陈旧性膝关节运动损伤者股四头肌随意动员能力下降

目的:观察陈旧性膝关节运动损伤股四头肌随意动员能力的变化。方法:60名天津体育学院学生,自愿参加测试,根据其是否有陈旧性膝关节运动损伤分为2组,损伤组(有训练史)30人,对照组(无训练史)30人。应用股四头肌随意动员能力评定系统测定分析股四头肌最大随意等长肌力(MVC)、随意动员能力(MA)和力量上升速率(RFD)。结果:对照组两侧股四头肌MVC、MA和RFD无显著差异(P>0.05),损伤组两侧股四头肌MVC无显著性差异(P>0.05)。对照组右侧股四头肌MVC、RFD值显著低于损伤组未损伤侧(P<0.05,P<0.01),损伤组膝关节损伤侧MA、RFD值显著低于未损伤侧(P<0.05,P<0.01)。结论:即使陈旧性膝关节运动损伤者股四头肌肌肉力量已恢复到未损伤侧水平,其随意动员能力和力量上升速率依然较低,膝关节神经肌肉控制仍较差,这可能是影响陈旧性膝关节运动损伤功能状态的主要因素之一。股四头肌随意动员能力评价系统可检测这一变化。     

微创治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔患者的护理

目的探讨关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗盘状软骨损伤累及腘肌腱裂孔的围术期护理方法。方法对24例累及腘肌腱裂孔区的外侧盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合,术前指导股四头肌功能锻炼,术后采用分阶段、循序渐进的康复锻炼,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果。结果患者住院5～7d,手术切口均I期愈合,无关节感染、关节僵硬等并发症发生,关节交锁及疼痛症状均消失,McMurray试验及碾磨试验均呈阴性,术后1年治疗效果优良率达91.7%。结论关节镜下半月板成形术和腘肌腱裂孔前、后缝合治疗累及腘肌腱裂孔区域的外侧盘状软骨损伤,配合细致的围术期护理及积极的功能锻炼,疗效满意,采用测量患肢周径的方法评估康复锻炼的效果,患者依从性好。     

中医护理在髌骨骨折术后的应用

髌骨是人体最大的籽骨,是膝关节的组成部分,参与膝关节屈伸活动,它的骨折是由突发性间接或直接暴力造成。2009年5月～2011年12月,我科手术治疗髌骨骨折94例,为促使骨折愈合,避免关节粘连强直,减少创伤性关节炎的发生,术后采用中医护理技术进行干预,取得较好疗效,现报道如下。     

股四头肌等长收缩训练治疗髌骨软化症临床观察

目的观察股四头肌等长收缩训练治疗髌骨软化症的临床疗效。方法将72例髌骨软化症患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,每周1次,连续注射5周;治疗组给予股四头肌等长收缩训练,每重复10次为1组;连续练习10组为一回,每天练习3～5回,连续练习5周。分别于治疗前和治疗后对膝关节疼痛评分、肿胀程度和功能进行评定,以评估其临床疗效。结果 2组患者治疗前膝关节疼痛、肿胀和功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的JOA评分较治疗前相比均有所提高,且治疗组的评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股四头肌等长收缩训练可以有效缓解髌骨软化症患者的症状,改善其功能,且疗效优于玻璃酸钠。     

针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察

目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P<0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。     

腹肌代股四头肌术后提高肌力的临床研究

腹外斜肌或腹直肌远隔移位与髂胫束联合替代瘫痪的股四头肌,可以增强肌力,稳定关节,改变患者步态。笔者带着如何能快步行走、上楼等愿望,探索进一步提高肌力的途径。在具体剖析肌力不足的基础上,制定了术后分期锻炼方案;指导70余例患者认真实施。随访6～36个月,效果良好,基本达到预期目地。