游泳运动对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中MEK/ERK1磷酸化水平的影响

目的 探究慢性和急性游泳运动对肥胖诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)和细胞外信号调节激酶(ERK1)磷酸化水平的影响。方法 100只清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(10只,普通饲料喂养)和高脂组(90只,高脂饲料喂养)。喂养8周后,从高脂组中筛选出体重上游1/3大鼠(30只)并随机分为3组:高脂安静组、高脂慢性运动组和高脂急性运动组,每组10只,高脂饲料再喂养8周,并根据运动方案进行运动干预;对照组继续喂食普通饲料8周。运动干预后,取内脏脂肪组织,Western Blot方法检测MEK和ERK1的磷酸化水平。结果 慢性运动干预显著降低了胰岛素抵抗大鼠的体重、内脏脂肪质量和脂体比(P<0.01),急性运动对大鼠体重、内脏脂肪质量和脂体比影响无统计学意义。两种运动干预均显著改善了机体胰岛素敏感性(P<0.05),降低了脂肪组织MEK和ERK1的磷酸化水平(P<0.01)。结论 运动改善肥胖诱导的胰岛素抵抗可能与抑制脂肪组织中MEK和ERK1的磷酸化有关。     

健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用分析

目的探讨健骨活血汤配合铰链式外固定架在肘关节恐怖三联征术后康复中的应用效果。方法48例肘关节恐怖三联征患者,根据随机数字表法分为手术支架固定+中药组和常规手术支架固定组,每组24例。常规手术支架固定组采用Stryker铰链式外固定架治疗,手术支架固定+中药组采用健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗。比较两组治疗效果;治疗前后前臂旋转范围、肘关节屈伸活动范围、Mayo功能评分、生存质量评分;并发症发生情况。结果手术支架固定+中药组治疗总有效率100.00%高于常规手术支架固定组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,手术支架固定+中药组前臂旋转范围(131.51±11.45)°、肘关节屈伸活动范围(120.14±24.24)°、Mayo功能评分(94.56±2.21)分、生存质量评分(96.19±2.99)分均高于常规手术支架固定组的(113.56±13.21)°、(100.19±24.24)°、(86.55±2.77)分、(83.24±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术支架固定+中药组并发症发生率为8.33%低于常规手术支架固定组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=10.084,P<0.05)。结论健骨活血汤配合铰链式外固定架治疗肘关节恐怖三联征的效果显著。     

结直肠癌化疗患者营养状况及营养治疗研究进展

结直肠癌是常见的消化道肿瘤，其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一，并与营养不良独立相关，化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时，营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良，并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况，在肿瘤综合治疗中有重要作用，且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等，相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养，仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述，以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。     

益生菌联合肠内营养对急性胰腺炎患者肠道菌群及外周血miR-155的影响

目的 探讨益生菌联合肠内营养对急性胰腺炎患者肠道菌群及外周血miR-155的影响。 方法 选取2016年6月至2018年12月河北医科大学第二医院消化内科收治的92例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=46），对照组在常规治疗基础上给予肠内营养治疗，观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，观察两组患者治疗前后肠道菌群、炎性介质及血清miR-155变化，比较两组患者治疗后胃肠道功能恢复情况。结果 治疗后，观察组双歧杆菌、乳酸杆菌增加数量，肠球菌、大肠埃希菌减少数量，血清CRP、IL-6、IL-17、TNF-α、miR-155降低水平均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者胃肠生活质量量表（GIQLI）评分高于对照组，腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复正常时间均少于对照组（P<0.05）。结论 益生菌联合肠内营养治疗急性胰腺炎可调节肠道菌群平衡，降低血清miR-155水平，缓解炎性反应，促进肠道功能恢复。     

感知觉学习训练对儿童间歇性外斜视术后视功能的影响

<正>间歇性外斜视(intermittent exotropia)是指视轴常常分开,当远视物时,融合性散开幅度超过融合性集合幅度,即产生外斜,当近视物时,可保持正位[1-2]。发病时,该病多先出现外隐斜,即介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视。发病初期,仅在看远时发生,而随着病情的进展,间歇性外斜视的次数与时间均有所增加,最后出现看近物时亦可出现外斜。间歇性外斜视是儿童常见眼病,好发于儿童早期,其发病率高达1%,占斜视的80%左右[3]。导致该病的病因有     

外固定与内固定在四肢骨折治疗中的应用效果

目的对比外固定与内固定在四肢骨折治疗中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年1月在夏邑县人民医院接受治疗的100例四肢骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组50例。A组接受外固定治疗,B组接受内固定治疗。比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果 A组优良率为74.00%(37/50),B组优良率为54.00%(27/50)。A组治疗优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为4.00%(2/50),B组并发症发生率为26.00%(13/50)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定治疗四肢骨折效果优于内固定治疗,可有效提高临床治疗效果,促进并发症发生率降低。     

高危前列腺癌患者外放射治疗后生化复发危险因素分析

目的:探讨高危前列腺癌外放疗后影响生化复发的相关因素。方法:回顾性分析34例接受了外放射治疗的高危前列腺癌患者资料,术前均未接受内分泌或其他治疗。年龄51～87岁,平均(72.79±7.32)岁;初始前列腺特异性抗原(PSA)0.469～1 000μg/L,30.0μg/L者23例,≥30.0μg/L者11例;临床分期T_(1c)～T_4期;前列腺体积20.08～82.79 mL,平均(37.37±17.92) mL;放射剂量为1 800～7 000 cGy,平均(4 599.41±1 095.68) cGy;术后最低PSA为0～1 000μg/L,平均(70.11±214.63)μg/L;前列腺特异性抗原密度(PSAD)为0.02～46.82 ng/mL~2,平均(3.74±8.17) ng/mL~2;1例联合使用粒子植入治疗,34例均联合内分泌治疗。观察分析无生化复发率与初始PSA值、Gleason评分、临床分期、前列腺体积、外放射剂量、术后最低PSA及PSAD的关系。结果:本组所有患者均为高危前列腺癌患者,随访时间2～38个月,中位时间18个月,平均16.66个月。10例出现生化复发。3年无生化复发率为45.2%。PSA30μg/L组的无生化复发率高于PSA≥30μg/L组(P=0.020);放疗后最低PSA2μg/L者无生化复发率优于最低PSA≥2μg/L者,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);Gleason评分≤7分者无生化复发率优于7分者,组间比较差异有统计学意义(P=0.046)。结论:初始PSA、Gleason评分、术后最低PSA与生化复发密切相关;前列腺体积、T分期、PSAD表现了与生化复发相关的趋势。     

颈动脉狭窄支架成形术能替代内膜剥脱术吗?

颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位，造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死。另外，沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流，有着很高的流速和很强的剪切力，而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落。因此，颈动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中发生的主要原因之一（占卒中发生的10％～20％），对其治疗是多年来受全球关注的热点。     

中国口腔颌面外科学界杰出人物志

吕春堂教授简历 吕春堂教授,男，河南浚县人．1942年10月出生。1966年7月毕业于第四军医大学口腔医学系。当时，国家正处在“文革”动乱时期．按照“面向边疆，面向海岛,面向基层”的要求,他被组织分配到新疆军区工作,先后在部队的师医院和天山深处的驻军医院口腔科任军医，主治军医，开展一些力所能及的口腔颌面外科医疗工作。多次下部队巡回医疗，热心为广大指战员服务,特别是参加了支援地方的医疗队,到被称为“死亡之海”的大漠深处，为各族军民医治口腔疾患，受到他们的欢迎和爱戴。13年的边疆部队卫生工作，使他受到了锻炼,增强了业务能力．在各方面不断进步，并光荣地加入了中国共产党。