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81.
邹满英 《中国现代实用医学杂志》2004,3(3):60-60
宫外孕破裂常常导致失血性休克,来势凶猛,有些病者甚至来不及进病房就直接送入手术室进行抢救。我院1997年1月~2002年12月共收治宫外孕破裂失血性休克病人415例,均为急诊手术。术前准备时间短,因此,如何密切配合医师进行手术抢救,是我们值得探讨的问题。下面是我们的体会。 相似文献
82.
83.
目的 总结食管穿孔和破裂的临床特点、诊断及治疗情况.方法 对经外科处理的42例食管穿孔和破裂患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 本组患者均经胸部X线平片、胸腔穿刺、上消化道碘油造影确诊.19例为自发性食管破裂,7例为医源性食管穿孔,11例为食管异物损伤破裂,2例为外伤性食管穿孔,3例为食管癌并食管支气管瘘.治疗予以开胸食管裂口修补22例,食管切除、胃食管颈部吻合15例,行胸腔闭式引流、空肠造瘘4例,置入食管带膜支架2例,颈部食管修补和引流2例.放弃治疗4例,治愈31例,好转4例,死亡3例.结论 (1)高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.(2)早期诊断、充分引流和及时选择合适的方式治疗,能够降低食管破裂的病死率. 相似文献
84.
急性肠系膜静脉形成(AMVT)是临床上较为罕见但预后严重的疾病,由于起病比较隐匿,早期临床表现较轻,往往延误诊治,是导致高死亡率的原因。典型临床表现是间隙性、弥漫性腹痛、厌食等症状,持续数日甚至数周。随后突然腹痛加剧.腹胀、呕吐、腹膜刺激征。及时抗凝治疗和肠系膜静脉取栓,恰如其分的对已坏死肠段予以切除,是减少并发症和降低死亡率的关键。 相似文献
85.
患者 ,男 ,16岁。 1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术 ,术后反复出现下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,持续性胀痛、无明显恶心呕吐 ,不伴肛门停止排气、排便。在外按“肠粘连”治疗 ,腹痛反复发作。入院查体 :发育正常、营养一般。T 36 .7℃ ,BP 15 / 11kPa ,心肺(- )。腹微胀 ,中下腹可见肠型 ,轻度压痛 ,无肌紧张反跳痛 ,肠鸣活跃 ,移浊 (- )。右下腹麦氏点术痕4cm ,腹部未触及明显包块。辅助检查 :Hb12 4g/L ,WBC 8.2× 10 9/L ,N 0 .5 ,PT ,INR ,APTT ,PLT正常。血电解质正常 ,CO -CP 15 .0mmol/L ;X线腹透 (- ) ;彩超示左… 相似文献
86.
主动脉夹层动脉瘤手术室应急处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :更好地配合急诊主动脉夹层动脉瘤手术。方法 :对主动脉夹层动脉瘤患者实施规范化、制度化、常规化操作。结果 :有效地提高了患者救治率。结论 :对主动脉夹层动瘤手术急救时实施规范化、制度化常规操作 ,可有效地提高救治率 ,降低死亡率 相似文献
87.
88.
创伤性肝脾破裂360例麻醉处理分析 总被引:1,自引:1,他引:0
<正>本院自2003年1月至2008年12月共施行创伤急诊手术2531例,其中创伤性肝脾破裂手术360例,因其处理具有一定的特殊性,现将麻醉管理体会回顾性分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:全组360例,男性226例,女性134例,年龄3个月至85岁。肝破裂诊断按照黄志强肝外伤三级分级法[1]; 相似文献
89.
王建生 《中华现代外科学杂志》2006,3(8):731-731
1病历摘要
患者,女,74岁,入院时颜面及全身水肿明显,呼吸急促,痛苦面容,口唇紫绀,BP188/122mmHg,双肺可闻及少量湿性哕音,心率144次/min,律不齐,腹部明显隆起,可触及囊性包块,Cr156.701μmol/L,尿素33.1μmol/L;心电图提示:心率144次/min,律不齐,心房纤颤(快速),心肌广泛性缺血。心脏彩超提示:左房、左室明显扩大,心包积液(少量),心射血分数46%。腹部B超提示:腹部大量积液、脂肪肝。腹部CT示: 相似文献
90.
目的 总结20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现和治疗结果。方法 分析自1994年8月至2004年9月间,我科共收治的20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现及外科处理结果。结果 急性剧烈的腹痛为其共同特点,其中18位病人有腹膜炎表现,13位病人有低血压休克表现;1例在入院3h后死亡外,19例切除坏死的小肠和相对应的肠系膜。病理检查及尸检证实:肠系膜上动脉栓塞3例(15%),肠系膜上动脉血栓形成5例(25%),肠系膜静脉血栓形成12例(60%)。术后切口感染2例,吻合口瘘2例,腹腔感染4例,肺部感染3例,急性肾衰1例,脑血管意外1例。术后24~72h内有4例因再次肠坏死再行部分小肠切除术。最终,治愈13例,死亡6例。结论 急性小肠系膜缺血发病急、进展快,病情重。腹膜炎出现后,应立即行剖腹探查,并同时给予抗凝治疗。 相似文献