便携式温控肩部理疗仪的研制与应用

目的 :针对现有的肩部理疗仪的缺点,研制一种便携式温控肩部理疗仪。方法:该装置由控制器、锂电池、电源适配器、电热板及肩部固定带等主要部件和附加部件载药敷料组成。该装置研制的重点和难点在于控制加热系统,由供电、主控微控制单元(microcontroller unit,MCU)、操作按键、控制加热、温度检测、显示和提示等部分组成。结果:该装置具有热敏实时测温、报警保护功能,在理疗的同时可进行功能锻炼,配合专用的载药敷料还可进行中药熏蒸,有助于肩关节功能恢复,提高治疗效率,缩短治疗时间。结论:该装置质量轻、携带方便、操作简易、安全性高、舒适性好,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术与改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例。按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理。围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度。所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表。结果骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0%vs.60.5%),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1%vs.65.4%)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27)mlvs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7%vs.60.5%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P<0.05)。术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P<0.05)。结论骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好。骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著。     

老年患者围麻醉诱导期高容量血液稀释的临床研究

目的探讨高容量血液稀释对老年患者围麻醉诱导期血流动力学和凝血功能的影响。方法24例老年上腹部手术患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,均选用硬膜外阻滞复合全身麻醉。在诱导前0.5h开始,Ⅰ组输6%羟乙基淀粉15ml/(kg.h),Ⅱ组输乳酸钠林格液15ml/(kg.h),观察其各时间点SBP、DBP和HR变化和血液稀释对凝血功能的影响。结果Ⅰ组HB、HCT、PLC低于Ⅱ组,而CVP高于Ⅱ组。高容量血液稀释对凝血功能无明显影响。结论老年患者诱导前行高容量血液稀释,有利于维持老年患者围诱导期的血流动力学稳定,且对凝血功能无明显影响。     

广东省肇庆市小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

了解肇庆市小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)流行病学情况,为预防和治疗小学生ADHD提供数据参考。采用美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)ADHD诊断量表、Conners儿童行为量表对肇庆市1974名小学生进行调查分析。结果显示,小学生ADHD初筛阳性人数为100人,检出率为5.1%,男生为7.0%,女生为2.7%,男生初筛阳性率显著高于女生(χ~2=19.204,P<0.05)。父母受教育程度低的初筛阳性率显著高于父母受教育程度高的初筛阳性率(P<0.05)。Logistic回归分析显示,夫妻关系、教养方式、母亲在怀孕期间是否服药、是否剖宫产、是否独生子女是小学生ADHD初筛阳性者的危险因素(P<0.05)。结论,肇庆市小学生ADHD初筛阳性率与国内公认的调查数据相符,与广东省调查数据的中高程度接近;要重视母孕期因素对ADHD小学生的影响;要重视家庭因素对ADHD小学生的影响。     

老年甲状腺功能减退18例临床分析

甲状腺功能减退(甲减)临床表现多样,尤其是老年患者不典型,容易误诊和漏诊.为了做到早期诊断和治疗,提高患者的生活质量,我们对18例老年甲减的临床资料分析如下.     

肠道屏障功能损伤机制的研究进展

长期以来,人们对肠道功能的认识偏重于肠道对营养物质的消化吸收.对危重病人通常认为胃肠功能处于休眠状态,忽略了胃肠功能在病人整体病理生理过程中的作用.20世纪60年代,Ravin等首先提出胃肠道是发生多器官功能衰竭前无明确感染灶的病人发生脓毒症的潜在致病源.     

屈光参差性弱视治疗后期加入视功能训练的临床分析

目的研究屈光参差性弱视治疗后期加入视功能训练的临床效果。方法选取2016年7月至2017年6月本院收治的50例屈光参差性弱视患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组给予配镜和定量遮盖,为对照组,另一组在此治疗基础上后期加入视力功能训练,为观察组,每组25例患者,对比两组患者治疗前后的立体视与NRA。结果对照组治疗前立体视为(2013.52±1042.55)″,治疗后立体视为(945.63±1044.72)″;观察组治疗前立体视为(1978.52±1112.34)″,治疗后立体视为(69.63±25.26)″,两组患者经治疗后立体视均有改善,但观察组的改善效果更为明(P<0.05);对照组患者治疗后NRA为(2.28±0.32)D,观察组患者治疗后NRA为(2.17±0.36)D,两组患者治疗后NRA对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论屈光参差性弱视治疗后期加入视功能训练可以有效改善患者立体视,但两种治疗方式下对患者NRA的改善效果差异不大,总体而言,在屈光参差性弱视治疗后期加入视功能训练具有较高的临床价值。