大剂量干扰素可为丙肝患者带来长期益处

感染慢性丙肝病毒(HCV)的患者经大剂量α-干扰素(α-IFN)治疗6个月后,其肝纤维化的进展可得以抑制,该作用效果可持续达5年以上。     

中国胆道外科的发展

黄志强，现任解放军总医院、军医进修学院科学技术委员会主席、普通外科研究所所长，是中华医学会资深会员、国际外科学会会员、中华外科学会胆道外科学组顾问、1956年在国际上率先报道肝胆管结石病，1962年发表原发性胆管结石专著，提出原发性肝胆管结石可呈肝内局限性分布、高位肝胆管狭窄是肝内胆管结石主要病因的著名论断。1963年组建我国第一个集医疗、教学、科研为一体的肝胆外科专业；潜心研究胆石成因与胆道的免疫机制。他提出肝源性B-葡萄糖醛酸苷酶与肝胆管结石形成的关系，修正和补充了日本学者色素结石形成理论。1985年首次组织进行全国性胆结石流行病学和肝内胆管结石调查分析，为我国胆石症的防治作出了开拓性的贡献。首次应用肝叶切除治疗肝内胆管结石病；成功设计并进行了肝门部胆管高位切开成型术、联合高位胆肠重建术、胆管扩大修复术，使对肝内胆管结石的治疗取得突破。创建了结扎肝动脉和肝叶切除的手术方法治疗胆道大出血，解决了当时医学界胆道大出血的治疗难题。1990年他在国内首先报道了肝门部胆管癌的扩大根治术，至今已累积了国内最大的一组病例，在肝外和肝内胆管梗阻的外科诊治方面形成了具有我国特点的诊治方法。他被誉为我国胆道外科学的奠基人。在肝内胆管结石的临床治疗和研究方面2000年荣获国家科技进步一等奖。     

重症肝病患者人工肝治疗前后血液生化检测的临床意义

目的　观察重症肝病患者人工肝支持系统 (ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义。方法　 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗 ,通过观察实验主要项目前后的变化 ,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效。结果　治疗后凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶原激活时间 (APTT)、凝血酶原凝固时间 (TT)均有不同程度的缩短 (P <0 .0 1) ,纤维蛋白原 (FIB)无显著改善 (P >0 .0 5 ) ,肝功能和胆红素明显下降 (P <0 .0 1) ,胆固醇和白蛋白明显上升 (P <0 .0 1) ,总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段。     

肝病患者血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶的测定意义

胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏有着密切的关系，血清中TBA含量受肠道吸收的胆汁酸量与肝门静脉中的胆汁酸被肝脏摄取的摄取率决定。由于肝损伤的存在，经肝门静脉回肝的胆汁酸因肝细胞功能低下，或侧枝循环的形成，导致肝不能充分摄取胆汁酸，所以胆汁酸在血中浓度增高。因此，血清中胆汁酸的水平是反映肝实质损害的一个重要指标。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)由肝细胞制造，肝细胞的受损程度与血清ALT有直接关系，它是体现肝细胞损害和坏死的敏感指标之一。本文对182例肝病患者的血清作了TBA、ALT测定，现报告如下。     

溶血性贫血患儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehyrdrogenase，G6PD)缺陷症在我国主要见于长江流域及其以南各省，以四川、广东、广西、云南、福建、海南等省(自治区)的发病率较高，北方各省(自治区)较为少见。G6PD的缺乏可以导致急性溶血性疾病，其主要临床表现为黄疸、贫血及血红蛋白尿。本病易发于幼儿及儿童。新生儿的G6PD缺乏率为3．0％-     

肝癌组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义

目的研究肝癌病例癌组织、癌旁组织及非癌肝组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义.方法标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HOXA9 mRNA行原位杂交检测.结果临床分析发现术后血清AFP值、AFU值、Glo值、PAB值及SHCSP阳性率均有明显减少.癌组织HOXA9mRNA阳性表达评分(1.94±1.69)明显低于非癌肝组织(3.17±1.70),两者有显著差异;癌旁组织HOXA9mRNA阳性表达评分(2.54±1.20)与非癌肝组织及癌组织无显著差异.癌组织、癌旁组织及非癌肝组织三者HOXA9mRNA阳性表达率(54.84%、76.92%、83.33%)无显著差异.除HCC中HOXA9RNA阳性表达评分(1.81±1.78)显著低于MHC(2.75±0.50)外,HOXA9mRNA表达阳性率及阳性评分与癌分化程度、AFP值、SHCSP是否阳性、AFU值、肝硬化有无、转移情况、有无癌栓、大体形态及肿块最大径等临床病理特征均无明显关系.结论本研究结果显示HOXA9mRNA可能与肝癌的发生有密切关系.临床上检测HOXA9mRNA的表达情况对肝癌的早期发现和早期诊断可能有较重要的临床意义,值得深入研究.     

福建产舟山眼镜蛇毒细胞毒素的快速分离纯化及鉴定

目的 从舟山眼镜蛇毒中分离纯化细胞毒素(CTX)，并鉴定其理化性质。方法 采用SP—Sephadex C-25阳离子交换色谱及Sephasil Peptide C18反相高效液相色谱法从舟山眼镜蛇毒中分离纯化CTX，SDS—PAGE(Tris—Tricine系统)鉴定纯度，Edman降解法测定N端氨基酸序列。结果 粗毒经阳离子交换色谱，得到14个蛋白峰，其中第X～XⅢ峰具CTX活性；再分别经反相色谱纯化，得到4个CTX．总得率为32.48％；SDS—PAGE显示为均一蛋白，分子量依次为：7．28，7．33，7．24和7．38kD；测定它们N端20个氨基酸序列。结论 采用阳离子交换和反相高效液相色谱可快速、高效地从眼镜蛇毒中获得4个CTX纯品。     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验。方法　对 1995年 12月至 2 0 0 2年 12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者 115例的临床资料进行回顾性总结分析。结果　经 6个月至 6年 2个月随访的 42例中 ,优 2 5例 ,良 14例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 92 8%。结论　严格掌握手术指征 ,术中减压彻底 ,不随意破坏骨性结构 ,可取得良好效果。     

手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌

目的 探讨手助腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌的方法和应用价值。方法 经临床筛选的第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ段或边缘型的原发性肝癌6例，在腹腔镜辅助下．应用手助器、超声刀、切割器等特殊器械进行腹腔镜下肝癌切除术。结果 6例患者均成功完成手术，包括肝Ⅱ、Ⅲ段切除，Ⅵ段切除及非规则性肝段切除术，手术时间80～130min，术后住院6～9d，手术出血150～700ml，无中转开腹手术，无并发症。术后随访6～15个月，2例分别于手术后3和4个月肝内复发，其余4例随访至今无复发。结论 在经过临床选择的病例中，手助腹腔镜下作肝部分切除术治疗原发性肝癌是安全、可行的手术方式。     

二维超声对肝源性胆囊炎的诊断分析

目的:回顾性分析肝炎病人肝源性胆囊炎的超声诊断及与原发病的二者之间的关系.方法:采用超声诊断仪对81例肝炎患者进行肝脏及胆囊的超声检查,并辅以肝功能测定,肝炎病毒学检测.分析肝源性胆囊炎在肝脏弥漫性疾病中的发病率及超声诊断标准.结果:约80%的肝炎患者会出现慢性胆囊炎样超声表现.结论:肝炎患者大多有非"炎"性的慢性胆囊炎即肝源性胆囊炎的存在.