颅内病变定位诊断中的几个新概念——评新版《Duus神经系统疾病定位诊断学》

神经系统疾病的定位诊断技术，是每位神经内、外科临床医师都必须熟练掌握的基本技能，也是医学研究生及刚毕业医学生们打好临床基本功的主要训练内容。特别在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天，它导致了神经科学知识的更新与爆炸．使许多以往难以认识或难以发现的脑病变的早期征象涌现出来，为早期诊断与早期治疗提供了条件。但这又出现了临床医师容易偏赖于影像所见诊断而忽视或疏远了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。故我们特别强调临床医师们在作出诊断之前，要重视与强化病人症状与体征的物理学检查和定位诊断的训练。《Duus神经系统疾病定位诊断学》可提供给我们许多有益的知识。     

恶性大脑中动脉梗死的手术治疗

脑卒中是最常见的神经系统疾病,威胁生命的大脑中动脉区域脑梗死病人表现为偏瘫失语,意识进行性恶化,瞳孔不等大,颅内压往往超过30mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT表现大面积占位性脑水肿,中线结构移位,环池受压,Hacke等根据其     

医源性感染与肠道喂养

当我以一个研究专家的身份在某护理单元中巡视的时候，有一位护士提出了一个有趣的问题：“为什么肠道喂养袋每24h必须更换1次?”这个问题太及时了，从此我开始帮助护理部门采取循证医学的方法去研究肠道喂养，护士们也逐渐了解了这种方法的操作步骤。     

消化道出血急诊介入诊疗的临床价值

不明原因的急性消化道出血是临床上较为棘手的问题，特别是小肠出血，临床常规检查多不能明确出血原因和部位。我院自1997～2003年对28例不明原因急性消化道出血行急诊介入诊疗，现报告如下：     

甲状腺机能亢进症患者的事件相关电位研究

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种综合征，甲状腺激素正常对神经系统发育及功能调节十分重要。关于甲状腺激素分泌过多对神经系统的影响尤其高级神经功能的影响目前报道极少。本研究检测了35例甲亢病人的事件相关电位(ERP)，现报告如下。     

口服健胃清肠合剂对结肠镜检查前肠道清洁效果的临床观察

目的:观察健胃清肠合剂在结肠镜检查前肠道准备的临床疗效.方法:将180例需结肠镜检查的患者分为3组.清洁灌肠组60例,采用39℃的生理盐水500 mL清洁灌肠;健胃清肠合剂口服组60例,口服健清肠合剂250 mL后再饮用生理盐水2 000mL;甘露醇组60例,在检查前6 h,口服20%甘露醇250 mL及生理盐水2 000mL.结果:健胃清肠合剂组与甘露醇组相比清洁程度有显著差异,P<0.01;健胃清肠合剂与清洁灌肠相比清洁范围有显著差异.结论:健胃清肠合剂清洁程度高,清洁范围大.     

选药膳 呵护更年期

更年期是卯巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段，妇女一般在45-55岁之间进入更年期。在这段时期内分泌功能失凋及植物神经系统功能紊乱，加上心理及社会诸多因素的影响，可出现一系列症状，如月经紊乱，烘热汗出，心悸心慌，胸闷憋气，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，精神抑郁，     

治疗IBS将会有更多的选择

据美国糖尿病、消化和肾脏疾病协会（NIDDK）数据显示，每5个美国人当中便有1人，也就是5500万人被肠易激综合征的腹部不适所困扰。虽然每个患者的症状都有所不同，但最典型的包括腹部疼痛和不适，伴随肠道功能的改变——以腹泻为主（IBS—d）或以便秘（IBS—c）为主。但是，有些患者属于混合型，腹泻和便秘交替。目前的治疗方法只有少数几种，但是有几种分子实体已经研究在望了。     

启事

我47岁，近2个月，无论吃什么，都感口甜。经医院检查，胆固醇、血糖、尿酸、血压都基本正常，只血脂异常。吃了很多药，均无效。请问，口甜是何原因？该如何治？     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑具有治疗滴虫、阿米巴原虫感染、抗菌及治疗溃疡病等作用。近年来随着临床上的广泛应用，其不良反应也逐渐增加。本文综述甲硝唑在消化、神经、泌尿、皮肤及其它方面的不良反应，以期引起临床医务工作者的重视。1．消化系统：1．1致毛舌陈剑云报道［1］，随机选择口腔科门诊患者（无毛舌者）72例，予甲硝唑0．6g／d，分3次服，连服5d，结果：无毛舌者57例，毛舌者15例，占20．83％。停药5～10d后毛舌均自行消失。毛舌者切除增生丝状乳头活检情况：15例光镜下主要可见角化细胞和角化不全细胞，线状乳头角质明显突出及剥脱角质。1．2致…