人大肠癌淋巴结抗体Fab段基因的扩增

目的:从大肠癌病人淋巴结中扩增抗体Fab段重链(Fd)和轻链(k)基因。方法以一步法提取淋巴结总RNA,采用逆转录及PCR反应。反应产物以琼脂糖凝胶电泳观察。结果:扩增的Fd和k基因长度分别为850和700bP,相应肿瘤和正常切缘组织未见扩增。结论:Fab段重链(Fd)和连链(k)基因的成功扩增为大肠癌基因工程抗体的制备噬菌体抗体库的构建奠定丁基础。     

经体表超声检查腹段食管癌、胃癌、肠癌的临床价值

目的：旨在进一步探讨超声检查在消化道癌肿方面的I临床价值。方法：140例癌肿患均经体表实时超声检查。参照胃癌PTNM分期标准及结肠癌Dukes法分期标准,制定本组四期超声检查标准,并与术后临床病理分期进行对照。结果：发现浆膜浸润或浸出,诊断符合率达84％(79／94)。侵及邻近组织或器官以及发现淋巴结转移,诊断符合率分别为73％(36／49)和52％(55／105)。检出远隔脏器转移,符合率达100％(15／15)。结论：经体表实时超声检查对腹部消化道癌肿腔外浸润的程度、范围及淋巴结转移等情况的显示,为临床手术方案的设计提供了影像的信息依据。     

不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求调查

[目的]了解不同Barthel指数分级肠癌病人的护理需求情况,为实施按需施护提供参考依据。[方法]采用自行设计的护理需求调查问卷对不同Barthel指数分级住院肠癌病人进行护理需求调查,了解不同Barthel指数分级肠癌病人的主要护理需求。[结果]不同Barthel指数分级住院肠癌病人护理需求前5项中皆对“护士的护理技术过硬”需求较高;但Bathel指数I级肠癌病人对疾病康复知识及良好睡眠与休息需求较高,Bathel指数Ⅱ级肠癌病人需要护士协助其完成日常生活及缓解肿瘤相关症状,Bathel指数Ⅲ级肠癌病人更注重于满足疼痛控制、精神安宁的需求。[结论]护理人员在确保治疗质量的情况下,可根据不同Barthel指数分级肠癌病人护理需求实施按需施护。     

中医耳穴埋籽对肠癌Miles术患者血流动力学及应激反应中激素水平的影响研究

目的探讨耳穴埋籽对直肠癌Miles手术患者血流动力学及应激水平变化的影响研究。方法将92例直肠癌行Miles手术患者按照入院先后顺序随机分为观察组47例和对照组45例。对照组行常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理的同时给予耳穴埋籽,术后心电监护48h,24h内每小时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),24h后至48h每2h监测;在患者入院时、术后1d、术后2d监测血清皮质醇浓度。结果两组患者的收缩压、舒张压在12h、18h、24h、36h、48h比较差异有统计学意义(P0.05),HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P0.05),说明各组的HR、RR、SpO2在各时间点虽有变化,但无显著影响;两组患者术前皮质醇浓度无明显差异,术后均明显升高,至术后第2天,观察组皮质醇浓度降至术前水平,对照组仍高于术前水平(P0.05)。结论耳穴埋籽在围手术期可以有效地稳定患者的SBP、DBP;能够显著降低血清皮质醇的浓度,减轻机体应激反应。     

同时三源性消化道癌1例

1　临床资料男性 ,6 5岁 ,因上腹部隐痛半年并渐进性消瘦于2 0 0 2年 7月 2 2日入住我院。查体 :重度贫血貌 ,消瘦 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,右上腹有压痛 ,腹水症 (+ ) ,患者于 2个月前曾在外院体检发现距肛缘 6cm有一 3cm× 3cm直肠息肉 ,宽蒂 ,有分叶 ,病理活检报告为直肠管状绒毛状腺瘤 ,局部癌变 ,CT示腹主动脉旁有肿大淋巴结 ,诊断为直肠癌腹腔淋巴结转移 ,遂行电切直肠肿块 ,上腹部“转移性淋巴结”行X刀治疗。入院后行胃镜检查示十二指肠降部管状狭窄 ,后壁见大溃疡 ,黏膜结节状隆起、水肿、糜烂 ,病理诊断为“十…     

盲肠癌误诊为阑尾炎1例

1 临床资料 孙某,男,32岁.2009年3月13日因"阵发性右下腹隐痛半年,加重12小时"来我院急诊,门诊以"右下腹痛待查"收入普外科住院部.患者半年前开始无明显诱因反复出现右下腹阵发性隐痛,疼痛无规律,与饮食无关,以隐痛为主,偶有胀痛或阵发性绞痛,解大便后有时缓解,部位以右下腹为著,不放射.     

Whipple术后胰瘘的若干认识

胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）是治疗胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌的主要术式。1935年Whipple首先施行PD手术成功,故大家又称PD为Whipple手术。Whipple手术的特点：复杂、费时、术后并发症多、死亡率高。而胰瘘是Whipple术后常见而严重的并发症,其发生率是15％～20％,它亦是术后引起腹腔感染、腹腔大出血等其它严重并发症的主要原因．同时也是术后早期致死的主要原因。     

中国人散发性大肠癌K-ras基因突变的研究

目的 观察中国人大肠癌K-ras基因突变情况，并结合临床病理资料加以分析。方法 应用常规酚、氯仿法提取48例散发性大肠癌组织及相应正常组织的DNA，聚合酶链反应(PCR)扩增、单链构象多态性(SSCP)电泳和DNA直接测序。结果 K-ras基因突变率为43．8％(21／48)，6种K-ras基因突变类型被发现，包括12密码子(GGT→GTT、GGT→AGT、GGT→GAT、GGT→TGT)、13密码子(GGC→GAC)和61密码子(CAA→CAT)。结论 中国人大肠癌K-ras基因突变率为43．8％(21／48)。12密码子(GGT→GTT)是最常见的类型，61密码子是最少见的类型。中国人大肠癌K-ras基因突变情况与欧美相似。大肠癌K-ras基因突变与年龄、肿瘤部位、浸润深度、组织学类型、淋巴转移、远处转移、Dukes，分期及5年生存率无关。     

单纯中医药治疗晚期直肠癌18例

采用内服中药(白头翁、马齿苋、山慈菇、黄柏等)和灌肠的方法治疗晚期直肠癌18例,患者的临床症状改善、生存期延长。提示本法对治疗本病有抗癌作用。