄素 (Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ,ＧＥＮ ,Ｓｉｇｍａ公司 ) ;…     

急性肢体缺血的治疗

目的 探讨急性肢体缺血的治疗方法 .方法 回顾性分析28例急性肢体缺血的临床资料.4例急性动脉栓塞者行急症取栓术,1例假性动脉瘤患者行假性动脉瘤切除及人工血管植入术,23例动脉闭塞症者采用取栓、血管旁路术、血管腔内治疗、截肢、单纯药物等治疗.结果 5例急性动脉栓塞及假性动脉瘤患者治疗成功,23例动脉闭塞症患者中,5例(21.7%)治疗成功,12例(52.2%)好转,6例(26.1%)无效,4例截肢(占动脉闭塞疾病的17.4%).无1例死亡.6～45个月随访中,另有5例截肢,死亡4例.结论 急性肢体缺血患者需根据病情选择合理的治疗策略,包括取栓及血管重建等,以达到挽救肢体和生命的目的 .     

急诊创伤保肢与截肢指征的探讨

近年来,随着外科技术的提高及急救经验的积累,一些以往需截肢的伤肢经过积极治疗,避免了截肢。我科2005年1月至2006年11月共收治8例,报告如下。     

肢端肥大症的死亡风险及影响因素

肢端肥大症(acromegaly)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病, 可引起多系统并发症。肢端肥大症患者的死亡风险较一般人群增加2～3倍, 既往传统的手术治疗并不能使死亡风险回归正常, 术后仍有40%～50%的患者血清生长激素水平未缓解, 这和患者死亡率增加密切相关。随着治疗药物的增多, 已证明长效生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands, SRLs)、生长激素受体拮抗剂(GH receptor antagonist, GHRA)等药物可有效控制患者生长激素水平, 进一步降低患者的死亡风险。本文对肢端肥大症患者的死亡风险及不同治疗方式对死亡风险的影响进行综述。     

老年脑梗死偏瘫患者舒适的循证护理

目的 探讨老年脑梗死偏瘫患者舒适的有效方法.方法 将143例脑梗死患者随机分为对照组(70例)和观察组(73例),对照组采用常规护理,观察组循证后针对腰背及肢体疼痛、精神紧张甚至恐惧、睡眠障碍主要问题实施针对性护理.结果 观察组抑郁焦虑、腰背和肢体疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05),睡眠障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善脑梗死偏瘫患者舒适状况.     

微波固化保肢术后成骨肉瘤患者红细胞免疫功能的变化

研究微波固化保肢术提高患者生存率的免疫学机制。方法应用色散比浊法检测患者血清Ｃ３、Ｃ４含量,应用红细胞Ｃ３ｂ受体花环、免疫复合物花环及直接肿瘤花环检测红细胞免疫功能。     

肢端恶性黑素瘤2例

患者,男,50岁,左足跟黑斑2年。2年前患者发现左足跟部有甲盖大小黑斑,未治疗,皮疹逐渐增大,近1年来病情加重,黑斑明显扩大,近半年出现破溃,伤口不易愈合。体格检查:全身情况可,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常,肝脾无肿大,双肾区无叩击痛