中老年痰湿质人群肠道菌群结构特征研究

目的 探究中老年痰湿质与平和质人群肠道菌群样品在物种分类、丰度及多样性等方面的差异,找出中老年痰湿质人群肠道的特征功能菌群,以期为痰湿质与代谢性疾病相关性研究提供肠道微生物层面的依据。 方法 选择于2017年5月—12月在浙江医院中医内科就诊或体检中心行健康体检的人群为研究样本,通过中医体质辨识软件结合专业人员辨证,纳入痰湿质与平和质各30人,采集粪便样品并对其总RNA进行提纯,用Miseq测序仪进行基于16SrRNA的生物多样性测序,利用R(v3.1.1)软件对样品的物种分类、丰度、多样性及组间差异等进行统计分析。 结果 ①各样品间菌群构成及相对丰度均存在差异,但主要构成菌种均为拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)及放线菌门(Actinobacteria)。②痰湿质组的observed species指数、chao指数、ACE指数及shannon指数均小于平和质组(均P<0.05),simpson指数大于平和质组(P<0.05)。③痰湿质组拟杆菌门(38.439±13.545)相对丰度低于平和质组(46.669±12.984),厚壁菌门(52.802±13.861)相对丰度高于平和质组(45.742±12.990),差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 痰湿质人群肠道菌群的丰度及多样性均显著降低;拟杆菌门相对丰度降低及厚壁菌门相对丰度升高为痰湿质人群肠道菌群的重要结构特征。      

从肠源性微炎症探讨糖尿病肾脏病“内热致癥”病机内涵

代谢性微炎症是糖尿病及糖尿病肾脏病的重要发病因素,而肠道菌群失衡导致的肠源性微炎症是代谢性微炎症的重要来源,并加快糖尿病肾脏病病程进展。热邪为糖尿病肾脏病重要发病因素,"内热致癥"为其核心病机。在糖尿病肾脏病发病及病程进展方面,肠源性微炎症发病机制与"内热致癥"病机十分契合。     

阴虚质、平和质女性渐衰期血液生化指标与肠道菌群多样性特征分析

目的:分析阴虚质与平和质女性在渐衰期血液生化指标和肠道菌群方面的差异,丰富"体衰相关论"的内涵。方法:按照《中医体质分类与判定标准》在北京市自然人群中招募35～49岁的女性志愿者60人,分为阴虚质组和平和质组各30人,并进行血液和粪便取样。对血液样本运用生化法进行分析;对粪便样本运用16s rDNA测序技术进行肠道菌群特征分析并绘制共发生网络图(Network图)进行讨论。结果:血液生化指标方面,与平和质组比较,阴虚质组三酰甘油、血红蛋白、血小板分布宽度、血小板体积、红细胞分布宽度标准差、大血小板比例的数值均较低,白细胞、红细胞分布宽度变异系数的数值均较高。肠道菌群特征方面,阴虚质组的菌群门类为厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和疣微菌门,比平和质组多了疣微菌门;阴虚质组平均相对丰度最大的前3位菌属从大到小依次为不明韦荣球菌科属、不明瘤胃菌科属和考拉杆菌属,而平和质组为不明瘤胃菌科属、分节丝状菌属和寡养单胞菌属;阴虚质组存在负相关关系的菌属,其中关系最复杂的是拟杆菌属,平和质组不存在负相关关系菌属。结论:渐衰期的阴虚质女性比平和质脂肪合成降低,食物消化吸收率降低,炎症反应更明显,各类贫血和血管性疾病等发病风险更高,免疫功能相对下降,机体具有更明显的衰老特征,为"体衰相关论"提供一定的微观依据。     

高脂饮食与阿尔茨海默病的研究进展

高脂饮食对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)的发病有着重要的作用,该文在总结 AD 可能的 发病机制基础上,进一步阐述了高脂饮食导致 AD 发生的可能机制:增加血浆中饱和游离脂肪酸的含量,加快 AD 的病理进程;通过影响血脂水平促进 AD 的发生;导致大量脂肪的产生,并引起慢性炎症,产生的炎症因子 穿过血脑屏障从而激发神经炎性细胞;高脂肪食物影响肠道菌群,进而影响到微生物群 - 大脑 - 肠道的轴,导致 AD 的产生。基于以上机制,可以从减少游离饱和脂肪酸、调节脂代谢紊乱、改善炎症、调节肠道菌群这些机制 来治疗或者预防 AD 的发生。     

二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病合并甲亢患者的疗效比较

目的 初步探讨二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的降糖疗效及对肠道菌群的影响,为临床对于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者降糖药物的选择提供参考依据。方法 将入选的52例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,二甲双胍组26例、阿卡波糖组26例,分别使用药物治疗,疗程为12周,在第4周,第8周,第12周检测各组的空腹血糖及餐后2小时血糖,并进行统计分析比较;在治疗前及治疗后12周分别留取新鲜大便标本,检测肠道菌群后进行比较。结果 阿卡波糖组患者餐后2小时血糖的调节优于二甲双胍组,且在后期(12周)降低空腹血糖效果亦更具优势;两组治疗后与治疗前相比各菌种变化差异具有统计学意义(P<0.05),而阿卡波糖组相比于二甲双胍组,双歧杆菌、乳杆菌等优势菌检出值更高,肠杆菌、肠球菌等致病菌检出值更低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者,阿卡波糖治疗疗效优于二甲双胍。     

肠道菌群：功能性胃肠病的防治新靶点

功能性胃肠病（FGIDs）是一组无器质性改变但存在消化功能异常的疾病,是消化科门诊中常见疾病之一。在 最新的罗马Ⅳ标准中将功能性肠胃病定义为脑-肠互动异常疾病。肠道菌群在脑-肠互动中发挥重要作用,参与功 能性胃肠病发生的多种病理生理机制。肠道菌群失调主要通过增加肠道渗透及内脏高敏感性、改变肠道动力和激活 免疫反应参与FGIDs症状产生。因此,重塑肠道菌群稳态的策略在治疗FGIDs中显示出一定的前景。     

二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12、甲基丙二酸水平和神经病变的影响

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者维生素B12（Vit B₁₂）、甲基丙二酸（MMA）水平和神经病变的影响。方法 纳入2型糖尿病患者60例,按治疗方法分为观察组30例,对照组30例。两组均按入组前的剂量继续使用胰岛素治疗,此外,观察组给予二甲双胍治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组疗程均为3年,通过定期门诊对患者进行随访,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Vit B₁₂、MMA和神经病变评分的变化。结果 两组治疗后FPG、PPPG、HbA1c均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后肾小球滤过率（eGFR）均下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;但组间无显著差异。治疗后,两组MMA均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组更明显,组间差异有统计学意义（P<0.05）;VitB₁₂均显著下降,且观察组更明显（P<0.05）;两组神经病变评分有所上升,但组间无显著差异。结论 二甲双胍不仅会降低血浆VitB₁₂水平,还导致血浆MMA显著增加,血浆MMA增加与神经病变评分相关,提示临床应用二甲双胍时应监测Vit B₁₂。