诊断小的肝细胞癌肝活检较无创检查更准确

据美国圣路易斯大学Bialecki等报告，在肝细胞癌（HCC）的诊断方法中，肝活检的敏感性优于无创诊断技术，尤其是对于直径较小的肿瘤。因此在诊断HCC疑似患者时，推荐进行影像学指导下的肝活检。[Clin Gastroenterol Hepatol 2006，4（3）：361]     

胆囊大部分切除术临床应用体会

胆囊大部分切除术是指将胆囊底、体及颈部之前壁及后壁大部分切除,取净胆囊内结石,留下粘连紧密的一部分后壁,并将后壁残留的黏膜予以破坏,分离胆囊管后予以结扎的方法[1].1999年6月至2004年6月我院共收治胆囊结石872例,其中68例行胆囊大部分切除术,疗效满意,报道如下.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血40例临床分析

目的：观察官腔镜子官内膜切除术治疗功能失调性子官出血的止血效果。方法：对40例功能失调性子官出血的患者采用官腔镜子官内膜切除术治疗，并就其疗效进行回顾性分析。结果：40例患者中出现无月经的29例，术后一个月点滴出血的8例，术后3个月出现阴道少量出血2例，术后一个月无明显效果而手术治疗1例。结论：官腔镜子官内膜切除术是治疗功能失调性子宫出血的最简单、快速、安全、有效的微创手术方法。     

艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌36例疗效分析

目的观察艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应。方法将72例中晚期肝癌随机分成治疗组36例和对照组36例,治疗组:艾易舒注射液0.5mg/d、静滴、d1-14,于第3天行介入治疗,术中动脉注射艾易舒注射液0.5mg。对照组单纯行介入治疗。2～3周期为一疗程,观察疗效和不良反应。结果治疗组总有效率48.5%(CR PR),中位生存期12个月,18个月生存率34.3%,24个月生存率为14.3%,生存质量提高率60%。对照组总有效率33.5%(CR PR),中位生存期8.9个月,18个月生存率12.1%,24个月生存率为0,生活质量提高率27.2%。结论艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌,可提高生活质量,延长中位生存期,提高长期生存率,值得进一步探讨。     

中医药与肝纤维化免疫研究

肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤的愈合反应。其特点是汇管区和肝小叶内大量纤维组织异常增生沉积，其结果导致肝脏结构变形，从而引起或进一步加重肝脏损伤。近年来，大量实验及临床研究证明肝纤维化与免疫关系密切。应用中医药，通过调整免疫抗肝纤维化，已经成为治疗肝纤维化的有效途径。     

不同麻醉药物对腹腔镜手术的影响

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展，手术时间越来越短、速度越来越快，对麻醉的要求也越来越高，如何使病人术中循环系统保持平稳且苏醒快、并发症少，也是许多同行正在探索的目标。本文旨在观察不同麻醉药物对腹腔镜胆囊切除术的影响，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的护理及健康指导

目的：探讨经腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者手术前、后的护理方法及健康指导。方法：回顾分析2006年3月-2006年11月，我科对8例腹腔镜下胆囊切除术患者进行积极心理护理、术前准备、健康指导、对术后易出现的并发症进行细致观察和护理的临床资料。结果：通过护理及健康指导，随访满意。结论：术前加强各项准备，突出心理护理；术后有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和健康指导，有助于病人术后的康复，提高病人的生活质量。     

采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

老年人腹腔镜胆囊切除术209例分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术209例老年(≥60岁)患者的临床资料。结果209例中205例(98.09%)治愈,中转开腹4例(1.91%),术后恢复顺利,无严重并发症。结论只要选择好适应证和禁忌证,充分围手术期处理,熟练的腹腔镜操作技术,老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。