前置血管破裂6例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急诊、出血性疾病，可在短时间内致围产儿窒息死亡。本院8年中发生6例，误诊5例，有医疗纠纷2例，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。     

颅内动脉瘤手术的麻醉对策

颇内动脉瘤的发病率约为1％，其中因动脉瘤破裂而死亡者约占半数。手术治疗的效果与麻醉处理是否得当有直接关系。麻醉处理的正确合理，也与动脉瘤围术期多种并发症(如瘤破裂、脑缺血和神经功能丧失等)的严重程度紧密相关。因此，颅内动脉瘤的麻醉处理历来是临床麻醉学关注的疑难问题之一。     

重度食管静脉曲张破裂大出血1例救护体会

食管静脉曲张是肝硬化失代偿期门静脉高压形成后 ,最常见的临床表现之一 ,常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高后导致曲张静脉破裂出血 ,由于突然的大量呕血、便血 ,导致失血性休克或诱发肝性脑病 ,死亡率高。我科于 2 0 0 3年 1月成功抢救 1例重度食管静脉曲张破裂出血患者 ,现将抢救护理体会报告如下。1　病例介绍患者男性 ,4 5岁 ,因反复呕血、便血 1月 ,加重 1天入院 ,入院时查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 137次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 6 0 / 4 0mmHg ,神志清 ,重度贫血貌 ,四肢冰冷 ,睑结膜、面色、口唇苍白 ,上腹部明显…     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

易被误诊的腹中风

腹中风是腹腔内血管自发性破裂而导致腹腔内或腹膜后大出血的一种急腹症。无论国内外,其发病率都呈上升趋势。由于腹腔内布满了许多大大小小的血管,不同部位的血管破裂具有不同的临床症状。较大的血管发生破裂,患者腹痛剧烈,大量血液涌向腹腔,如不及时抢救会有生命危险;小血管发生破裂,则出血比较慢,病程长,腹痛腹胀等症状也比较轻。因此,腹中风的临床症状变幻难测,误诊率相当高。因此掌     

脑出血患者的护理体会

脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的血管自发性破裂出血，大多病情严重，预后差，死亡率高，近年来发病呈年轻化趋势，需特别加强护理。我科近3年来共收了50例脑出血患者，现将护理体会介绍如下。     

脑动脉瘤破裂早期手术治疗体会

脑动脉瘤破裂是一种致残和致死率很高的疾病，为提高诊治水平，现将我院2003年～2005年间早期手术的脑动脉瘤破裂17例进行分析，报告如下。     

可吸收网套包裹治疗肝外伤的进展

鉴于外伤性脾破裂网套包裹治疗所取得的成功，在过去的20多年，国外学者对肝外伤的“包裹”治疗也进行了有益的探索。本文将回顾可吸收网套包裹治疗肝外伤研究进展、实施方法、适应证及并发症。     

急性实验性腹膜炎时家兔肠系膜微循环的变化

观察了急性实验性腹膜炎家兔致炎前后肠系膜的微循环变化,发现致炎后12h,小肠系膜微血管明显破坏、出血、数目减少,毛细血管内径变化不明显,毛细血管内血流速度和血流量轻微下降,但单位组织的毛细血管总血流量明显下降,白细胞游出明显增多。表明炎症后期的微循环变化以微血管破坏、炎症局部组织灌流量减少及白细胞游出为主。