妊娠妇女肝包膜下血肿和／或破裂的保守治疗

妊娠妇女肝血肿和／或破裂是罕见的严重威胁母婴安全的产科并发症，多伴发于子痫前期一子痫并有HELLP综合征的患者。近年此症的处理趋向采取多种措施并以保守治疗为主。病情较轻、临床创伤分级≤Ⅲ级者完全保守治疗。需开腹手术者行肝周围或病变处填塞及引流，配合强化支持疗法能挽救大多数的患者。保守治疗期间要加强患者观察．个别保守治疗不能成功的病例需行肝移植术才能挽救患者生命。     

肝脏间叶性错构瘤病例报道及文献回顾

1病例报告患者男性,15岁,主因“反复腰痛1年余,发热6天”入院。院外最高体温39.8℃。入院查体:体温37.2℃,脉搏70次/分,血压110/80mmHg。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,肝区轻叩击痛。辅检:血常规血像增高;肝功能正常,HBsAg(-),AFP(-)。彩超示肝右叶低回声实质性肿块,考虑肝脓肿早期。CT增强扫描示:右肝后叶见圆形低密度灶,大小约4cm×3.8cm×3.5cm,与周围肝组织界限尚可分辨,增强后延长期和肝脏等密度。术前诊断:肝脏占位性病变;(1)肝脓肿;(2)肝脏血管瘤。手术中见:肝脏大小、形态正常,色正常,腹腔无粘连,右后叶上段肝实…     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

D-二聚体检测在肝病中的应用价值

目的探讨肝脏疾病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平及其临床应用价值。方法采用免疫散射比浊法,分别测定30例正常人和104例肝病患者血浆D-二聚体水平。结果肝病患者各组血浆D-二聚体水平与正常对照组相比均有显著性差异(其中急性肝炎组P<0.05,其他组P<0.001)。结论不同类型肝病患者血浆D-二聚体水平均有不同程度的升高,且与病情的严重程度呈正相关,因此动态观察血浆D-二聚体定量水平对肝脏疾病患者肝功能的评价、病情的预后及治疗具有重要的临床应用价值。     

肝脏黏液乳头状囊腺癌误诊二例报道

肝脏黏液性乳头状囊腺癌在临床上少见,术前往往难以确诊。我科近年收治2例在术前,术中误诊,报道如下。例1女,56岁。因“间歇性右上腹痛6个月,加重10 d”于1993年12月6日入院。右上腹痛为间歇性胀痛,以餐后为重,无恶心、呕吐,无发热、寒战及皮肤黏膜黄染,服用多潘立酮后可减轻。10 d来症状加重。入院检查:体温36℃,     

梗阻性黄疸对肝超微结构的变化及其意义

随着电子显微镜技术的发展和应用,梗阻性黄疸肝脏超微结构(EOJLU)的病理变化愈来愈受到重视。它的变化为理解其病理生理和临床表现的关系提供了形态学基础。     

抗逆转录病毒治疗的肝毒性：发生率、发生机制和治疗（下）

5．肝毒性反应的机制 尽管关于抗逆转录病毒与肝脏毒性的研究已经发表了很多报道，但是对于涉及损伤的机制仍然存在许多未解之谜。应用抗逆转录病毒治疗后导致肝毒性的可能机制在图1中列出。可能是多种致病途径同时起作用，所以要鉴别出导致肝毒性的确切发病机制非常困难。     

肝脏MR灌注成像的研究进展

近年来,随着硬件与软件技术的发展,磁共振灌注成像在肝脏疾病诊断中取得了一定的进步.就肝脏MR灌注成像的原理、技术方法及临床应用进行综述.     

奥美拉唑的不良反应及药物相互作用

奥美拉唑(OmeprazoleOME商品名洛赛克Losec)系第一代H^ 泵抑制剂。本品通过降低壁细胞中的H^ -K^ -ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，临床上广泛应用于与酸相关的紊乱性疾病和消化性溃疡急性出血的治疗。随着应用的普及，不良反应常有发生。本文就OME不良反应和与其它药物相互作用有关的文献作综述报道。     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的:探讨人工肝脏支持系统治疗重症肝炎的护理对策。方法:采用血浆置换方法治疗重症肝炎24例。护理要点:(1)治疗前加强心理护理,增强患者的治疗信心;(2)加强消毒隔离,预防感染;(3)严密监测出凝血情况;(4)及时观察和处理各种不良反应,减少并发症的发生。结果:21例度过危险期,20例好转出院。结论:有效的护理是保证人工肝脏治疗效果的关键。