肛裂外科治疗的进展

<正>肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,其方向与肛纵轴平行,呈梭形或椭圆形,又称肛管溃疡[1]。肛裂在肛门疾病中是仅次于痔的常见病、多发病。发病年龄以20-40岁最多,我国男性略多于女性。裂口90%好发于后正中位[2-4],其次是前位(12点),侧位者应警惕溃疡性结肠炎,克隆氏病,结核病等。临床表现主要以周期性的肛门疼痛、少量出血、便秘[5]、肛门瘙痒为特征。肛门周期性疼痛,一般认为排便时疼痛是创伤性疼痛,     

肛门松解术在复杂性混合痔手术中的应用

<正>痔疮是人类特有的疾病,人们对痔疮的认识有四千多年认识。痔疮是当今社会的多发病常见病,居肛肠病首位。男女老幼皆可发病,故古有"十人九痔"之说,其中20-40岁的成年人最为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。长期以来,有关痔的学说层出不穷,痔的学说在争议中不断发展,新理论新认识得到普及,逐渐被接受。痔的传统概念是人体直肠末端黏膜下和肛及肛缘皮下静脉丛发生扩大,曲张所形成的柔软静脉团;痔的现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。中医认为脏腑本虚,功能失调,风湿燥热下迫大肠,淤阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉懈纵而成痔。日久     

亚甲蓝与盐酸布比卡因联合治疗痔疮术后镇痛疗效观察

<正>痔疮是外科的常见疾病和多发疾病,占肛门直肠疾病的87%左右。当痔疮发展到一定程度,就会直接影响患者的工作和生活,手术治疗就成了痔疮最主要的方式之一。由于肛门的解剖因素及生理特点,痔疮术后创面愈合慢,痛苦大,疼痛剧烈。为了减轻患者的痛苦和疼痛,我院自2008年9月~2013年7月应用亚甲蓝联合盐酸布比卡因对收治的100例痔疮患者术后进行镇痛疗效观察,取得满意的效果,现报告如下。1临床资料本组100例患者中,男58例,女42例,年龄28-71岁,平均45岁,均为痔疮术后患者。     

复元活血汤在痔术后应用的临床观察

目的:观察复元活血汤在混合痔术后临床效果。方法:将254例混合痔患者分为两组,一组服用中药复元活血汤(治疗组),另一组服用麻仁丸并尼美舒利分散片(对照组),分别观察术后3、7、10d患者排便及局部疼痛、出血、水肿等情况。结果:治疗组对于预防及减轻混合痔术后常见并发症相对于治疗组有着明显的效果,P<0.05。结论:复元活血汤对于提高混合痔手术的治疗效果及减轻患者术后的痛苦有着明显的临床效果。     

背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘42例

目的:观察背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)临床疗效,探讨背俞指针疗法对OOC肛门直肠压力影响。方法:84例OOC患者随机分两组,治疗组42例用背俞指针疗法,对照组42例口服聚乙二醇4000散剂。两组均以2周为1疗程。观察两组治疗前后患者肛门直肠压力变化。结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,肛门静息压、肛管最大收缩压均降低明显(P0.05);治疗组治疗后与治疗前肛直肠初始感觉阈值、肛管直肠抑制反射阈值、直肠最大容量感觉阈值比较下降显著(P0.01),与对照组治疗后比较下降明显(P0.05)。结论:背俞指针疗法对OOC患者肛门直肠压力矛盾运动状态的改善作用较对照组疗效明显。     

自拟祛风止痒汤治疗肛门湿疹58例

目的:观察祛风止痒类中药治疗肛门湿疹患者的疗效。方法:采用祛风止痒汤(白鲜皮、地肤子、蛇床子、苦参、赤芍、甘草、丹皮、防风、黄柏)治疗肛门湿疹患者58例,并设55例接受西药治疗肛门湿疹患者为对照。结果:经过治疗,治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率74.5%,组间比较差异有统计学意义(P=0.035)。治疗前两组患者症状评分组间比差异无统计学意义,经过治疗,两组患者症状评分有所改善,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:祛风止痒汤对肛门湿疹患者有很好的临床疗效,能够改善患者的主要临床症状,值得临床广泛应用。     

第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议纪要

<正>中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主办,广西中医药大学第一附属医院承办,《中华胃肠外科杂志》、《结直肠肛门外科杂志》与广西中西医结合学会肛肠分会共同协办的第十七届中国中西医结合学会大肠肛门病学术会议于2014年10月24—27日在广西南宁举行。大会共收录筛选了全国肛肠疾病专家的论文120余篇,并出版了论文汇编。会议吸引了来自意大利及国内肛肠领域的专家学者1000余人,就肛肠良性疾病、结直肠肿瘤、顽固性便秘等有关     

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P&l...     

重建内外括约肌原位肛门再造术治疗低位直肠癌110例

目的　观察一种新的重建内外括约肌原位肛门再造术治疗低位直肠癌的临床效果。方法　 110例低位直肠癌患者接受重建内外括约肌原位肛门再造术。原位肛门再造采用结肠折叠重建内括约肌 ,耻骨直肠肌两断端交叉缝合重建外括约肌。结果　 110例行此手术。 1例术后死亡 (死于冠心病 ) ,3例术后再次手术改为腹壁造瘘术 ,10 6例完全成功。根据席式再造肛门术后节便功能评定四分法评定节便功能 ,优 6 9例 ,良 2 5例 ,一般 12例。结论　采用Mile′s根治术后 ,重建内外括约肌 1期原位肛门再造术 ,是治疗低位直肠癌较为理想、符合生理的术式 ,患者乐于接受 ,值得大力推广     

中草药外用治疗肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是临床多发病,一般多指肛门、肛管、肛周及附近皮肤、会阴部的皮肤发生的瘙痒,是无任何原发性损害的顽固瘙痒症.本科于1995年5月至1997年5月运用自拟三黄洗剂、肤痔清软膏治疗该病85例收效较好,现报告之.1 临床资料门诊收治85例中,男性63例,女性22例;年龄78~21岁,以中年男性为多见;症状类型有原发性瘙痒58例,继发性瘙痒27例;常见皮肤改变有抓痕19例,皮肤增厚17例,皱襞肥厚7例,局部苔癣样变10例,肛门旁辐射状增厚10例,局部浸淫糜烂14例,皮肤淀粉样变4例,湿疹样改变4例;病程最长的5年,最短的3月.